PLAN D’UNE AMBULANCE BARAQUÉE

DIVEIIS JIODES DE GROUPEMENT.

Une ambulance baracpiée se compose d’un certain nombre de pavillons ou baraques, — comme la baraque que la Société a exposée, par exemple, — nombre variable, suivant le cbilTre de blessés et de malades que doit recevoir l’ambulance.

Étant donné un nombre important de malades ou de blessés à soigner, le problème consiste toujours :

Au point de vue de l’bygiène, à éviter l’encombrement, l’accumulation des malades ou blessés;

Aux points de vue administratif, économiquo et militaire, à ne rendre le service ni trop compliqué ni trop dilTicile, au point de vue de la surveillance et de la discipline.

Pour éviter l’encombrement et l’influence funeste qu’exercent les malades les uns sur les autres, il faut adopter de très-petites salles ou baraques, contenant de dix à quatorze lits, bien aérées, bien orient(*es et séparées les unes des autres par un espace libre sulfisant.

ün peut alors classer par catégories les malades admis dans l’hôpilal : ici on recevra les blessures graves; là, les blessés légèrement I atteints; dans un pavillon , les maladies non contagieuses; dans d’autres i pavillons, les maladies susceptibles de se propager par contagion ou I par infection.

On évitera ainsi les funestes efl'ets de l’encombrement, la production des cas intérieurs de fièvre, de diarrhée, de dysenterie, etc. On ne verra plus un bomme entrant à riiô[iital jioui- une cause des plus légères, une indisposition des moins sérieuses, y contracter, — comme cela arri\e journellement dans les grands hôpitaux permanents, civils et militaires, — une maladie mortelle ou une complication des [ilus I funestes.

foulefois, alin de ne pas multi[)lier le personnel et de rendre le I service [dns lacile, les baracpies doivent, eire jilacécis, (juebjiKî dispo-

silioii que Ton adopte, de façon à ne pas exajférec la distance qui doit séparer entre eux ces pavillons^), et celle qui sépare chaque pavillon des services [généraux : administration, pharmacie, cuisine, etc.

Si ces conditions sont remplies, on conserve les avantajfes économiques d’un hôpital à adminisiration centralisée, à unité de direction, d’un hôpital considérable, avec la facilité de ses .services, de la surveillance et des soins, en même temps que l’on obtient la sécurité hygiénique, qui ne se rencontrait jusqu’ici que dans les hôpitaux réduits à un nombre très-restreint de malades ou blessés.

On arrive à résoudre ce problème, en apparence insoluble, qui se représente à chaque guerre, ou au retour de chaque épidémie ;

Soigner un très-grand nombre de malades ou de blessés , sans créer ce rapprochement funeste qui expose à la contagion, à l’ infection, et diminue les chances de guérison dans une si grande mesure.

Pour obtenir ce résultat, nous avons indiqué les conditions que chaque baraque, élément, unité d’un hôpital, doitremplir, dans sa construction et dans ses aménagements, au point de vue de l’hygiène.

Il reste à montrer comment devront être groupés plusieurs de ces éléments, pour organiser un hôpital salubre.

Les combinaisons sont nombreuses, et la guerre américaine nous les a présentées dans leur variété pour ainsi dire infinie.

On peut du moins les réduire à quelques types.

L’hôpital baraqué peut être construit sur le type cirat/aû-e ou rationnant, le type demi-circulaire ou le type en croix, qui en dérive. Les baraques sont disposées comme des rayons autour d’un espace central, où se trouvent les services généraux et la salle d’opérations. (Fig. 5ô.)

Des passages bitumés, couverts, et dont les parois sont lormées par des rideaux mobiles, permettent les communications, mettent les malades et le personnel à l’abri du froid et de la pluie, et assurent la

La distance minimum exigée entre les pavillons est égale à leur hauteur, afin qu’une baraque ne soit jamais placée dans l’oinbre de ta baraque qui suit. G est la un minimnni insuflisant.

C’est sur ce type qu’est conçu le projet d’ambulance baraquée propose par notre collègue, M. le docteur Bureaud-Riofrey, président du Comité de Moret-sur-Loing, pour un hôpital à établir à Bois-lc-Roi, sur la lisière de la forêt de tonlainoblean, dans des conditions exceptionnelles de salubrité, projet dont le plan a etc exposé dan. la grande salle de l’ambulaiice de gare, au Champ de Mars.

UlVlilHS MODES DE G DO U DEMENT.

104 UOSlMTALlSATlüIN DES BLESSÉS ET MALADES.

libre circulation de l’air dans tout l’espace compris entre les baraques. Des baraques ou lentes d’isolement sont établies sur le prolonjjemenl des rayons, et du côté opposé à celui d’où souille le vent dominant.

Nous donnons dans la ligure 55 un spécimen d’hôpital baraqué (type en croix) d’après le projet d’un de nos collègues et confrères.

Les services généraux sont réunis en avant de l’hèpilal (a).

Ils comprennent: au centre, un vestibule; à gauche, la pbarmacie ’ et la lingerie; à droite, un bureau d’entrées, une salle pour les sœurs, une cuisine.

Ce pavillon a un premier étage destiné à l’habitation du personnel.

Des passages couverts (m), n’interceptant pas la circulation de l’air, permettent de communiquer d’un service à l’autre.

Les trois baraques (b), les deux grandes tentes (c) — modèle exposé — et les tentes d’isolement (e) sont largement espacées et séparées par des jardins (k).

A la partie opposée à l’entrée, il y a un hangar (f) pour les voitures destinées à faire le service de l’hôpital, à amener les blessés et les malades et à faire les évacuations. A droite et à gauche de ce hangar, se trouve un petit pavillon pouvant servir, l’un de dépôt pour le linge sale (h), l’autre de salle des morts (g).

Dans ces dispositions, les pavillons, n’étant point parallèles, ont des orientations différentes.

On peut encore, suivant les dispositions locales, réaliser les types carré, losangique, triangulaire, et disposer des baraques en séries parallèles sur chaque côté d’un carré, d’un triangle, d’un losange.

Pour Gxer les idées, nous donnons, dans la ligure 56, un exemple j d’hôpital baraqué à pavillons disposés sur deux lignes parallèles, i Au centre existe toujours la salle d’opérations (d); en avant, les bâti- ? ments de l’administration (a); adroite et à gauche, trois baraques (b). Entre elles, on a placé deux grandes tentes (c); à l’extrémité | opposée à l’entrée, un hangar à voitures (f), des salles d isolement f (e), etc.

Cette disposition (hôpital à baraques parallèles) a l’avantage de permettre de donner à tous les pavillons la meilleure orientation cl la meilleure exposition possible. Dans notre pays, la disposition la plus favorable est celle qui assure l’action bienlaisante du soleil sur les