XV. — Claude

Paraplégie flasque par méningo-myélite et polynévrite alcoolique.

Méningo-myélite diffuse. Paraplégie flasque avec abolition des réflexes. Syndrome méningé ; vomissements ; constipation; raideur de la nuque et polynévrite d'origine éthylique chez un jeune garcon méningitique.

(1) Observation détaillée ir DERRIEN, MESTREZAT et ROGER, Revue neurologique, 30 jüin 1909. i

Résumé de l'observation : Ë

T... (Jules), cultivateur, âgé de vingt-neuf ans, entre, le 12 mars 1909, dans le service du professeur Carrieu pour paraplégie.

Le début de la maladie actuelle remonte au mois de juin 1908. Le malade ressentit de la faiblesse et des douleurs dans le membre inférieur droit. Puis ces phénomènes se montrèrent bientôt à gauche. En décembre, à la suite de crises de contracture survenues à droite, le malade dut s’aliter.

Lors du premier examen, er mars, la paraplégie est äpeu près complète à : droite.

A gauche, le malade peut soutenir légèrement son membre inférieur audessus du plan du lit; il ne résiste que faiblement aux mouvements qu'on lui impose. ;

Par effort de mobilisation, apparaissent des crises de contracture. Le malade ne peut faire que quelques petits pas, soutenu par deux aides.

Il existe à droite des troubles de la sensibilité : hypoesthésie au tact et à la douleur, retard dans la perception des sensations. On note également des troubles sphinetériens. Les réflexes rotuliens sont exagérés ; danse de la rotule, trépidation épileptoïdé du pied des deux côtés. Les réflexes cutanés sont abolis. Le malade accuse une douleur à la pression profonde des masses sacro-lombaires à droite et au niveau des premières vertèbres lombaires.

Pas d’antécédents Luberculeux ou syphilitiques.

6 mai. Lamaladie a nettement évolué, la paralysie du membre inférieur gauche a augmenté dans une proportion nolable ; elle est cependant actuellement en voie de rétrocession. À droite, l'amélioration est très notable, le malade meut son membre d'une facon presque normale. La marche est possible avec deux cannes.

Les réflexes sont toujours exagérés des deux côtés, pas de danse dela rotule, pas de trépidation épileptoïde des pieds.

La sensibilité est toujours un peu diminuée à droite. Les troubles sphinctériens ont disparu.

Le malade a suivi ur traitement électrique. A signaler l'amélioration notable constalée après chaque ponction, dans les premiers mois tout au moins.

23 juillet 1909. L'état est resté stationnaire depuis le mois de mai:

Le malade quitte l'hôpital le 4 septembre non amélioré.

Une douzaine de ponetions lombaires ontélé pratiquées durant le séjour à l'hôpital ; neuf ont fait l'objet d'un examen plus particulier.

Lors des premières, ponctions, le liquide frès xanlhochromique se prenait

XVI. — Braillon et Devillers (1909) (ir BraILLON, Gaz. hôp., 1909, p. 635).

Syndrome de coagulation massive et de xanthochromie du liquide céphalo-rachidien.