TUBERCULOSE PULMONAIRE FIBRO-CASÉEUSE
Dans cette forme de tuberculose pulmonaire, la calcithérapie ne nous à pas donné des résultats particulièrement intéressants en ce qui concerne les lésions ellesmêmes. À signaler toutefois ses effets favorables sur l'état général, le poids corporel et l'expectoration.
Il est vrai que la plupart de ces malades n'ont pu être traités assez longtemps pour qu'on puisse donner des conclusions précises.
En effet, l'observation suivante d'une malade traitée pendant un an, se révèle comme la précédente, fort intéressante et nous apporte des résultats cliniques et radiologiques des plus précis.
O8s. IT —— Tuberculose fibro-caséeuse du sommet droit. Mlle L., 26 ans.
Antécédents héréditaires : Père décédé, cardiaque ; Mère décédée, broncho-pneumonie.
Antécédents collaltéraux : Une sœur décédée à 18 ans de tuberculose pulmonaire, un frère bien portant.
Antécédents personnels : Oreillons, gros épisode intestinal en 1929 catalogué grippe intestinale avec hyperthermie, diarrhée importante. Réaction péritonéale, pour laquelle fut institué un traitement par les rayons ultraviolets.
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OBSERVATION IL, Pleurésie séro-fibrineuse droite à petit épanchemen:
\iprès 18 mois de traitement
Le début de la maladie remonte en février 1939 par une grippe.
Un examen radiologique fait à l'hôpital Laënnec, en avril 1932, montre une plage d'ombre floue, non homogène, para-scissurale.
La malade se repose à la campagne pendant trois mois en attendant son admission au Sanatorium, où elle entre le 26 juillet 1932. L'état général est assez bon. La température est subfébrile. Cependant la malade se plaint d'une grande asthénie et a quelques lipothymies le malin.
Examen clinique :
P. D. : Diminutlion du murmure vésiculaire dans l'ensemble du champ droit, en avant et en arrière.
P.G. : Sub normal.
Examen radiologique :
P. D. : Lobite supérieure excavée avec bande scissurale opaque de limitation.
P.G. : marbrure cléidohilaire discrète.
En octobre 1932, épisode grippal au cours duquel nous commençons la calcithérapie. Au total, 25 injections intramusculaires et intraveineuses alternativement tous les deux jours, d’une ampoule de 5 cc. (sol. à ro %) de gluconate de calcium et la température de 4o° redescend progressivement et se maintient régulièrement à 36°8-37"8.
La malade reste très fatiguée. De plus, les règles sont abondantes et rapprochées.
Le »2 février 1933, nous recommençons le calcium, suivant la méthode conjuguée, comme précédemment.
Après 5o injections, l'asthénie à disparu, ainsi que les tendances syncopales, survenant assez souvent le matin, véritable crise de vagotonie.
Le 26 mars 1933, au cours du traitement au gluconate de calcium, une radiographie montre une diminution nette de l’opacité de la bande scissurale.
La courbe thermique devient sub-fébrile 36°8-37°5.
En février 1934, les périodes menstruelles redeviennent fréquentes et sont de longue durée.
Nous faisons une troisième série d'injections de gluconale de calcium qui nous donne de nouveau entière salisfaction, Les périodes menstruelles se régularisent.
Une radiographie faite le 29 avril 1934 montre la disparition presque complète de Ia lobite droite avec une bande scissurale estompée.
L'état général et le poids sont {très améliorés.
La bacilloscopie positive est devenue négative depuis janvier 1933.
Vitesse de sédimentation améliorée
Mis — 70 V? — 40
Ve 30,5 Vr—47 Conclusions. — Dans cette observation on constate :
la disparition de l'asthénie et des troubles vagosympathiques, la régularisation des menstrues et la transformation anatomique des lésions pulmonaires qui sont effacées à l'examen radiographique et clinique (3 radiogr.)
OBs. IT. —— Tuberculose fibro-caséeuse unilatérale
Mme C., 24 ans, teinturière.
Antécédents héréditaires : Père mort de tuberculose pulmonaire; Mère bien portante.
Antécédents collatéraux : Deux sœurs et un frère bien portant; mari bien portant; un enfant bien portant.
Antécédents personnels : Bronchite à répétition.
Le début apparent de Ia maladie remonte à l’accouchement en août 1930. Toux et expectoration bacillifère.
Amélioration momentanée et rechute en septembre
