SYPHILIS SECONDO-TERTIAIRE SANS ACCIDENTS NERVEUX
Sont à considérer les observations suivantes : a) Une roséote / une iitcération du coi et une roséote de deux mois aveccéphaiée, qui toutes accusent des valeurs normales. La cépha-
AFFRCTIONS CIIHONIQUES
Ire secondaire seniblerail donc piiremeiiL/'o/n7/o/n2e//e, comme l’onl pensé la plupart desaulcnrs.
b) Une roséole papiilo-srjiiameiise et nn psoriasis chez lesrpiels malgré une absence à peu près complète de réaction cytologique, s’esquisse une congestion [hyperalbuminose (psoriasis), baisse des chlorures (dans les deux cas) el une hyperglycosie (psoriasis)].
c) Enfin doux syphilis lerliaires sans lésions nerveuses appréciables.
OBSERVATION nO 141. — Syphilis secondaire. Roséole.
Femme de 30 ans, du service du professeur Rauzier, Espéronnier n'J 13 (3 juillet 191 1).
Douleurs intestinales et embarras gastrique. Ro.séole spécifique ; ganglions cervicaux; chancre non encore complètement cicatrisé, semble-t-il suites grandes lèvres. Un peu de céphalée. ’
Ponction lombaire le 3juillet. A présenté à la suite quelques vomissements Pas d'albumine dans les urines.
Examen cia liquide céphalo-rachidien :
Al. 0,28. - Ch. 7,40. - Suc. 0,58.
Aspect, liquide limpide. — Couleur, incolore. — Urée, 0,27. — Examen cytologique ci la cellule de Nageolte, 2,2.
Liquide normal.
OBSERVATION n° 142. — Ulcération du col (1).
F. Merl..., jeune fille de 18 ans, rentre le 15 janvier 1911 dans le service du professeur agrégé Vedel. Ulcération du col dans laquelle un examen microscopique montre des tréponèmes. Pas d’autres lésions que de l’adénite inguinale droite.
Ponction 21 janvier 1911.
Al. 0,25. — Ch. 7,36. — Sue. 0,58.
Aspect, limpide. — Couleur, incolore. — Examen cytologique, 0,0.
OBSERVATION n“ 143. — Roséole de deux mois. Céphalée légère.
M. Ast..., femme de 30 ans, rentre au commencement de mai 1911 dans le service du professeur agrégé Vedel pour roséole en larges taches recouvrant tout le corps depuis deux mois.
Le chancre a passé inaperçu. Angine il y a un mois. Légère érosion de l’amygdale gauche. Céphalée.
Ponction du 11 mai 1911.
Al. 0,28. — Ch. 7,30. — Ext. 11,00. — Ce. 8,85.
Aspect, limpide. — Couleur, incolore. — Alcalinité des cendres, 1,40. — Noguchi, 0.
(1) Les observations du service du professeur Vedel m'ont aimablement été communiquées par M. Carhiel', interne des hôpitaux.
SYPHILIS
^ncvRVATION n» 144. — Roséole papulo-squameuse du thorax et des ^membres supérieurs, quelques céphalées, n Mnnt ieune fille de 13 ans. Entre le 5 février 1911 avec une roseole ^nîn sciuameuse de tout le thorax et des membres supérieurs P^^^jpalepapulo S I ^ On ne trouve pas de cicatrice de chancre, si ce n est toutefois ”(Hit-ètre à faisselle gauche. Adénites inguinales et axillaires, quelques
cépalées.
Ponction lombaire du 28 janvier 1911.
Al. 0,30. - Ch. 7,25.
[specl, limpide. - Couleur, incolore. - Examen cytologique. 0,0.
OBSERVATION n» 145. — Psoriasis chez un syphilitique.
Moinrlp du sei'vice du professeur agrégé Veuel. Psoriasis il y a 25 ans. DixS après ignorée et pas soignée. Uentre acluellement pour un
psoriasis.
Ponction lombaire du 24 juillel 1909:
Al. 0,10. - Ch. 7,30. - Suc. 1,60. - Ext.
Ce. 9,10.
Aspect, limpide. - Couleur, incolore. - A -0»58 cendres, 1,45. — Examen microscopique, rien de nel.
Alcalinité des
OBSERVATION n“ 146. - Syphilitique de 25 ans sans accidents nerveux.
Malade du service du professeur agrégé Vedel, salle Ricord,nO 23.
Ponction lombaire du 27 janvier 1911.
Al. 0,27.
Aspect, limpide. - Couleur, incolore. - Urée, 0,038.
OBSERVATION n° 147. — Gomme de la langue.
Berh..., salle Serre, service du professeur agrégé Vedel.
Ponction lombaire du 21 janvier 1911.
Al. 0,26. — Ch. 7,10.
Aspect, limpide. - Couleur, incolore.- Examen cytologique, culol notable Al. 0,22, 48 heures après une injection de 606.
Le tableau n° 22 collige les divers chiffres oblenus. Il montre que, dans les cas de syphilis secondaire ou tertiaire, sans localisation nerveuse, l’examen chimique ne décèle pas de modifi cations notoires du liquide céphalo-rachidien. Tout au plus, dans quelques observations (144, 145, 147), note-t-on une légère congestion (abaissement des chlorures, de 1 albumine , augmen J tation du sucre)) ce qui est d’accord avec les lésions anatomiques que l’on sait exister chez ces malades. Ravâut et Milian, par l’examen cytologique, arrivaient aux mêmes conclusions.
Disons donc que d’ordinaire le liquide céphalo-rachidien est
Tableau n° 22
ArFKCTIONS CHRONIQUES
Obs. 147
Gomme de la Langue
CO
Obs. 146
Ane. Syphilit.
pas d’accid.
actuels
limpide
incolore
Obs. 145
Psoriasis
chez
un syphilitiq.
limpide
incolore
Pasderéac.iieltc
Obs. 144
Roséole papillo- squameuse du thorax et des membres sup.
limpide
incolore
Obs. 143
Roséole
Céphalée
légère
limpide
incolore
Obs. 142
Ulcération du col
limpide
Obs. 141
Roséole
limpide
incolore
Aspect
Couleur
Albumines
Chlorures
Sucre
Extrait {100°)
Cendres
Aie. cendres {CO^Na^) . . .
Urée
Essai butyrique de Noguchi Examen cytologique
SYPHILIS
normal dans la syphilis non nerveuse, mais qu’ime formule pathologique peut apparaître dans la syphilis secondaire lors des manifestations cutanées pour des lésions profondes.
