TRAIT GERS
ces leucocytes peut phagocyter 10, 20 bacilles et plus; en moyenne, il en contient de 1 à 6.
Dans le sang normal de l’homme, il y a au bout de 15 minutes, 5 à 6 % de leucocytes chargés (de microbes (polynucléaires et grand mononucléaires seulement). Au bout de 30 minutes, il y en a 11 à 13 % ».
Or cette recherche ne peut se faire qu'avec des souches de bacilles tuberculeux, notamment des souches poussant en culture homogène, plus faciles à employer.
Le graïn jaune a l'avantage de permettre des expériences sur la phagocytose du bacille tuberculeux dans le sang, en partant non plus de bacilles de culture, mais de bacilles frais, tirés directement de lésions tuberculeuses en activité.
Nous publions ici quelques recherches inédites effectuées dans le service du Docteur H. Gardère ; on a recherché la phagocytose des bacilles d’un grain jaune, soit par les polynucléaires du sang du malade ayant craché le grain en question, soit par ceux d’un autre tuberculeux. Des lectures microscopiques ont été faites après des séjours de trois, de cinq et de dix minutes à l’étuve.
Nous indiquons en face des temps des examens le pourcentage de polynucléaires ayant phagocyté des bacilles de Koch.
1) Vin. Joseph (n° 42), sur son propre grain jaune :
ET. (en
3 minutes = 3 % de polynucléaires ayant phagocvté des bacilles de Koch.
à minutes = S %
10 minutes = 17 %
Vin. Joseph, sur le grain jaune d'un autre ma-
lade 3 minutes — 36 % de polynueléaires ayant pha- | gocyté des bacilles de Koch.
o minutes — #4 % 10 minutes — 49 %
2) Tar.… Joseph (n° 26), sur son propre grain
jaune 3 minutes — 12 % de polvnueléaires avant phagocyté des bacilles de Koch.
> minutes = 17 %
Lou... sur le grain jaune de Tar.…. :
3 minutes = 25 % de polynueléaires ayant phagocyte des bacilles de Koch.
> minutes — 26 %
10 minutes — 29 %
Ray, sur le grain jaune de Tar.. :
3 minutes — 20 % de polynucléaires avant phagocvté des bacilles de Koch.
5 minutes — 22 %
10 minutes — 24
Bey..., sur le grain jaune de Tar.. :
3 minutes — 10 % de polynucléaires ayant phagocyté des bacilles de Koch.
5 minutes — 16 %
Del... Claudius (n° 44) sur son propre grain jaune :
3 minutes — 34 % de polynucléaires ayant phagocyté des bacilles de Koch.
5 minutes — 38 %
10 minutes — 42 %.
Ces expériences n’en sont qu’à leur début et méritent d’être poursuivies ; on aurait intérêt en particulier à pratiquer des recherches croisées : étude de la phagocytose du sang d’un malade À sur les bacilles de son propre grain jaune, puis sur les bacilles du grain d’un malade B ; et en revanche du malade B sur les bacilles de son propre grain, puis sur jes bacilles du grain de A.
Ces recherches permettraient en effet de savoir si les tuberculeux présentent une phagocytose plus intense vis-à-vis des bacilles de Koch étrangers que visà-vis de leurs propre bacilles. Y. Nedelkovitch, dans un article de la Presse Médicale du 30 décembre 1931 : « Etude de certaines propriétés biologiques des exsudats et du bacille tuberculeux », concluait ainsi :
« 1° Les exsudats peuvent exercer une action bactéricide, mais uniquement sur les bacilles de culture ;
EG UEE
« 2° Les bacilles de l’organisme (c’est-à-dire ceux contenus dans les exsudats bacillifères) sont insensibles à cette action;
« 3° Ces bacilles deviennent également sensibles en passant par les milieux de culture et même sensibles envers leurs exsudats mères ».
Sans vouloir identifier la phagocytose du bacille de Koch par les polynucléaires, à l’action bactéricide des exsudats ou du sérum sanguin des tuberculeux, noùs pouvons néanmoins constater que si l’action bactéricide des exsudats est nulle vis-à-vis des bacilles de l’organisme, la phagocytose par les polynucléaires s'exerce sur les bacilles de l’organisme comme elle s’exerce sur les bacilles de cultures homo-
gènes.
Peut-on expliquer cette différence en considérant le « grain Jaune » comme une véritable culture de -bacilles de Koch dans l’organisme, la caverne où il pousse représentant une étuve à 37°, où l’air se renouvelle constamment, si bien que les bacilles du « grain jaune » seraient une forme de transition entre les bacilles de l'organisme et les bacilles de culture ?
De nouvelles expériences devront être faites, avant dé pouvoir confirmer ou infirmer cette hypothèse.
Nous avons seulement voulu montrer l'intérêt que présentait le « grain jaune » pour ces expériences sur le pouvoir bactéricide des exsudats tuberculeux ou sur la phagocytose des bacilles de Koch par les polynucléaires du sang.
