ÉTUDE CLINIQUE
Notre intention étant de parler des localisations rares du godet favique, il est rationnel de le décrire avec soin. Pour cela, nous ne saurions mieux faire que de nous inspirer des travaux de M. Sabouraud, qui traite cette question d’une magistrale façon dans son ouvrage sur les « Teignes ».
Pendant des siècles, la forme du godet favique l’avait fait comparer à la graine du lupin (tinea lupi- ‘nosa). Mais Alibert détournant le mot favus (rayon de miel) de son sens primitif d'impetigo, l'appliqua à tort à notre favus actuel en supposant à ce mol le sens d’alvéole d'abeille.
Le mot favus sert depuis lors à désigner la maladie qui nous occupe.
Le godet favique lorsqu'il est arrivé à son compliel développement, se présente sous la forme d’une croûte variant de la grosseur d’un pois à celle d'une pièce de deux francs et même de cinq francs, déprimée en son centre, et cupuliforme. Il débute par une petite pustule contenue tout entière dans lépiderme et ordinairement au niveau d’un poil. Le pus qui est à l'intérieur est vu par transparence de l'épiderme corné, Si après avoir ouvert la pustulette on essuie à. l'aide d’une compresse le pus qui est de couleur blanche, on remarque que le fond de la pustule est formé par un petit disque jaunâtre, qui est le godet favique à son début.
Le microscope permet de retrouver dans le godet
de
favique encore jeune, mais bien fermé, la trace et
la preuvé de ce stade pustuleux du godet favique. Mais ce stade est de si courte durée, que certains
observateurs comme Devergie, ont pu ne pas le voir. Par contre Cazenave, Besnier et Mibelli, en ont
donné de très bonnes descriptions.
Pour Sabouraud, les godets faviques ne naissent pas forcément au milieu d'une pustule. « Le développement du godet favique, dit-il, doit pouvoir se faire sans réaction suppurative autour de lui, car on voit souvent des godets à peine formés, et gros comme une graine de pavot nés sous une squame sèche, sans apparence de suppuration autour d'eux.
Lorsque le godet nait sous une pustulette primitive,
il grandit, et toute sa partie périphérique s’imprégne
des éléments du pus qu’il remplace, el que le micros-
cope retrouvera.
La pustule primitive se trouve alors transformée en un godet fait d'une matière jaune pâle en surface, jaune d’or dans les parties humides et DES fondes, ayant la consistance de largile Ep qu'on peut émietter entre les doigts ».
Ce godet d’abord superficiel, s'accroît dans ses diamètres transversaux surtout, et légèrement en profondeur, par l'exfoliation de-lépiderme corne qui l'entoure (entraînant les parties les plus superficielles du godet qui sont détruites comme des LObRES par le phénomène de l'érosion).
C'est alors que, dit Cazenave, la matière faveuse
de plus en plus desséchée, se brise elle même et se
répand sur le cuir chevelu en débris semblables à des parcelles de mortier pulvérisé.
Bazin avait établi une classification des favus basée sur l’évolution des godets. Il dénommait favus
urcéolaire, celui dans lequel les godets restent petits et distincts, favus en écu ou scutiforme, célui dans lequel les godets s’étalant et grandissant en surface, présentent à leur périphérie, des rides concentriques. Et enfin favus squarreux, le favus dans lequel, les godets s’agglomèrent pour former des masses rocheuses, ayant perdu fonte forme distincte.
