‹ Le glaucome congénital et son traitementChapitre 46 sur 56 · TENSION OCULAIRE ÉLEVÉE · texte numérisé non relu

TENSION OCULAIRE ÉLEVÉE

Après un bon résultat immédiat, la fistule jouant son rôle, très rapidement la tension oculaire remonte, il ne s’agissait donc pas d’une faute de technique. Il semble évident de rechercher l'échec au niveau de l'orifice de trépanation, celui-ci s’est bouché par envahissement de tissus cicatriciels venant de l’épisclère (aussi a-t-on proposé de faire une fistule en plein segment postérieur sous un muscle).

Nous pouvons nous demander pourquoi les heureuses circonstances qui permirent de conserver une tension oculaire normale aux globes du groupe précédent. n'ayant plus de trace de fistule, n'auraient pas ici aussi compensé cette occlusion.

Nous en aurons l'explication dans l'interprétation des fausses opérations d’Elliot qui sont équivalentes parfois à un enclavement, tandis que, dans les derniers cas, il s’agit vraisemblablement d’un processus cicatriciel entravant tout effet thérapeutique chirurgical.

Notons que, dans notre observation n° 5, la chambre antérieure peu profonde, avec gonio-synéchies, rendait d'emblée l'intervention d’Elliot difficile, nous estimons que de tels cas doivent Contre-indiquer systématiquement les opérations fistulisantes (voir observations n°5,°8,19, 10,12)

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