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soit plus bas, au voisinage de son sommet. La vésicule reste parfois à distance et à gauche du pseudo lobe qui, généralement, la fait dévier en bas, à gauche et en avant et amène son fond à dépasser notablement le bord inférieur du foie.
Lorsque la déformation porte sur le lobe carré elle recouvre la vésicule à la façon d’un capuchon (LôPez)
IL eût été intéressant de pouvoir illustrer cette description d'exemples pris dans les auteurs. Malheureusement, les observations restent très sobres de détails anatomiques. Aussi, nous bornerons-nous à relater un cas personnel.
Une femme de 37 ans entre un soir de février 1935, à l'hôpital Necker, dans le service du PT Fressincer, L'examen révèle des signes manifestes de polynévrite éthylique, une ascite modérée, de la splénomégalie, un foie gros et mou porteur d’un lobe de Riedel évident qui donne le contact lombaire. Taille fine, 65 cm., angle épigastrique étroit.
l’état cachectique de la malade, la fièvre irrégulière, la torpeur font présager une fin prochaine. La mort survient en eflet le surlendemain.
Voici les constatations faites à l’autopsie :
Le foie énorme, 2 kg. 500, est atteint d’une cirrhose graisseuse ; il occupe sa place habituelle ; aucune trace de ptose,
La partie inférieure du lobe droit figure un lobe de Riedel volumineux qui a tous les attributs du reste de l'organe : surface régulière, lisse, polie, luisante ; coloration jaunâtre, consistance un peu molle. Ce lobe est dirigé verticalement de haut en bas; par son sommet
inférieur il repousse en bas et à gauche l’angle colique droit. Derrière lui se trouve le rein droit, normal et non ptosé. Sa forme rappelle tout à fait une pyramide grossièrement triangulaire avec une face antérieure, une face postérieure, une face externe arrondie se continuant avec la partie inférieure de la face supérieure du lobe droit. L’arête interne, seule bien marquée, a les mêmes caractères que le bord inférieur du foie. Comme ce dernier, elle est un peu épaissie en raison du processus d’hypertrophie.
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Le sommet se montre régulier, arrondi, mince sur son versant interne, globuleux sur son côté externe. La base, large et épaisse est indiquée en avant par un sillon large d’un centimètre, long de 6 em. mais très peu profond ; il n’atteint pas les bords du foie. Le lobe aberrant mesure 12 em. de long ; au niveau de sa base sa largeur atteint 10 cm. elle est de 5 cm. un peu au-dessus du sommet.