NÉVRALGIES

NÉVRITES. — POLYNÉVRITES. — ZONA 509

OBSERVATION n» 139. — Zona thoracique et méningite ourlienne.

le détail de cette observation est rapporté plus loin.

Il s’affit d’un zona thoracique, à distribution segnientee, correspondant à la 9"'” dorsale, survenue le 5“' jour d’une infection ourlienne et concomitante d’une véritable méningite.

Tandis que l’albuminose atteint 0 gr. 60 et que les chlorures sont notablement abaissés, le malade a de la céphalée, vomit, ne peut aller du corps, présente de la raideur de la nuque et nettement du Kernig.

p’‘ ponction : {30 mars).

Le surlendemain, méningite et zona ont considérablement régréssé et lors de la 2-"' ponction [3 avril), non seulement, aucun élément eruptil nouveau n’est apparu, mais encore les anciennes vésicules sont flétries et reposent sur un fond pâle; seul les trajets nerveux restent douloureux à la pression. Plus rien ne paraît de l’éruption le 20 avril.

Examen du liquide céphalo-rachidien :

Ponction du 30 mars 1909.

Al. 0,60. — Ch. 6,68. — Suc. Normal.

Pression, hypotension. — Aspect, limpide. — Couleur, incolore. — Fibrinogène, 0,0. — Perméabilité aux nitrates, 35 milliyr. — Examen

microscopique, lymphocytose abondante.

Ponction du 3 avril.

Al. 0,30. — Ch. 6,84. — Suc. 1,07. — Ext. 11,10. — Ce. 8,80.

Aspect, limpide. — Couleur, incolore. — A — 0°56. Fibrinogène,

Q Q — Perméabilité aux nitrates, 28 milliyr. — Examen microscopique, lymphocytose bien moindre.

Ponction du 20 avril.

Al. 0,25. — Suc. 0,55.

Aspect, limpide. — Couleur, incolore. — Fibrinogène, 0,0. Perméabilité aux nitrates, 13 milligr. — Examen microscopique, pas de formule.

Celle observalion esl intércssanle, elle souligne par des argumenls cliniques, cylologiques el chimiques les relalions élroiles qu’il peul y avoir enlre les lésions périphériques el ceiil raies, el je ne puis à ce sujel que renvoyer à l’excellenl Iravail de Margarot (1).

Dans ce cas spécial, il y a plus que la neuronile, habiluellemenl décrile dans le zona, le processus esl moins localisé, il y a méningile.

Les au leurs onl trouvé dans le zona :

^ —0048, — 0°50, — 0°51, — 0“52, — 0“53, — 0«54, — 0«55, —0056, —0057 (Achard, Loeper et Laubry 1902, Dirksen 1901) ; 0,56 et 0,57 (Brissaud et SlCARD 1901).

Chlorures. Normaux (valeurs corrigées ; 7,29) (Achard, Loeper et Laubry, Dirksen (1901); 6 gr. 63 (Nobécourt et Voisin 1903).

Urée. 0 gr. 15 Dirksen (1901), 0,20 Leclerc {in Froment).

(1) Margarot. Méningite et zona. Thèse de Montpellier, 1910.