OBSERVATION IV

Manque de soins hygiéniques par suite de difficultés matérielles. — Parotidite.

Ver.:,, sergent au 11e régiment d'infanterie, trente-cinq ans, voyageur de commerce.

20 décembre 1915. — Se plaint d’une tuméfaction douloureuse de la joue gauche, avec irradiations dans l'oreille.

Il a de la céphalée et un léger trismus.

IL souffrait depuis plusieurs jours d’un abcès dentaire qui s'est évacué seul, il a vu progressivement évoluer cette tumeur mais n’est pas venu consulter, sa compagnie étant aux tranchées et lui se trouvant un peugèné dans son service,

Pas de température.

Nous trouvons la parotide augmentée de volume, formant une saillie de la grosseur d’un œuf de pigeon, douloureuse

J. Poujaud a

au toucher. Le palper révèle une Iymphangite douloureuse etune tuméfaction des ganglions sterno-mastoïdiens.

L'écartement des mâchoires est pénible.

La muqueuse buccale est enflammée, rougeûtre.

Le malade a une carie de la prémolaire non traitée, ayant déterminé un abcès qui évolua spontanément. #5;

Il prend soin de sa bouche, mais son séjour dans les tranchées ne lui permit pas ce nettoyage.

L'abcès dentaire immmédiatement antérieur à la parotidite, la lenteur d'évolution, la lymphangite, l’unilatéralité de la lésion et l'absence d’épidémie dans le corps nous firent écarter le diagnostic d’oreillons.

Nous instituons les lavages fréquents avec de l’eau oxygénée et donnons &e l’aspirine contre la céphalée et l’otalgie. Celle-ci ayant disparu deux jours après, nous en profitons pour extraire la dent cariée et faisons continuer les gargarismes.

La parotide diminue lentement de volume, les ganglions cervicaux sont toujours perceptibles, et malgré la régularité des lavages la glande est encore sensible sept jours après.

Le malade est gardé au repos. Il ne rejoint sa compagnie en ligne que huit jours plus tard, c'est-à-dire le 4 janvier 1916.

Prises à temps ces infections guérirent rapidement, mais négligées elles eussent évolué vers la suppuration et étaient

en voie de déterminer un adéno-phlegmon du con.

Telles sont les complications buccales et parabuccales des caries dentaires, qu'il nous fut permis d'observer. Elles peuvent également engendrer des fistules et des sinusites, créer des complications du côlé de l'oreille et des yeux. La pathologie de la .

bouche intéresse donc tous les organes de la face, même le crâne, pouvant en effet se compliquer de phlébites orbito-crâniennes.