LE LIQUIDE CÉPHALO-RACHIDIEN DANS LE TABÈS
J’ai déjà dit les rapports dans lesquels se trouvait la composition du liquide avec le processus de méningite dans le tabès.
Le fait du retour à la normale de la formule chimique sous l'action curative des injections d’élcctro-mercurol assiérait déjà l’idée de celte relation entre les modifications observées et la méningite, comme encore l’augmentation de l’albumine et la symptomatologie conséculives à l’action irritante de ces injections.
On peut cependant .donner à ces faits une confirmation loiile clinique.
Cliniquement, dans cos de tabès, la méningite se traduit surtout
(1) Semble normal.
(2) Semble normal.
TABES
par une sijmptomalologie douloureuse ; mais nous savons combien sont dilTérenls, sous le rapport de leur aptitude à réagir et à manirester leurs lésions, les divers individus. Il est un coefficient personnel considérable à tel point qu’à une même lésion anatomique peuvent correspondre des tableaux cliniques lort dissemblables (1). Ceci pour dire que nous ne saurions juger la question sur un cas isolé, mais seulement sur des moyennes.
La classification de mes observations rend la chose très facile. Quelle que soit la période considérée (préataxique, ataxique, paralytique), l’ordination en tabès non douloureux, lahès moijennement douloureux et tabès avec phénomènes douloureux prononcés correspond à des moyennes croissantes d’albumine ;
• les valeurs extrêmes s’imbriquent sans doute, lofait est inévitable, mais à tout prendre la démonstration est nette.
La période ataxkpie nous offre ainsi les chilïres suivants :
a) Tabès sans phénomènes douloureux appréciables,
(3 obs.) albumine va de 0,25 à 0,55.
Moyenne 0 gr. 35.
b) Tabès avec réactions douloureuses d’intensité moyenne,
(5 obs.) albumine de 0,43 à 0,90.
Moyenne 0 gr. 66,
c) Tabès avec phénomènes douloureux prononcés,
n obs.) albumine de 0 gr. 60 à 1,46.
Moyenne 0 gr. 80,
On voit le parallélisme indéniable entre ces modifications chimi- I qiies et l'inlensilé du processus méningé.
h ÉTUDE CHIMIQUE.
Je réunis dans les tableaux suivants les résultats analytiques des ‘ observations précédentes.
Il s’agit uniquement de l’analyse des ponctions pratiquées avant t tout Irailemenl intra-rachidien :
(1) Ce fait sera retrouvé à propos des « phénomènes méningés » des diverses il infections. Nous aurons à leur sujet l’occasion de montrer que l’examen <' chimirpie doit être préféré à Vexamen clinique pour juger de la participation • « réelle » des méninges dans un cas donné.
Tableau n<>ii Le Liquide Céphalo=Rachidien dans le Tabès
Ml^iNINGITES CHRONIQUES
CD
HH 2
h— i «3 h-H Ci.
OD
CO
cc3
Obs.
limp.
inc.
norm.
^s faibles
0 qr. 40 7'gr. 17 normal 11 gr. 13
Obs.
limp.
inc.
norm.
culots tri
nunine . . .
'orures. . .
;re ....
trait . . .
Moyenne : Alt
