CIRCULATION

a) Rapidité de celle circulation.

La circulation du liquide céphalo-rachidien est lente : Cavazzani, Hirs établissent, en effet, qu'il faut aux substances injectées dans la cavité sous-arachnoïdienne 20 minutes à 2 heures

pour passer dans læ#'circulalion générale. |

b) Importance de celte circulation.

Il est difficile a priori d'établir la quantité de liquide céphalorachidien sécrétée en 24 heures. Les chiffres fournis par les cas d’écoulements spontanés par le nez ou l'oreille sont des plus variables. ‘

Certains blessés en ont perdu jusqu’à plusieurs litres par jour (CLaune BErNAR»d) (1). On pourrait citer bieu d’autres cas de ce genre (2). Personnellement, avec le docteur RimBaup, j'ai vu, dans une hémisection de la moelle chez un jeune garçon, le matelas être traversé, Lellement l'écoulement était abondant.

. CAPPELLETTI et CavazzANi, chez le chien, concluent de leurs expériences à un nouvellement à peu près quotidien de la masse du liquide céphalo-rachidien.

Chez l'homme, quels que soient les chiffres que l’on adopte, il

semble que le liquide se renouvelle 6 à 7 fois par 24 heures. Mais

on ne saurait donner à ce sujet d'indication plus précise.

Le débit du liquide céphalo-rachidien doit, en réalité, varier avec l’activité des centres.

Il est aussi à peu près certain qu'à l’état physiologique, sa, formation se règle sur le débit même des voies d'écoulement.

(1) « Système nerveux », &. 1, p. 503. Fracture du rocher.

(2) Tizzaux et VERNEUIL, dans une fracture du crâne, ont vu s'écouler plus d'un litre. — Matureu (1902) rapporte les cas de blessés qui, après ‘traumatismes vertébraux, perdaient 2 à 4 litres. — Niccrozt (Cliniea moderna, av. 1909) parle de 1000 gr. — Vicouroux (1909), dans un cas d'écoulement par le nez, a évalué à 800 gr. la perte quotidienne.