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OBSERVATION VIII (personnelle)
Pleurésie unilatérale tuberculeuse
Chien Berger Allemand, sous poil fauve — 4 ans — appartenant à Mme R...
Présenté à la consultation de l’Ecole d’Alfort le 6 juin 1951, ce chien présente une température de 40°2, une forte dyspnée, Son état général laisse beaucoup à désirer, pas d’appétit, pas d’entrain.
La percussion du thorax révèle une matité dans la région inférieure gauche, rien à droite.
À l’auscultation la région inférieure gauche est silencieuse,
Une ponction exploratrice donne un liquide jaune citron.
Pendant 10 jours, nous tentons le traitement calcique à raison d’un injection conjugée quotidienne: 10 cc. intraveineuse, 10 cc. intramusculaire de Guconate de Calcium- Sandoz.
Nous constatons un relèvement de l’état général, une baisse très nette de la température (38°7), un retour de l’appétit — aucune amélioration de la pleurésie, que nous sommes réduits à combattre par des thoracenthèses.
La propriétaire partant en vacances, retire son chien, nous lui conseillons de continuer le traitement calcique à raison de 5-6 cuillerées à café de Gluconate en granulé par jour.
Le 30 octobre nous revoyons le malade qui a passé trois mois satisfaisants durant lesquels son état à nécessité une seule ponction, le traitement fut scrupuleusement observé.
Mais depuis sa rentrée à Paris l’animal se montre à nouveau souffrant, la pleurésie toujours existante se présente maintenant sous une forme nettement purulente.
Nous ne laissons aucun espoir à la propriétaire, sur son instance une phrénicectomie est pratiquée. Bien supportée par le malade elle ne donne aucune amélioration de son état,
He
Le traitement calcique est abandonné ; de plus en PA faible, l’animal meurt à la fin de novembre.
L’autopsie n’a pas été faite.
OBSERVATION IX (personnelle) Péritonite chronique cexsudative
Chienne Dobermann — 8 ans — appartenant à M. A...
Cet animal nous est présenté le 25 octobre 1931, son abdomen est volumineux et le propriétaire nous apprend que sa chienne a déjà été soignée pour une péritonite d’origine inconnue qui nécessita une ponction.
Traitée de la même façon, cette fois elle résista à la thérapeutique — l’état général est bon. L'épreuve de la tuberculine donne un résultat négatif.
Considérant le faible volume d’exsudat nous négligeons de faire une ponction et nous faisons les 25-26-27-28 et 29 | 0Ctobre 1931 une injection conjuguée quotidienne de 10 ec. intraveineuse et 10 ec, intramusculaire.
Le 29 octobre 1931 nous constatons que le faible exsudat s’est résorbé et nous conseillons au propriétaire de reprendre sa chienne en continuant toutefois le traitement calcique à raison de 2 cuillerées à café de Gluconate en granulé pen-
dant 8 jours.
Revu au bout de ce temps, l’animal a conservé ses flancs creux, aucun signe de retour de l’épanchement.
Un mois après le propriétaire nous assurait que sa chienne était encore en parfaite santé.
CONCLUSIONS
Des observations qui précèdent nous pouvons tirer les conclusions suivantes :
1° — Le Gluconate de Calcium fait preuve d’un pouvoir diurétique.
2° — Ce pouvoir est proportionnel à la quantité du sel injectée, dans le cas d’épanchement abondant, il ne faut pas hésiter à employer de fortes doses, seules capables d'amener une amélioration nette.
3° — Ces fortes doses ont l’avantage d’être très bien tolérées par les malades, de ne provoquer chez eux aucun trouble nettement visible.
4° — Les injections intraveineuses peuvent être répétées souvent et longtemps au même point du même vaisseau.
5° — Il sera bon pour c€e traitement de maintenir un régime très peu chloruré qui aidera la résorption des lHquides épanchés.
6° — Enfin nous conseillons vivement la « technique des injections conjuguées » préconisée par le Dr Nigoul- Foussal en médecine humaine: injecter à la fois dans la veine et dans le muscle. Cette technique étend la durée d'action de l’ion calcium: au début et pendant environ deux heures les effets des deux injections sont totalisés puis ils continuent à s'exercer à dose plus faible pendant une vingtaine d'heures, alors que le calcium injecté dans la veine est éliminé.
Nous recommandons d’injecter deux ampoules de 10 cc. de gluconate de Ca dans la veine saphène externe et une autre dans les masses musculaires de la cuisse,
