I. Bi'iizier, Revue philosopliiijuc, loc cil

LA PATHOLOr.IK DU LANGAGK MUSICAL 129

schéma les idées de Wysman ' sur les corrélations entre les aiuiisies et les aphasies, et sur les aniusies de conductibilité. Cet auteur, dans son schéma des aphasies, ne présente qu'uti centre dillérencié pour le langage musical : le centre des images motrices du chant.

Il admet, donc, que les amusies peuvent survenir en deux cas. A : quand il existe une altération des centres ; B : quand les voies de communication qui réunissent les divers centres entre eux se trouvent interrompus.

A. — 1° Suppression du centre des images motrices du chant (Erinnerungsbilder Gesangbewegund). Il y a impossibilité absolue de chanter et de répéter le chant entendu ; toutes 4es autres fonctions restent intactes.

2" Suppression du centre des images des sons (Lautbild). 11 y a perte de la compréhension des mélodies, impossibilité de composer, de chanter volontairement ou en répétant, de lire les notes musicales ; les autres fonctions restent intactes.

3° Suppression du centre des images visuelles des objets (Objeclbihl). Il v a impossibilité de reconnaître les objets que l'on voit, perte des représentations visuelles, des troubles de la parole et de l'écriture volontaire, perte de la compréhension de la lecture, impossibilité de dessiner volontairement ou en copiant, de lire les chilTres, et aussi la perte de la lecture des notes (alexie musicale). Sont respectés : la parole répétée, la lecture à voix haute, le chant volontaire, l'écriture dictée et la possibilité de copier.

4** Suppression des représentations motrices graphiques. Ce qui détermine l'impossibilité absolue d'écrire ou de dessiner, soit spontanément, soit sous dictée, soit en copiant; toutes les autres fonctions restent intactes.

B. — i** Interruption des communications entre le centre des représentations graphiques et les noyaux des nerfs moteurs destinés à l'écriture. Elle détermine l'agraphie complète, et, conséquemment, l'agraphie musicale.

2" Interruption des communications, entre le centre^ visuel des images des objets et le centre des représentations graphiques. Fdle détermine l'agraphie musicale en même temps que

I. Wysman, Apliasio niiil vcrwandtc Zusliuulo. dans les Dcniscit. Arrh.J. hlin. iiicd. (Cité par lîlocq).

Ingegnieros. 9

130 LE LANT.Af.r: MUSlCAr, ET SES TROEMEES IIYSTEIUÔEES

celle du dessin volonhiiie ou copié et de la laculté d'écrire les eh i lire s.

3° Interruption des communications entre le centre des représentations niolriccs et le noyau moteur des nerfs qui fonctionnent pour l'émission de la voix; elle cause la perte de la faculté de chanter spontanément ou de répéter le chant.

4'^ Interruption des communications entre le centre des ima<;es du son et le centre des représentations motrices du chant. Perte du chant volontaire et de la répétition du chant entendu. Cependant, on peut chanter la mélodie d'une chanson connue dont on entend les paroles.

5" Interruption des communications entre le centre des représentations motrices des paroles et le centre des images du chant. Elle détermine l'impossibilité de pouvoir chanter une chanson, en adaptant régulièrement les paroles h la musique.

Ce résumé démontre que la conception de Wysman est inacceptable. Non seulement elle est hypothétique, comme l'observe Blocq, mais elle se borne à représenter les déductions cjue cet auteur tire d'une théorie générale des aphasies, fondée elle-même sur une subordination des centres, admise par lui, mais qu'il est bien loin d'avoir démontré.

yil. — Corrélation entre les aphasies et les amusies.

L'étude de la psychophysiologie du langage musical et de ses troubles pathologiques prouve sa corrélation intime avec le langage verbal ordinaire; c'est pourquoi nous observons un parallélisme marqué entre les aphasies ordinaires et les aphasies musicales ou amusies.

Qu'il s'agisse de leurs éléments sensoriels (auditifs et visuels) ou de leurs éléments moteurs (oral, écrit et mimique), la corrélation est visible en tous les cas ; ce fait devient plus évident si on considère les nombreux aphasiques chez lesquels l'amusie coexiste, puisque généralement les troubles du langage verbal et du lanoacre musical sont homolooues.

A la rigueur le mécanisme est semblable, ainsi que nous avons pu l'observer dans un autre chapitre, puisque les deux formes de langage ont une valeur purement symbolique. D'ordinaire les hommes communiquent entre eux h l'aide du lanwaoe verbal et du

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langage iinmu[ue ; mais, par une éducation spéciale, ils acquièient d'autres moyens d'expression, dont la valeur est aussi symbolique et conventionnelle : le mathématicien exprime des idées avec des chiffres et des calculs, le chimiste moyennant des formules, le musicien par des notes et des accidents. Il suffit de méditer un peu sur la question pour comprendre que le musicien écrit et entend des notes comme le mathématicien entend et écrit des cliiffrcs on des signes ;ilgébri(|ues ; le mécanisme psychologique de celui qui écrit ou lit des mélodies ou des harmonies est le même que celui qui écrit ou lit un problème mathématique. Il est viai que la musique exprime des états psychologiques moins concrets que ceux exprimés par le langage parlé ou par les mathématiques ; mais ce caractère est inhérent au contenu psychologique, à l'intelligence musicale, et non pas au langage musical qui est seulement son moyen d'expression. Il n'est pas possible d'exprimer d'une façon définie des états psychologiques indéfinis.

Pour cela, tout ce que l'on sait des aphasies peut, dans ses lignes générales, s'appliquer aux amusies ou aphasies musicales. I-es schémas classiques de Kussmaïill, de Charcot-Ballet, de Grasset, de Ferrand, de Blocq, peuvent également s'appliquer à l'interprétation du mécanisme des aphasies et des amusies.

^ III. — Nouvelle xomexclatuue clixique.

Les amusies peuvent cliniquement se présenter de bien des façons. Puisqu'il iaut une nomenclature, nous établirons la suivante, pour que chaque expression ait une signification exacte. Elle est claire et simple ; nous l'adopterons dans toute la partie clinique de cette monographie.

1° La perturbation du langage musical n'est accompagnée d'aucun trouble du lantraorc verbal : ramusle est pure. Elle est

on •

accompagnée d aphasie : elle est cnmhinée.

2" La perturbation affecte toutes les formes du langage musical : lamusle est totale, elle en alVecte deux ou plus, mais pas toutes : elle est multiple; elle affecte un seul mode d'expression musicale : cWe esl partielle.

3'^ La perturbation empêche de façon absolue, la lonction

afl'eclée : r;imusie est coinpietc; cllo rempèchc parliellement : rainusie est incomplele.

On comprend que ces lypcs se combinent en clinique, et que les variétés suivantes peuvent en résulter :

1 Amusie pure totale complète

2 — — — incomplète

3 — — multiple complète

[\ — — — incomplète

5 — — partielle complète

6 — — — incomplète

7 — combinée totale complète

8 — — — incomplète g — — multiple complète

10 — — — incomplète

11 — — partielle complète

12 — ■ — — incomplète

Ainsi, par exemple : Amusie pure totale complète est celle qui afTecte seulement le langage musical (il n'y a pas d'aphasie), en toutes ses formes et empêche d'une façon absolue son fonctionnement. — Dans V amusie pure partielle incomplète, le langage musical est seul alTecté (il n'y a pas d'aphasie), en un seul de ses modes d'expression (alexie musicale par exemple), et elle permet un fonctionnement défectueux de la fonction. — Dans Vamusie combinée multiple complète les perturbations du langage musical sont accompagnées d'aphasie, affectant plusieurs modes de fonctionnement, bien que pas tous, et supprimant leurs fonctions de façon absolue. Par ces exemples on peut facilement induire le caractère clinique des autres types mentionnés dans la nomenclature que nous proposons.