I. AFFECTIONS SANS PHÉNOMÈNES MÉNINGÉS

À. Pneumonie.

OBSERVATION n° 133. — Pneumonie tout à fait au début chez un vieillard. Pas de phénomènes méningés. k

A. P.., malade de l'hôpital de Nimes. salle Donardel (23 février 1909). — Le malade, qui est un vieil hospitalisé, ne mange guère depuis quelques jours, se montre irritable, et tant soit peu ‘excité aujourd'hui. Souffre du côté gauche, mais ce n'est que le lendemain (24) qu'ayant particulièrement attiré l'attention sur lui, une pneumonie a été diagnostiquée.

I s’agit d’un homme de 60 ans. éthylique. Sans albumine dans les urines. Quelques bourdonnements d'oreilles. Céphalées.": Vertiges assez fréquents. Hypertension artérielle. Radiales dures. Tachychardie et arythmie, souffle doux Systolique d'insuffisance tricuspide.

Ponction 23 février 1909 (1). Ô AM O T5 ME CREME ER SuC MONO EME TPM 18S. =: Ce. 8,87.

(1) Déjà donné in thèse d'ANGLADA, Obs. XVII.

s + Fe È

e- PNEUMONIE ET. BRONCHO-PNEUMONIES 039 Pression, grande hypertension. — Aspect, limpide. — Couleur. incolore: A —0060. — Alcalinité des cendres (en COSN@) 1,70. — NH3 0. — Mucine, 0. — Perméabilité aux nitrales 14. — Examen microscopique,

pas de culof.

OBSERVATION n° 134. — Pneumonie double en pleine évolution. Pas de phénomènes méningés. Mort.

Malade du service du professeur Vires.

Le 18 février point de côté. Toux quinteuse, et bientôt délire léger.

A l'examen langue rôtie et Chargée, constipation depuis quelques jours. Pouls rapide. Température 380. Gros foyer de râles crépilants à droite. L'évolution de ce foyer est rapide. Pas de phénomènes méningés. La température oscille entre 380 et 3%, le pouls entre 100 et 120.

Le 26 février, le poumon gauche se prend à soh tour. Fièvre 40°. Ponction lombaire de ce jour (18° jour depuis le début).

Le malade meurt le surlendemain par collapsus cardiaque.

(Examen du liquide de ponction au lableau ci-après) (1).

OBSERVATION n° 134 bis. — Pneumonie chez un enfant. Hémorragie de la protubérance. Mort.

Observation déjà donnée p. 472.

Pas de réaction cellulaire dans le liquide. Pas de pneumocoques.: Examen du liquide de ponction au tableau ci-après.

OBSERVATION n° 135. — Pneumonie. Ponction le lendemain de la défervescence.

Malade du service du professeur VIRES.

Il s’agit d'une pneumonie classique chez une femme de 60 ans. Rien de articulier à signaler, si ce n’est peut-être la période d'état, une légère doueur de la nuque avec un peu de contracture.

Ponction lombaire le 17 février 1909 au lendemain de la défervescence.

Examen du liquide au tableau ci-après.

| Le tableau n° 21 de la page suivante résume ces résultats:

Les auteurs ne fournissent pas des chiffres différents de ceux que je viens de rapporter.

Densité. — 1007,6 de moyenne: ComBa (1899).

A —0°47 et 061, Acnarp, Lorper et Laugry, DIRGKSEN (1901). Chlorures. — 7 gr. 15. Loeper (1903).

Perméabilité à l’iodure. — Nulle. Acxarnp, Lorper et LAUBRY (1901). ns Azote total. — Comga donne quelques déterminations d'azote restant. Ses-

chiffres varient de 0 gr: 104 à 0 gr. 193.

VoisiN a toujours trouvé ces liquides stériles. Une formule cylologique peut se rencontrer. l

(1) Déjà donné in thèse d'ANGLADA. Obs. XVI.