CARBONATES

Le dosage des carbonates se fait facilement à la phtaléine, en opérant directement sur le liquide céphalo-rachidien. Ces valeurs sont intéressantes dans l’acidose ; voyez l’alcalinité du liquide céphalorachidien (p. 20).

PHOSPHATES

Quelques auteurs, voulant peut-être trop facilement voir dans les phosphates rachidiens, comme d’ailleurs dans les nucléinesel la eholine (1), des produits de désintégralion nerveuse, ont recherché ces composés dans le liquide céphalo-rachidien. Ils les ont trouvés augmentés dans nombre de circonstances.

Citons les recherches de : Krainsky (1896); Donarn (1904) : 30 cas, et (1907); DE Bucr (1905); NonnEe Er APPELT, APPELT €t Scaumm (1908) ; G. Forges (1908). :

Malheureusement, par suite, sans doule, du défaut de technique, ces diverses déterminalions ne sont pas comparables entre elles et nous ne saurions, à part peut-être les chiffres de Scaumu, donner quelques indicalions utiles. ST

La normale de Donarux se placerait vers 0 gr. 054 de P?0 par litre; celle de Buck vers 0 gr. 110, celle de Scnumm vers 0 gr. 044. Le chiffre physiologique est de 0 gr. 030, nous l'avons vu.

Le taux des phosphates dans l'épilepsie, point de départ de ces

recherches, fut trouvé augmenté par KraNsky, Donar, qui, sur

7 cas, trouva ? valeurs normales, el cinq chiffres variant de 0.066 à 0.209 ; De Buck, dans 3 cas, donne des valeurs allant de 0 gr. 500 à 0 gr. 480. L

Cependant, Appezr et ScHumm (1907) ne trouvent que des chiffres normaux dans l’épilepsie.

Méningiles aiguës : Mème résultat dans deux méningites tubereuleuses. — Méningiles chroniques : Dans le tabès, contrairement à ce que trouvent APPELT el ScHuMM, DONaTH à signalé une augmenta- Lion (les 6 déterminations qu'il a faites vont de 0 gr. 042 à 0 gr. 426).

(1) Voyez pages 245 et 252.

La paralysie générale fournit de même à Donarn des valeurs élevées (0 gr. 052 à 0 gr. 508), alors que De Buck, et APPecT el

ScHumn ne trouvent que des chiffres allant de 0 gr. 050 à gr. 074. Dans les {umeurs encore, Donarx donne des chiffres qui ne sont

pas confirmés par Scaumm (1).

Névroses el psychoses.— Dans l’hyslérie, Donarx trouve deux fois des valeurs normales et cinq fois une augmentation : 0 gr. 066 à 0 gr. 209 ; dans la neurasthénie, son effet donne 0 gr. 028 et 0 gr. 278 ; dans la mélancolie, 0 gr. 026 et 0 gr. 080; DE Buck, dans la démence alcoolique, 0 gr. 20 et 0 gr. 80.

Autres affections. — Dans la {uberculose pulmonaire, APPELT et ‘Scaumm indiquent 0 gr. 045; et dans un cas d’urémie : 0 gr. 091, chiffre le plus élevé qu'ils aient trouvé, ce qui leur fait douter de la valeur diagnostique du laux des phosphales en tant que signe de dégénérescence et de désintégration nerveuses.

En résumé :

‘IL est difficile, dans l'élal actuel de nos connaissances, de décider parmi ces résultats contradictoires.

I serait à souhaiter : 1° que les auteurs veuillent bien faire usage d’une méthode de dosage convenable ; 2 qu'ils distinguent la forme de phosphore considérée : phosphate lotal, organique, minéral ou phosphates libres ; 3 qu'ils n'incriminent enfin pas toujours, systématiquement, la désintégration nerveuse comme origine des variations observées. C’est en réalité le taux du phosphore dialysable du sang qui importe le plus.