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moins grande qu une pièce de 20 centimes. Cette ulcération de coloration rougeâtre présente, à l'étude, un fond et des bords. Le fond, peu creusé dans ses parties périphériques l’est au contraire davantage en un point limité, voisin du centre où il y a une petite dépression infundivuliforme. Le bord de l'ulcération est légèrement surélevé, il est d’un blanc nacré remarquable et, si l’on regarde de très près tout autour de ce bourrelet blane, à sa périphérie, il y a un second liseré rouge, constitué de fins vaisseaux

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tassés. De ce liseré divergent quelques petits

ration s'est développée sur le lupus érythémateux; le malade dit lui-même, que l’ulcération s’est faite sur une petite tache blanchâtre. Mais, quelle est la nature de cette lésion ? Elle ne saigne pas, ne suppure pas, elle semble reposer sur une base infiltrée; le diagnostic d'épithélioma semble probable. Nous faisons une biopsie qui nous révèle un épithélioma pavimenteux lobulé. Enlèvement chirurgical, guérison rapide de la plaie. »

On trouvera au chapitre histologie, l'analyse anatomo-pathologique de cette tumeur.

De même, le Prof. Dubreuilh et le D’ Petges rapportent plusieurs cas publiés en 1909, d’épithéliomas consécutifs au lupus érythémateux.

L'un des cas est un « carcinome épithélial », histologiquement typique, développé aux dépens de la muqueuse de la lèvre supérieure.

Dans un autre cas une malade qui présentait des localisations rares de lupus érythémateux, à la marge de l'anus, au périnée et aussi à la muqueuse vulvaire a vu apparaître une lésion cancéreuse dans la région périnéale.

Dans les deux autres cas les épithéliomas se sont greffés sur des lésions cutanées de lupus érythémateux.

La même année de Beurmann et Laroche dissutant la pathogénie d’un cas de lupus érythémateux de la face, de la main droite et de la muqueuse buccale, signalent l'existence d’un épithélioma superficiel. Il nous faut mentionner, dans ce chapitre, les coïncidences du lupus érythémateux avec des lésions des fosses nasales et des oreilles. Warde a examiné 15 cas de lupus érythémateux (13 femmes et 2 hommes). Dans 5 cas il y avait une rhinite atrophique et dans 5 cas

une rhinite hypertrophique, que Warde consi-