FORMULE CHIMIQUE DANS LINFLAMMATION DE LA MOELLE ET DES CENTRES

(Myélites, Encéphalites)

Les divers cas de paralysie générale envisagés, ceux des méningoencéphalites ou méningo-myélites également rapportés, ainsi que les observations 154, 155, 156 de syphilis du névraxe, laissent se dégager les valeurs suivantes pour les principaux constiluants du liquide céphalo-rachidien dans l’inflammaltion du névraæe :

Albumine variant de O gr. 40 à 3 grammes.

Chlorures de 7 gr. 20 à 7 gr. 40.

(Les cas de mauvaise perméabilité rénale ou de méningite trop accusée mis de côté, il reste en effet les valeurs suivantes : P.G., 7 gr. 42 ;, 7 gr. 10 ; 7 gr. 40; — Myélites et encéphalites : 7 gr. 22 7 gr. 60,; 7 gr. 40; 7 gr.23; — Syphilis nerveuse : 7 gr. 22).

Sucre de 0 gr. 56 à Ogr. 56.

Il s’agit donc de liquides très albumineux (1 gr. ; 1 gr. 50; 2 gr 3 grammes), et cependant presque normaux comme chlorures et comme sucre.

Ce contraste caractérise l'inilar matee du névraxe lui-même, et l'oppose au mode de réaction trouvé dans l'inflammation des méninges.

Il y a dans ces valeurs un troisième type de Forte rachidienne que j'ai jen à isoler.

mo CHAPITRE III SYNDROME DE COAGULATION MASSIVE et de

XANTHOCHROMIE

En appendice aux méningo-myélites se placerait l'étude du liquide céphalo-rachidien dans le syndrome de coagulation massive et de xanthochromie. Son imporlance nous oblige, toutefois, à lui consacrer un chapitre spécial.

Introduction et Historique.

Le liquide de ponction lombaire peut se prendre quelquefois en masse dans le récipient où il est recueilli, à tel point qu'il devient possible, de retourner sans dommage le Lube quile contient, suivant un geste expressif de DonarTx.

Cette propriété, jointe à la coloration jaune généralement présentée, et à quelques autres particularités, constitue le syndrome de coagulalion massive el de xanthochromie du liquide céphalo-

rachidien.

J. Lépine a, le premier, signalé (1993) une coagulation massive du liquide céphalo-rachidien, mais c’est FroiN qui, la même année, sut grouper quelques observalions el appeler laltention sur le syndrome qui porte quelquefois son nom.

Depuis, un certain nombre de cas ont été publiés ; Je relève ceux, de:

Baginski (1903); Cesrax et Ravaur (1904) ; Bazcer et DELHERM

(1904) cités par Cesran et Ravaur ; Donarx (1905) ; L. Foraca (1906) ; Ténescur (1906) ; Sicarn et Descomps (1908) ; Froin et Foy (1903) ; BLancnerTiÈRE et LesoNNE (1909); DERRIEN, MESTREZAT el Roger(1909); BraizLon et Devizcers (1909); CLaupE (1910) ; VERHOO- GEN et Dusrin (1910) ; FLarau (1911).

Ce qui, avec les trois observations inédites que je rapporterai ci-après, porte à 21 le nombre des cas connus.

Je décrirai successivement : a) le syndrome clinique, résumant les diverses observations données ; b) le syndrome humoral ou chimique, pour examiner enfin dans un chapitre de pathogénie la facon dont sont engendrées les propriétés trouvées et donner les indicalions diagnostiques el pronosliques qui leur sont liées.