CHAPITRE IV

I. — De la généralisation de la méthode des linges stérilisés aux agglomérations de nourrissons sains et aux nourrissons isolés.

Il. — Existe-t-il un procédé de stérilisation pratique à la portée de tous ?

III. — De l'extension de la méthode des linges stérilisés aux infections cutanées des adultes.

I. — Jusqu'à présent, nous avons considéré la prophylaxie des infections cutanées des nourrissons dans les services hospitaliers, et souvent, nous avons employé le mot « crèche » pour désigner ces services. Nous avions en vue des salles où l'on recoit les enfants malades jusqu’à l’âge de deux ans. Ce terme de crèche que l’on conserve encore dans beaucoup d’hôpitaux, tels que la Charité à Lyon, prête actuellement à confusion, la crèche étant considérée depuis quelques années comme un établissement où des parents ouvriers déposent leurs enfants, pendant leurs heures de travail, au lieu de les laisser seuls sans soins à leur domicile.

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Ces enfants sont sains et il importe au personnel de la crèche non seulement de les soigner, de les tenir propres, mais encore d'éviter de les infecter par le contact d'enfants malingres, présentant une infection légère quelconque. Il ne faudrait pas rendre aux familles des enfants infectés dans la crèche. Ce point a été souvent mis en lumière dans les rapports à la Société d'hygiène sur le fonctionnements des crèches et, ainsi quil est relaté dans une communication du D’ Henri Napias (1), on a préconisé et fait adopter par un certain nombre de crèches des armoires métalliques, étuves à désinfection simplifiées dites « étuves Herbet » à simple courant de vapeur.

L'enfant amené dans la crèche est déshabillé; ses effets, qu on lui remettra à la sortie, sont placés dans l’armoire. Dans le même appareil sont des habillements complets, dont on revêt le nourrisson pendant son séjour.

Évidemment les précautions d’asepsie prises dans les services de nourrissons malades et l'emploi des linges stérilisés sont à préconiser dans les crèches au sens actuel du mot. Une armoire-étuve analogue à celle du D' Herbet est indispensable, à défaut de l’étuve à désinfection à vapeur humide sous pression qui nécessite un personnel spécial.

Elles joueront là leur vrai rôle prophylactique:

Ces considérations nous amènent naturellement à causer du nourrisson qui est soigné dans sa famille. Les mêmes préceptes peuvent se répéter. Les nourris-

(1) H. Napras : L’hygiène des crèches, Rev. d’hyg. et de pol. san.,