RÉACTION
Le liquide céphalo-rachidien normal a une réaction légèrement alcaline au tournesol et neutre ou sensiblement telle à /a phénolphtaléine. L'acide carbonique et phosphorique sont done, dans le liquide frais provenant d'une poncelion récente, à l'état de bicarbonates et de phosphates bibasiques (COSHNa, PO*HK®).
Sous l’action de la chaleur ou avec le temps, la réaction devient alcaline, par décomposition des bicarbonates.
ALCALINITÉ.
Alcalinité apparente ou potentielle.
À côté de l'alcalinité absolue, mesurée par la méthode électrique et trouvée extrèmement faible pour le liquide céphalo-rachidien (p. précéd.), on définit encore une alcalinité chimique ou potentielle, due aux carbonales, aux bicarbonates, aux phosphates, aux sels à acides faibles. Celte alcalinité varie suivant l'indicateur coloré employé.
Alcalinité au tournesol. :
L'alcalinité au tournesol est représentée par les alcalis des bicarbonates, des carbonates, ceux des deux basicités de l'acide phosphorique, et d'une partie mal définie des acides organiques.
Cavazzani (1901) a ainsi trouvé chez l'animal, exprimé en grammes par litre eten CO*Na : 1 gr. 27 chez le chien (moy. de 3dét.);
RS, dt min
ALCALINITÉ 121 1 gr. 45 chezle bœuf (1 dét.) ; 1 gr. 29 chez le lapin (2 dét.) (1). Ila de plus, dès 1892, cru saisir l’existence d’une alcalinité plus grande le matin que le soir (2).
GaLerrA (1908) donne chez l'homme, pour des sujets chirurgicaux, les moyennes de 1 gr. 34 pour 7 dét. faites le matin et 0 gr. 61 pour des ponctions pratiquées le soir, ces HEUUAS toujours expri- . més en COSNa*.
Les auteurs sont donc d'accord pour ace la moyenne (obtenue le matin) aux environs de 1 gr. 30 ou légèrement au-dessous.
Quant aux différences qu'ils signalent sur les ponctions du soir, malgré tout l’attrait qu'il peut y avoir de les attribuer à l’activité fonctionnelle des centres (3), je suis porté à croire que ces différences ne sont, tout au moins, pas si grandes que celles que les auteurs italiens se sont plu à nous donner.
Personnellement, sur quelques ponctions faites le soir, je n’ai pas en effet observé de différences bien notables. Dansle n° 37 du Tabl. n° 3 (hernie étranglée chez une femme de 40 ans, opérée à 7 heures du soir), j'ai trouvé 1 gr. 15, alors qu’une autre femme {kyste de l'ovaire) me donnait le même jour, la ponction ayant été faite le matin : 1 gr. 20.
Alcalinité à 1a phtaléine.
Alcalinité des carbonates, bicarbonates et de la troisième basicité de l'acide phosphorique. \ Comme alcalinité potentielle du liquide céphalo-rachidien réellement physiologique (moyenne de 4 cas), j'ai obtenu 1 gr. 25 en COSNa?, chiffre, malgré tout, assez voisin de ceux donnés par les auteurs précédents.
Les extrêmes onL été 1 gr. 25 et 1 gr. 37.
(1) E. Cavazzant (1901). Contribution à la physiologie du liquide cérébrospinal (Affi. de l’'Acad. med., chir. e di sc. nat. di Ferrara, 1901, et Arch. italienne de Biologie, 1902).
(2) E. Cavazzani (1892). Ueber die cerebro-spinal Flussigkeit (Gentralblatt für Physiologie, Bd. 6, n° 14, oct. 1892, p. 393. — Jbid. Centralblatt für Phy: losiogie, Bd. 10, n° 6, 13 juin 18%).
(3) Dans ce même ordre d'idées, CAVAZZANI a indiqué une alcalinité plus grande chez le chien morphinisé que chez l'animal curarisé.
ÿ Le liquide céphalo-rachidien normal a donc une alcalinié. polentielle, dosée à la phtaléine ou au tournesol, comprise entree 1 gr.25
et 1 gr. 30 de COSNG® par litre (1).
ALCALINITÉ DES CENDRES.
L'incinération des matières fixes du liquide céphalo-rachidien transforme les sels organiques et les hbicarbonates en carbonates correspondants.
Il est donc encore une alcalinité que l’on peut déterminer, et qui, par différence d’avec l’alcalinité dosée à la phtaléine, donnera les alcalis combinés aux acides organiques, et partant, ces derniers.
J'ai trouvé, comme valeur de l’alcalinité des cendres, exprimée en COSNa? par litre, 1 gr. 40 pour un ensemble de 20 liquides normaux, et 1 gr. 43 comme moyenne de quelques liquides considérés séparément.
L'alcalinité normale des cendres est donc voisine de : 1 gr. 40 — 1 gr. 43.
