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sur la peau n'est plus une ligne passant par le projectile mais une zône triangulaire définie par trois points éloignés de la région opératoire; sur ces points viennent s’appliquer les pointes de trois tiges T;,T.et T:. Ces trois tiges parallèles sont situées vers une même extrémité de l’arc et peuvent prendre des situations variables par coulissement dans des tubes munis de vis dont deux d’entre eux sont montés sur des bras articulés sur la base du troisième, à

Fig. 11 :

Secteur-guide de Grandgérard

son attache sur l'extrémité de l’arc ; les irois tiges © ne sont donc pas dans un même plan et l’arc ne pourra ainsi prendre qu’une seule situation précise une fois les tiges en contact avec les repères cutanés correspondants : malgré les apparences immédiates on aura donc une précision rigoureuse d’application.

Ce qui est spécial à ce secteur-guide c’est qu'il se prête particulièrement bien au réglage d’après une

localisation faile par la méthode des triangles semblables (méthode de Jaugeas, Haret, simple, ou avec le perfectionnement de Keating-Hart). Toutes ces méthodes donnent, on le sait, un point de repère cutané avec l'indication de profondeur du projectile situé sous la-normale de ce point. Le secteur-guide va permettre de matérialiser fort bien cette indication: l'index est retiré d’une quantité égale à la profondeur du projectile, on en applique lextrémité indicatrice sur le point de repère et lon maintient cet index vertical (ce que facilite un niveau à bulle d'air Namoville fixé en haut de la tige) les trois tiges T;, T,et T: sont alors enfoncées jusqu'à ce quelles viennent chacune au contact des téguments et leurs points de contact sont marqués ; toutes les articulations sont alors bloquées. Cette opération étant faite immédiatement après lerepérage, alors que le blessé n’a pas changé de situation, ils’ensuit que le compas appliqué ensuite en coïncidence sur les trois points de base mettra l'index en situation correcte :on peut même ensuile le déplacer sur l'arc, tournant autour du projectile, il viendra toujours l’atteindre à fond de course. * |

De fonctionnement aussi sûr que les compas décrits précédemment, ce qui fait l'intérêt tout particulier du secteur-guide est son adaptation facile, comme on vient de voir, aux méthodes de repérage par triangulation si expéditives mais parfois un peu trop sommaires, géométriques pures, de localisation.