DEUXIÈME PARTIE

de la parturition, peuv2nt se déclarer dans un âge avancé. Mais, après les avortements, les engorgements, les polypes, les cancers, les lésions organiques de la matrice de toutes sortes, surviennent beaucoup plus communément et prématurément.

Suivant le Dr. Seraine, la fausse couche offre plus de gravité depuis la fin du premier mois jusqu’à celle du quatrième, ‘à cause de l’abon- “ dance de l’'hémorrhagie et de la difficulté que “ présentent l'expulsion du produit et l'extraction “ du placenta.” Pénard jugeant de la gravité de la blessure par rapport à la mère, dit que cette gravité est plus grande du 4e. au 7e. mois de la grossesse. La fausse couche procédant de causes

lentes ou prédisposantes est moins grave que lors

qu'elle est déterminée brusquement par un accident ou toute violence extérieure. Une femme faible de constitution ou malade depuis quelque temps doit plus appréhender la fausse couche qu’une femme dont le tempérament et la santé sont brillants de vigueur ou ne laissent pas à désirer. O mères ? combien il vous importe d'éviter ce terrible accident dont le résultat est la mort du côté de votre enfant et dont les suites pour vous sont des inconvénients nombreux et des affections redoutables de la matrice.

20. Causes.—Il n’est pas facile d'énumérer toutes les causes de l'avortement. Ce qui précède nous

en fait connaître un grand nombre.

Causes provenant du père : âge trop proche de la puberté, âge avancé ou trop éloigné de la virilité ;

constitution épuisée par la débauche et les excès

1h ‘ de tout genre ; les maladies dont la transmission (

| di peut avoir des conséquences opposées à l’évolution d'il Lg du produit. De tous ces états morbides, la syphilis :

est l'affection dont le retentissement sur la grossesse if est la plus redoutable.

| | Causes originant immédiatement de la mère: 0

{ ! Son âge : fécondée trop jeune, elle sera prédisposée C

hi) à avortement, la matrice n’ayant pas encore atteint f

iL le volume nécessaire ; dans un âge trop avancé, I

(L une première grossesse n'est pas toujours sûre

il d'arriver à bonne fin, l'avortement pouvant être lé

ci menaçant à cause de l’affaissement vital et dela u

| rigidité ou de la raideur des fibres ou du tissu td

nn | de la matrice—Son état physique: a-t-elle une \ nature sanguine, les congestions auxquelles elle l est sujette peuvent être causes que la blessure À l' ! se fasse prématurément; est-elle d’un tempéra- tr il "ment nerveux, elle éprouve, enceinte, des spasmes pe ï (à qui peuvent exercer une influence fâcheuse sur la Il ne marche de la grossesse; si sa constitution est el | L | lymphatique, son organe gestateur peut être frappé ;

1 a d’une flaccidité, d’une faiblesse telle que le produit le f i soit obligé de sortir avant le temps déterminé par te l $ ‘à la nature ; que le tempérament bilieux porte la p {! ‘ mère à des excès nuisibles à la durée naturelle de et {| li l’état gravide, c’est ce qu’il est difficile de révoquer a l di en doute.—Son état physique ou moral: la mélan- ii | |. ni colie profonde, les chagrins qui empoisonnent d fl . l'existence, les tristesses concentrées, en un mot le | tous les états pathologiques de l’âme qui rongent | ë f la vie jusque dans ses fondements peuvent déter-

miner la blessure.—Les maladies dépendantes de la

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DEUXIÈME PARTIE. 147 grossesse, comme par exemple: la constipation habituelle, les vomissements incoercibles, l’éclampsie, etc.—Les affections de la matrice et de ses annexes : la rigidité et l'excès de contractilité des fibres de la matrice ; la faiblesse et la laxité trop grande du col de cet organe; les congestions correspondant à l’époque menstruelle chez les femmes pléthoriques; les tumeurs de diverses natures ; les ulcérations syphilitiques du col de la matrice, des altérations siégeant dans cet organe ; les pertes blanches abondantes ; les uévralgies utérines; les maladies constitutionnelles héréditaires, comme la syphilis, la consomption occasionnant une toux trop opiniâtre ou trop fatigante ; les maladies convulsives, telles que Phystérie, l'épilepsie, de même qu'un état spasmodique extraordinaire ; voilà autant de causes qui ne sont pas étrangères à la production de la fausse couche Il faut mentionner la faiblesse de la matrice consécutive à une ou plusieurs blessures.

Causes provenant de la mère médiatement : toutes les causes qui "déterminent les affections aigues, telles que les inflammations abdominales et de la poitrine, les fièvres, la variole, la peste, le choléra etc. ; les toux vives et opiniâtres ; la syphilis et autres affections acquises et devenues constitutionnelles ; la vie oisive, désæuvrée, s’écoulant dans la lecture des romans, passée dans les plaisirs; les bals, les soirées, les théâtres ; la vie trop sédentaire dans un bureau ; les travau. pénibles ou les fatigues excessives ; l’élévation des bras, la course, la danse, l'équitation, une chute ou un coup, les

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cris immodérés, en un mot tous les mouvements violents et exagérés ; l'usage des corsets busqués ou à baleines, des corsets trop serrés et celui des pessaires ; les relations conjugales trop fréquentes ou peu ménagées; une nourriture insuffisante ou de mauvaise qualité, l’abstinence ; une atmosphère viciée ou corrompue ; un refroidissement ou un échauffement comme cela arrive aux dames qui fréquentent les soirées, les bals, les théâtres ; les baïns pris contrairement aux règles de l'hygiène ; les pur. gatifs violents, lies vomitifs, la saignée, administrés sans précaution et sans qu'aucune maladie l'exige ; les impressions morales vives, telles qu’une grande frayeur, la colère, les accès de jalousie, etc. ; voilà autant de causes qui doivent faire craindre une fausse couche.

L’avortement peut être encore le résultat de l'emploi de moyens criminels. Ces manœuvres illicites et ces agents abortifs ne sont que trop connus. Il n’est pas nécessaire d'en parler. Quant aux maladies du côté de l'enfant, je me bornerai à la citation suivante :

‘ Les maladies que l'enfant peut éprouver dans ‘ le sein de sa mère occasionnent souvent l’avorte- ‘‘ ment, surtout dans les premiers temps de la ‘° grossesse ; car, de même que les fruits, qui se ‘€ flétrissent, avant d’être développés, se séparent et ‘© tombent à la moindre secousse de la branche qui ‘ les supporte, de même le foetus doit se détacher ‘et être bientôt chassé hors du sein de sa mère ‘ quand il a cessé de vivre. D’autres fois il ne ‘ meurt pas, mais il cesse de se développer, de sorte

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“ que, ne consommant qu’une partie du sang qui “se porte vers l’utérus, la partie de ce sang qui est en excès engorge les vaisseaux de cet organe “et le congestionne ; il entre en contraction après ‘un temps plus ou moins long, les membranes se “ décollent et l’œuf est chassé.”

20. Ce que vous devez faire pour étre le moins possible exposées à avoir une fausse couche. — Après cette énumération, que vous venez de voir, des causes de l'avortement, il semble que la fausse couche est un accident que la moindre circonstance dans la vie peut produire. Il n’en est pas ainsi. Beaucoup de grossesses, bien que continuellement ou de temps à autre elles soient sous l'influence d'un grand nombre de causes défavorables, n’en continuent pas moins à se développer jusqu’à terme ou à une époque assez avancée pour que l'enfant vienne viable. Il y a même des femmes enceintes qui essaient, par différents moyens, de se blesser et ne le peuvent pas. Voilà pourquoi, Ô femmes, quand vous deviendrez enceintes ou si vous l’êtes présentement, vous n'avez pas à vous effrayer. Mais vous n’avez pas toutes le même tempérament, ni les mêmes prédispositions. Les mêmes causes peuvent agir, comme cela se voit, de différentes manières sur plusieurs d’entre vous. Ce qui arrive ou ce qui convient à l’une, n’arrive pas ou ne convient pas à l’autre. C’est à cause de ces raisons Que, écrivant un livre dans l'intérêt de la progéniture, je vous fais connaître tout ce qui pourrait déterminer la blessure. Avec tout le zèle qui ‘remplit mon âme de médecin, je ne peux m’em-

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pêcher, pour vous assurer une grossesse exempte d'accidents, de vous dire encore : entourez-vous de tous les soins hygiéniques, prenez toutes les précautions nécessaires.

La nature en bénéficiera et l'accouchement sera heureux. Vons ne sauriez attacher trop d’importance à ce conseil général. Car, vous avez beau voir un grand nombre de femmes passer le temps de la grossesse dans l'oubli de ces soins et commettre des imprudences de toutes sortes, sans que rien de funeste n’éclate contre le produit de la conception, il demeure toujours vrai, malheureusement, que tant de causes énumérées plus haut peuvent déter: miner et produisent bien trop souvent la fausse couche. C’est en vain que vous cherchiez à vous appuyer sur le fait que des jeunes filles ou des femmes se rendent coupables, sans avoir pu se blesser, de manœuvres criminelles ou de l’empioi de tout ce que leur suggèrent de perfides conseils : il vous sera toujours impossible de nier que, le plus souvent ou presque constamment, les manœuvres criminelles et les substances abortives ne produisent l'avortement et que la santé ne se ressente, toute la vie, de ces actes condamnables et de ces moyens odieux. Cest ce que, par l'observation, on constate tous les jours. Ce n’est donc pas sans motif que je prends ici, la cause de la vie de l’enfant dans le sein de sa mère contre tout ce qui pourrait porter atteinte à cette vie si inoffensive et si chère.

Dès le commencement de sa grossesse, la femme doit être persuadée de l'indispensable nécessité des

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