‹ Le Liquide Céphalo-Rachidien: Au Point De Vue Du Diagnostic Et Du Pronostic De La SyphilisChapitre 9 sur 11 · CONCLUSIONS · texte numérisé non relu

CONCLUSIONS

La ponction lombaire a la valeur d’une véritable biopsie.

À la période primaire, ainsi qu’à la période tertiaire en dehors de tout symptôme nerveux, le liquide ne subit pas de modifications pathologiques.

A la période secondaire, les altérations du liquide sont

fréquentes, accompagnant une méningite plus ou moins visible cliniquement, ou n'étant que la traduction de la généralisation du parasite.

Dans la syphilis nerveuse tertiaire, les modifications pathologiques du liquide sont de règle, portant sur partie ou totalité des réactions observées.

L'examen du liquide céphalo-rachidien fixe les limites de l'infection syphilitique. Il permet donc le diagnostic précoce de syphilis de l'axe nerveux.

à Les variation s des réactions du liquide, sous l'influence du traitement, permettent de juger du pronostic, non seulement de la syphilis acquise, mais encore de la syphilis héréditaire.

£ Mis en application d’une façon judicieuse, l'examen je répété du liquide, s’il ne permet pas de préjuger de l’ane. venir du syphilitique, ni de sa descendance, associé aux

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autres none de curabilité, permet cependant d'at: : firmer l'intégrité temporaire du système nerveux d'un- : - syphilitique candidat au mariage.

Par conséquent, l'examen du Re dien a des indications nettes. La ponction lombaire devra être pratiquée dans les cas suivants :

1° Chez les syphilitiques présentant des troubles nerveux cliniques, à quelque période que ce soit 0e la maladie ;

2° Chez les syphilitiques Ste des troubles : nerveux suspects ou des phénomènes d'ordre psychique. Elle démontrera la nature organique ou inorganique de l'affection ; EE

3° Chez tout syphilitique traité, au bout de la 4° année el pe ete jusqu’à la 10*° année ; En.

° Chez tout malade à troubles nerveux indéterminés

el Lo ou niant sa syphilis.

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