‹ Le liquide céphalo-rachidien, normal et pathologiqueChapitre 194 sur 329 · XV. — Claude · texte numérisé non relu

XV. — Claude

Paraplégie flasque par méningo-myélite et polynévrite alcoolique.

Méningo-myélite diffuse. Paraplégie flasiiuc avec abolition des réflexes. Syndrome méningé ; vomissements ; constijiation ; raideur de la nuijue et polynévrite d’origine éthylique chez un jeune garçon méningitique.

(1) Observation détaillée in Derrien, Mestrezat et Roger, Revue neurologique, 30 juin 1909.

Résumé de l'observation :

T... (Jules), cultivateur, ràgé de vingt-neuf ans, entre, le 12 mars 1909, dans le service du professeur Carrieu pour para})légic.

Le déluit de la maladie actuelle remonte au mois de juin 1908. Le malade ressentit de la faiblesse et des douleurs dans le membre inférieur droil. Puis ces phénomènes se montrèrent bientôt à gauche. En décembre, à la suite de crises de contracture survenues à droite, le malade dut s’aliter.

Lors du premier examen, en mars, la paraplégie est à peu près complète à droite.

A gauche, le malade peut soutenir légèrement son membre inférieur audessus du plan du lit; il ne résiste que faiblement aux mouvements qu’on lui impose.

Par effort de mobilisation, apparaissent des crises de contracture. Le malade ne peut faire que quelques petits pas, soutenu par deux aides.

11 existe a droite des troubles de la sensibilité : hypoesthésie au tact et à la douleur, retard dans la perception des sensations. On note également des troubles sphinctériens. Les reflexes rotuliens sont exagérés ; danse de la rotule, trépidation épileptoïde du pied des deux côtés. Les rétle.xes cutanés sont abolis. Le malade accuse une douleur à la pression profonde des masses sacro-lombaires à droite et au niveau des premières vertèbres lombaires.

Pas d’antécédents tuberculeux ou syphilitiques.

6 mai. La maladie a nettement évolué, la paralysie du membre inférieur gauche a augmenté dans une proportion notable ; elle est cependant actuellement en voie de rétrocession. A droite, l’amélioration est très notable, le malade meut son membre d’une façon presque normale. La marche est possible avec deux cannes.

Les réllexes sont toujours exagérés des deux côtés, pas de danse de la rotule, pa.s de trépidation épileptoïde des pieds.

La sensibilité est toujours un peu diminuée adroite. Les troubles sphinctériens ont disparu.

Le malade a suivi un traitement électrique. A signaler l’amélioration nota- Ide constatée après chaque ponction, dans les premiers mois tout au moins.

23 juillet 1903. L’état est resté stationnaire depuis le mois de mai.

Le malade ({uitle l'hôpital le 4 septembre non amélioré.

ponctions lombaires ont été pratiquées durant le séjour à 1 hôpital ; neuf ont lait l’objet d’un examen plus particulier.

Lors des premières ponctions, le liquide très xanthochromique se prenait

1 N l’L A iM MATIONS Cil RON I (J LES

XVI. — Braillon et Devillers (1909) {in Hraillon, Gaz. hôp., 1909, p. 035).

Syndrome de coagulation massive et de xanthochromie du liquide céphalo-rachidien. ^

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