III. LIQUIDE CÉPHALO-RACHIDIEN ET LYMPHE DES CENTRES
Existe-t-il dans les centres uné circulation de lymphe vérilable ? ou le’ liquide céphalo-rachidien constilue-t-il la lymphe des centres?
A priori, il semble difficile de concevoir que les capillaires | puissent, au niveau des centres, se comporter d’une facon différente de celle qu’on leur connaît partout. Nier qu'ils ne transsudent dans le tissu nerveux, c'est admettre leur inutilité complète, ce qui ne saurait être.
Cependant, le manque de voies lymphatiques nettement carac-
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Liquide Ceptalo -Rachidien
Fig. — Schéma montrant les rapports de la circulation lymphatique des centres
avec le liquide céphalo-rachidien.
térisées, les connections ou les relations directes des espaces péricellulaires (où se trouve, ou où pourrait se trouver la lymphe) avec les gaines périvasculaires, qui, elles, on se le rappelle (p. 65), vont déboucher dans les espaces sous-arachnoïdiens, ont fail contester à la plupart des auteurs une circulation de lymphe vraie pour les centres, la composition peu albumineuse. du liquide céphalo-
rachidien, sa/ pauvreté en éléments cellulaires leur ayant paru incompalibles avec la pollution forcée, selon eux, par cette lymphe, du liquide sous-arachnoïdien, au niveau des gaines périvasculaires.
La circulation lymphatique des centres reste donc problématique pour les uns, ou constituée, pour les autres, par le liquide céphalorachidien lui-même.
Quelques auteurs ont enfin imaginé, avec Sicarp, des dispositions anatomiques compliquées, mais toujours purement hypothétiques, pour éviter ce mélange supposé.
Quoi de plus simple cependant que cetle question, si l’on veut bien se rappeler la composition presque uniquement minérale du liquide normal et les quelques faits anatomiques que nous avons exposés.
a) Les centres possèdent une circulation lymphatique.
La circulation lymphalique nourricière que l’on voit se répéter dans tous les tissus ne saurait faire défaut dans les centres nerveux.
La présence de capillaires implique d’ailleurs, je le disais à. linstant, une transsudation. Et puis, plus que partout, l'apport de subslänces nutrilives et l'évacuation des déchets doivent être assurés; l’on pourrait même ajouter : doivent sûrement se faire dans les meilleures condilions possibles.
b) Sérum minéral, le liquide céphalo-rachidien ne saurait assurer la nulrilion des centres.
Le liquide céphalo-rachidien ne saurait constituer un milieu lymphatique. Les principes organiques qu'il renferme sont en proportions /rop faibles pour qu'il soit nutrilif. Les principes constitutifs essentiels de la substance nerveuse ne s’y trouvent d’ailleurs pas.
Faut-il rappeler qu'il ne véhieule que quelques milligrammes de phosphore par litre ; et autant, ou peut-être moins encore, de graisses ? Les lécithines, les cholestérines, si abondantes dans le cerveau, y font quasiment défaut.
Ces faits suffisent à juger la question. Tout au: plus, le liquide cérébro-spinal convient-1l, comme nous l'avons vw par son sucre, et peut-être son azote soluble, au maintien de l’excitabilité cellulaire, mais il ne saurait pourvoir à la nutrition même des centres.
D'ailleurs, le liquide serait-1l la lymphe des centres, comment, évacuant des déchets, ne serait-il pas Loxique ?
