Roux. Loc. cit., p

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voir essayer l’action thérapeutique du hachich dans ces cas.

20 centigrammes d’extrait pétrolique furent administrés au premier malade le soir à huit heures. Il s’endormit comme de coutume, mais fut réveillé par un violent cauchemar où il voyait des bêtes féroces monter sur son lit. Le jour suivant, 30 centigrammes produisent exactement les mômes résultats.

Le second malade ayant pris successivement 30 et 40 centigrammes, les effets ont été identiquement les mêmes que ceux éprouvés par le premier malade.

Ces résultats semblent donc justifier l’excessive sévérité de Roux qui dit dans ses conclusions :

« En raison des effets très variables suivant le mode de préparation de la cannabine, effets qu’il est par conséquent impossible de prévoir; en raison des accidents que peut causer le remède et qui sont susceptibles d’amener la mort, si les doses sont poussées trop loin, je crois que la cannabine ne doit pas entrer jusqu à nouvel ordre dans l’arsenal thérapeuti-

que. En effet, ou bien, ce qui doit être le cas le plus fréquent, on n’a entre les mains qu’un produit inactif, ou bien on fait usage d’un médicament dont les avantages douteux sont accompagnés d’inconvénients sérieux et certains. »

Pourtant les divers dérivés du hachich ont encore paraît-il, été prescrit dans l’accouchement comme excitant de l’utérus, pour favoriser les contractions et empêcher les hémorragies utérines.

Germain Sée a aussi employé l’extrait gras contre les affections stomacales. Après un moment de succès, il semble que cette médication ait été abandonnée.

Le hachich et scs dérivés semblent donc — au moins jusqu'à ce que le principe actif en soit connu — un médicament qui peut se caractériser par l’inconstance de ses effets. Dans tous les états dépressifs, nous pensons qu il ne doit pas être employé ; comme hypnotique il semble bien que ses résultats soient plus faibles et plus inconstants que ceux des autres drogues employées. Restent les états

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d’excitation où c’est, nous semble-t-il, Finconstance même de ses effets qui doit servir au médecin, en lui permettant de sonder — mieux que par l’hypnose qui n’est souvent pas possible — le fonds mental de son malade. Le hachich sera donc à notre avis un moyen de thérapeutique médiat plus encore qu’immédiat.

LcD' Paul Meunier a l'amabilité de me communiquer à ce propos les notes prises au cours d’une longue série d’expériences qu’il réalisa en 1900 et 1901, avec N. Vaschide, à l’asile de Villejuif.

Ces expériences, qui sont restées inédites, et dont nous sommes très heureux de pouvoir faire connaître les principaux résultats, avaient été extrêmement bien conduites. Pneumogrammes et plétbysmogrammes, force dynamométrique, résistance électrique et pression sanguine étaient pris sur chacun des sujets avant et après le traitement hachichique. Malheureusement ces recherches n’ont pas été rédigées et les documents en sont aujourd’hui dispersés.

L’action du hachich avait été étudiée, au point de vue surtout thérapeutique sur des hystériques, des paralytiques généraux, une alcoolique, une idiote, une maniaque chronique, un dément précoce.

Dans la paralysie générale, le hachich a seulement exercé une action calmante d’hypnotique. Sur quatre malades mis en observation, une seule prend une pilule de 0,20 de cann. ind. sans aucun résultat. Une seconde, vingt-quatre heures après l’ingestion, reste calme ce qui ne lui était pas arrivé depuis huit jours. Une troisième, généralement agitée, dort toute une nuit et reste inerte à son réveil au lieu de l’agitation habituelle. La quatrième prend le hachich à deux heures ; vers trois heures, elle commence à s’apaiser ; à quatre heures elle somnole, très calme. Le résultat nous semble donc ici assez net : l’excitation coutumière n’est pas exagérée et. le calme vient assez rapidement. 11 est vrai que ce calmr ressemble peut-être un peu à de la stupeur.

La malade Ch., éthylique, prend 0,10 cgr.

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de cann. ind. à 2 heures. Vers six heures, maux de tète; mais elle reste calme. La nuit suivante, réapparition des hallucinations alcooliques envoie de rémission depuis une huitaine. Dans le demi-sommeil, des tètes do mort lui apparaissent, des animaux se dessinent dans les plis des draps et la pénombre des édredons. « Il me semble, dit-elle, qu’on tourne, tourne mon cerveau, et ensuite il est vide. Je le vois devant moi; c’est comme un rocher. » Extérieurement cependant son attitude est très calme et ce n’est qu’en l’interrogeant qu’on obtient les renseignements cidessus.

Donc, dans ce cas d’alcoolisme, en voie de guérison, réapparition des accidents toxiques sous l'influence du hachich, ce qui était d’ailleurs à prévoir, quoi qu’en disent les auteurs.

La malade Eyg., idiote, prend à deux heures 0,10 cgr. de cann. ind. Vers quatre heures, son agitation habituelle se calme. Mais à cinq heures un quart elle rit, danse, gesticule s’adressant à des personnes étrangères. Ses yeux sont brillants, elle rit dès qu’on lui parle ;

toute son ivresse est euphorique, sans trace d’anxiété à aucun moment. Elle ne s'endort qu’à une heure trente du matin. Le lendemain elle n’a pas d’accès comme de coutume et resto calme toute la journée. Les jours suivants l’état antérieur reparaît.

Une maniaque chronique prend le 8 mai.

0.10 cgr. de cannabis ind. ; le 11 mai, 0,20 cgr. et le 21 mai, 0,30 cgr. La première ingestion est suivie d’une courte crise d'excitation vite calmée; la seconde ingestion, après une ivresse un peu plus agitée, donne les jours suivants des résultats incertains; la troisième est suivi d’une accalmie de plusieurs jours ; mais l’étal antérieur finit par reparaître.

Chez tous les malades dont nous venons d’examiner les cas le hachich s’est donc surtout comporté comme un calmant; mais son action a été inconstante et assez peu durable. Dans un cas elle a été nulle ; dans un cas nettement contraire.

Chez un dément précoce B., 23 ans, aujourd’hui sorti guéri de l’asile, l’ingestion de 0,30 cgr. de cann. ind., a déterminé une as-

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sez grosse crise délirante dont nous donnerons en détail la description, très caractéristique de ce que peut être l’ivresse hachichique d’un aliéné.

La pilule lui est donnée à midi quarantecinq dans des confitures. Il reste jusqu’à une heure et demie assis au pied d’un arbre de la cour en disant des paroles incohérentes. Le Dr P. Meunier se promène alors avec le malade qui croit reconnaître en lui un de ses amis d’école, Edouard G., puis ne le reconnaît plus. Il disait vouloir retrouver sa famille perdue et priait le soi-disant Edouard de l’y aider.

« Nous aurions été à l’école ensemble, à Montrouge, écrit Paul Meunier dans les notes qu’il nous communique; il me reconnaît parfaitement. Puis il se met à parler de Saint- Etienne-du-Mont. M’apercevant que je le fatiguais je le laissai seul et il alla s’asseoir sur un banc (deux heures un quart). »

Il parle alors de Beaumont « rajeuni par lui. qui a trahi la France et ses couleurs. »

Il attend son oncle qui vient de Bethléem. Il s’écrie soudain : « Nous sommes tous des

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cochons, de vrais cochons et Paris est l’enfant de l’amour. » Et il regrette alors (l’avoir « bu tout le poison venant des pays chauds. » Les confitures qu’on lui a données étaient empoisonnées, mais... Abraham le bénira. Son père, dit-il, est chirurgien-major à la Charité. Il se lève alors et fait le salut militaire « parce qu’il est trahi. » Sa grand’mère est une bretonne, une charmante bretonne. « Le ciel se perd, assure-t-il, puisque je me perds moimême. » Il se figure en effet avoir été insolent et fait le salut militaire pour se faire pardonner.

De trois heures à trois heures un quart, il y eut un moment d’accalmie. Le malade restait assis sur le banc, très pensif. Tout à coup il cria à d’imaginaires ennemis : « En voilà assez ; vous allez me laisser tranquille. » Puis il dit : « Je comprends maintenant; vous me défendez tous, vous êtes charmants. » Il s’endormit alors sur un banc et dormit pendant un quart d’heure.

A son réveil (quatre heures vingt), il changea de banc, prit une fleur de tilleul dans sa

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main, l’examina et affirma que c’était « la plus belle fleur de l’Ecosse, » contrée qui aurait appartenu à Jean B. en 1803.

« Jean B. était écossais, dit-il; il était en 1813, en Autriche; il a fait le tour de l’Europe ; mais ce n’était pas mon père, je ne le reconnaissais pas.

» En 1817, nous avons le cœur en terre, on se le rappelle.

» A l'instant même mon père revient d’Autriche; il est trahi par Dieu.

» Cette femme traite Joseph, fils de Dieu, d’... et c’est moi 1’...

» Je m’en tous, tout va bien.

» Dieu comprend trop. »

Un autre malade passe alors auprès de lui. Il le prend pour Vercingétorix et le salue militairement.

De quatre heures cinq à quatre heures trente, il reste assis, pensif et examine, sans mot dire, sa fleur de tilleul. Puis, il se lève pour faire le salut militaire, s’assied de nouveau et, silencieux, contemple sa fleur de tilleul jusqu’à 1 heure du dincr.