Dans les méningites subaiguës ét chroniques

Les chlorures sont également abaissés dans les méningites subaiguës ou chroniques, mais cela d’une façon moindre que dans Îles cas précédents.

Citons les observations n° 22 et 23 de méningiles cérébrospinales frustes, avec 7 gr. 03 et 6 gr. 68; celles de 2? méningttes alcooliques

(obs. 64 et 65) qui donnent : 6 gr. 36 et 7 gr. 06. Dans le tabès, j'ai obtenu les moyennes suivantes : 7 gr. 23 — 7 gr. 30 — 7 gr. 17, ce qui est très faible comme abaissement.

Méningo-encéphaliles, Méningo-myélites. *

En dehors d'une participation méningée particulièrement accusée, les abaissements sont (rès réduits dans ces affections (Voyez plus loin). | Les scléroses nerveuses, les psychoses non organiques, les névroses ne donnent que des chiffres normaux.

Dans l’épilepsie, cependant, Virreman (1906) et Voisin (1910) ont quelquefois signalé des valeurs abaissées: 6 gr. 40; 6 gr. 78. S'agissail-il alors bien d’épilepsie essentielle? Je n'ai trouvé dans des épilepsies des névroses, en dehors des crises, que des valeurs normales.

3.— Dans les affections non systématisées au système nerveux.

Dans les infections générales, la ponclion lombaire montre des chlorures très légèrement abaissés; mais il ne s’agit que de quelques centigrammes seulement, si l'affection ne s'accompagne pas d’une réaction méningée. Y a-t-il âu contraire « phénomènes méningés », ce qui correspond à un état congeslif et œdémateux des méninges, sans infeclion en général de la cavité rachidienne, et consécutivement sans hyperalbuminorachie, on voit les chlorures baisser d’une façon appréciable (1).

Les moyennes suivantes, constituées par l’ensemble des déterminations de Vorsix et les chiffres que j'ai obtenus dans les pneumonies et les broncho-pneumonies, rendent compte du phénomène, |

(1) J’appelle l'attention sur ce point que les phénomènes méningés, lesquels relèvent de l'observation clinique, ne traduisent nullement toujours les faits anatomiques. Il est des différences dans le mode de réaction des malades, il y a, pour chacun, un tel coefficient personnel que l’on ñle peut vraiment, pour des cas isolés, conclure de l’un à lPautre. Ajoutons, par contre, nous aurons l'occasion de le démontrer, que les faits anatomiques sont toujours d'accord avec les résultats de l'examen chimique, et l'abaissement plus ou moins grand des chlorures, en particulier.

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