VALEUR DIAGNOSTIQUE ET PRONOSTIQUE. — CONCLUSIONS

En somme^ la grande majorité des liquides rencontrés dans ce chapitre sont normaux; et ce fait ^ s’opposant aux troubles moteurs, sensitifs, sympathiques ou sécrétoires souvent prononcés, qui sont relevés, n’est pas sans présenter une valeur diagnostique de premier ordre. Il faut écarter l’hypothèse d’affections organiques variées auxquelles on pourrait être tenté de songer.

D’une façon inverse, l’examen chimique fait le diagnostic d’affection organique là où le seul examen clinique semble quelquefois seulement ne révéler qu’une simple névrose.

La valeur pronostique de l'examen chimique n’est pas moins évidente; il va de soi qu’une neurasthénie ou une épilepsie « névrose » ne sauraient être assimilées comme pronostic et traitement aux syndromes précédents d’origine organique.

L’analyse du liquide céphalo-rachidien est donc, à ce point de vue, particulièrement précieuse et mérite l’attention du clinicien.

Avant les constatations nécropsiques, et avec la même sûreté, un simple dosage d’albumine et de chlorures renseigneront sur ta nature vraie d’un cas, fournissant des indications dont on saisit toute l’importance.

PSYCHOSES

Syndromes mentaux superposables à des états pathologiques variés organiques ou non, les psychoses ne peuvent que donner à l'examen chimique des résultats variables, en rapport avec le terrain sur lequel elles évoluent.

Les données fournies n’en sont que plus précieuses, le pronostic dépendant en grande partie de l’existence ou non de lésions maténe//es.Un simple chiffre d’albumine, que complétera un dosage de chlorures, peut en conséquence, dans les mains expertes d’un psychiatre, devenir une indication de première importance, infiniment plus sûre que l’examen cytologique quelquefois employé, ou que les essais empiriques, telles que les méthodes de Guillain, de Nonne et Appelt.

Les documents analytiques relatifs aux psychoses sont encore peu nombreux 5 je me bornerai donc à les enregistrer à titre purement documentaire, devant avoir l’occasion de les reprendre.