CONCLUSIONS

Le développement d’adénopathies hilaires paraît une manifestation fréquente et caractéristique au cours de la silicose pulmonaire.

Ces adénopathies ne paraissent pas avoir de traduction clinique, mais, si l’on se rapporte aux recherches effectuées systématiquement par les radiologues, leur mise en évidence sur les tomographies paraît constante.

Nous nous sommes attachés à démontrer que l’étude histologique de ces adénopathies présente un intérêt considérable du point de vue physio-pathologique. Elles renferment, en effet, des nodules silicotiques élémentaires, et la stricte localisation de ces nodules au niveau des follicules corticaux prouve que leur histogenèse résulte d’une brutale ischémie intervenant dans le territoire de distribution d’une artériole ganglionnaire. D'autre part, l'existence d’une sidérose très importante, dont l’origine endogène ne saurait faire de doute ,tend à prouver que des accidents vasculaires jouent un rôle primordial dans la physio-pathologie de la silicose pulmo= naire.

Nous avons montré comment ces constatations ont conduit nos maîtres, les Professeurs BOUNHOURE et BIMES à proposer, sur la pathogénie de la silicose pulmonaire, une théorie qui, d’une part, établit la nocivité propre des particules siliceuses en précisant leur mode d'action, et qui, d’autre part, introduit de nouveaux éléments d'appréciation dans l'interprétation des clichés radiologiques.

D'un point de vue médico-social, ces conclusions sembleraient justifier une révision de la législation relative au droit à réparation des sujets atteints de silicose pulmonaire.

Travail du Laboratoire de Médecine Sociale et du Laboratoire d'Histologie de la Faculté de Médecine de Toulouse.

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