DIVERS MODES DE GROUPEMENT
Une ambulance baraquée se compose d'un certain nombre de pavillons ou baraques, — comme la baraque que la Société a exposée, par exemple, — nombre variable, suivant le chiffre de blessés et de malades que doit recevoir l'ambulance.
Étant donné un nombre important de malades ou de blessés à soigner, le problème consiste toujours :
Au point de vue de l'hygiène, à éviter l'encombrement, l'accumulation des malades ou blessés;
Aux points de vue administratif, économique et militaire, à ne rendre le service ni trop compliqué ni trop difficile, au point de vue de la surveillance et de la discipline.
Pour éviter l'encombrement et l'influence funeste qu'exercent les malades les uns sur les autres , il faut adopter de très-petites salles ou baraques, contenant de dix à quatorze lits, bien aérées, bien orientées et séparées les unes des autres par un espace libre suffisant.
On peut alors classer par catégories les malades admis dans l'hôpital : ici on recevra les blessures graves; là, les blessés légèrement atteints; dans un pavillon , les maladies non contagieuses; dans d'autres pavillons, les maladies susceptibles de se propager par contagion ou par infection.
On évitera ainsi les funestes effets de l'encombrement, la production des cas intérieurs de fièvre, de diarrhée, de dysenterie, etc. On ne verra plus un homme entrant à l'hôpital pour une cause des plus légères, une indisposition des moins sérieuses, y contracter, — comme cela arrive journellement dans les grands hôpitaux permanents, civils et militaires, — une maladie mortelle ou une complication des plus funestes.
Toutefois, afin de ne pas multiplier le pei^sonnel et de rendre le service plus facile, les baraques doivent être placées, quelque dispo-
sition que Ton adopte, de façon à ne pas exagérer la distance qui doit séparer entre eux ces pavillons (^), et celle qui sépare chaque pavillon des services généraux : administration, pharmacie, cuisine, etc.
Si ces conditions sont remplies, on conserve les avantages économiques d'un hôpital à administration centralisée, à unité de direction, d'un hôpital considérable, avec la facilité de ses services, delà surveillance et des soins, en même temps que Ton obtient la sécurité hygiénique, qui ne se rencontrait jusqu'ici que dans les hôpitaux réduits à un nombre très-restreint de malades ou blessés.
On arrive à résoudre ce problème, en apparence insoluble, qui se représente à chaque guerre, ou au retour de chaque épidémie :
Soigner un très-grand nombre de malades ou de blessés , sans crier ce rapprochement funeste qui expose à la contagion, à T infection , et diminue les chances de guérison dans une si grande mesure.
Pour obtenir ce résultat, nous avons indiqué les conditions que chaque baraque, élément, unité d'un hôpital, doit remplir, dans sa construction et dans ses aménagements, au point de vue de l'hygiène.
Il reste à montrer comment devront être groupés plusieurs de ces éléments, pour organiser un hôpital salubre.
Les combinaisons sont nombreuses, et la guerre américaine nous les a présentées dans leur variété pour ainsi dire infinie.
On peut du moins les réduire à quelques types.
L'hôpital baraqué peut être construit sur le type circulaire ou rayonnant, le type demi-circulaire ^^^ ou le type en croix, qui en dérive. Les baraques sont disposées comme des rayons autour d'un espace central, où se trouvent les services généraux et la salle d'opérations. (Fig. 54.)
Des passages bitumés, couverts, et dont Ifes parois sont formées par des rideaux mobiles, permettent les communications, mettent les malades et le personnel à l'abri du froid et de la pluie , et assurent la
^'^ La distance minimum exigée entre ies pavillons est égale à leur hauteur, aCn qu^une baraque ne soit jamais placée dans Tombre de la baraque qui suit. Cesi là UQ minimum insuffisant.
(*î C'est sur ce type qu'est conçu le projet d'ambulance baraquée proposé par noire collègue, M. le docteur Bureaud-Riofrey, président du Comité de Moret-sur-Loing. pour un hôpital à établir à Bois-le-Roi, sur la lisière de la forêt de Fontainebleau, dans des conditions exceptionnelles de salubrité, projet dont le plan a ôté exposé daoii la grande snllcdc Tambulancc de gare, au Clianip de Mars.
