AVANT-PROPOS

La teigne faveuse est une maladie ertrémement répandue en Algérie.

En 1905, M. le professeur Braull écrivait : A chaque instant, chez nos malades indigènes, nous voyons sur le cuir chevelu, des cicatrices indélébiles parsemées de quelques poils clairsemés et lanugineux, traces caractéristiques de l'affection etc (1).

Dans la grande majorité des cas, le cuir chevelu est plus ou moins envahi par les croûtes, et les godets faviques, et le diagnostic est des plus aisés. Il ne peut y avoir de doute que dans les variétés pityriasique et impétigineuse.

Dans d'autres cas, le favus qui s'est généralisé, présente certaines particularités, et ne se révèle plus simplement par des godets, mais aussi par des placards trichophytoïdes.

Enfin nous avons les favus localisés avec respect du cuir chevelu. La seule manifestation clinique de la maladie peut même être un godet unique siégeant, au scrotum, à la jambe, à la face. Le diagnostic est alors plus délicat.

Dans ces cas exceplionnels, le seul fail de penser à la possibilité d'un favus, aide à résoudre le problème.

Les examens de laboratoire seront d'un grand secours. Le microscope en permettant de retrouver dans les lésions le parasite confirmera le diagnostic

(4) Pathologie et hygiène des indigènes musulmans d’Algérie, 1905, p. 65.

NTADEE

d'infestation par un achorion et indiquera quelle sorte d'achorion il faut incriminer.

C'est dans cet ordre d'idées que sera conçue notre thèse.

Dans une première partie, nous nous proposons d'étudier les manifestations cliniques du godet favique localisé. EE

Dan sune seconde partie nous nous occuperons de l'achorion Quinckeanum. chez l'homme, nous présenterons l'observation d'une malade atteinte de favus localisé à la face, et les recherches de laboratoire qui furent faites à son sujet sous la direction de M. le professeur Brault.

ETIOLOGIE ET CONTAGION

La teigne faveuse ou plus simplement le favus,.est une maladie commune à FPhomme et aux animaux (1) qui reconnaît pour cause déterminante, un parasite végétal, et qui demande pour éclore un ensemble de causes adjuvantes, dont l'importance n’est pas négligeable.

Chez Fhomme, le parasite que l'on rencontre dans l'immense majorité des cas, est l’achorion Shônleint

Mais il faut savoir qu'il y a d’autres achorions d’origine animale. Ces derniers sont au nombre quatre : L'achorion gallinae, l’oospora canina de Sabrazès- Costantin, l’achorion Quinckeanum et l’achorion gypseum. 9

L’achorion Gallinae, et Poospora canina, n’ont jamais été trouvés à l’état spontané chez l’homme.

Les causes adjuvantes sont toutes celles qui favorisent la contagion directe. Gette contagion se fait d’ordinaire par la cohabitation étroite et prolongée d’un individu sain avec un favique. La promiscuité scoaire ou familiale en sera une-excellente source:

Ceci nous explique pourquoi le favus, rare chez Jadulte, est une maladie qui frappe surtout les enfants à l'âge scolaire etles populations pauvres et dépourvues d'hygiène, à l'exception presque complète des autres.

Ces conditions ne sauraient être mieux réalisées (1) Rats, souris, Chien, chat, lapin, etc. ; M. Brault a vu un lièvre qui portait des godets faviques au cou.

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ailleurs que chez les indigènes musulmans. De là, la fréquence du favus en Algérie. Alors qu’en Europe,

il n'existe guère qu’à l’état sporadique, dans notre colonie, il se voit sous la forme endemo- épidémique à l’état permanent. ;

La contagion fut niée par des auteurs tels qu’Alibert et Gibert. Elle ne fait plus de doute maintenant pour personne, mais ces opinions erronées émises par de bons cliniciens pourtant, prouvent que la contagion du favus n’est pas toujours aisée à suivre. C’est qu'elle peut ne pas se manifester, même quand sont réunies toutes les conditions qui semblent la favoriser. M. Sabouraud cite le cas de deux frères qui ont couché ensemble pendant des mois, sans que l’un contracte le favus de l’autre.

Le rôle du traumatisme qui, en créant une porte d'entrée, favorise l’inoculation du parasite, fut mis en lumière par Aubert. Cet auteur, dans un travail — sur le rôle du traumatisme dans la teigne faveuse, — présente une vingtaine d'observations d’après lesquelles il découle clairement que l’effraction est souvent d’origine pédiculaire.

Remarquons en passant, que les ponx de tête se retrouvent sous la chéchia de la majorité des Arabes et que cette cause adjuvanté vient s'ajouter aux autres, signalées plus haut.

Dans une étude fort bien faite, le docteur Carrochi a pu montrer que, sur 5,374 cas constatés pendant le XIX° siècle dans la campagne romaine, les neufdixième provenaient de la population rurale. Les deux-tiers étaient des garçons à l’âge scolaire.

Un des faits les mieux établis par lui, est que chaque favus humain procède d'un are favus humain. Les cas observés font conclure que la cause

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