ANNEXE

DES AMBULflNCBS ET HOPITAUX PROVISOIRES.

R l* DÉSINFECTION BES VÊTEMENTS ET OBJETS DE LITERIE PROVENANT DES MALADES;

Un modèle que nous raisons préparer n'ayant pu trouver place à l'Exposition, nous nous bornons à donner ici quelques indications propres à faire comprenlire les conditions daaa lesquelles cet appareil peut être construit : conditions très-étémen- ' taires, très-peu coûteuses, faciles à réaliser en tout lieu, et par les ouvriers les moins habilei

C'est avec intention que nous nous sommes arrêta a ces eondilions élémentaires.

Nous savons quels ingénieux appareils ont été construits et fonctionnent dans quelques ' grands hôpitaux fixes de France , et dans de grands établissements charitables à l'étranger, et particulièrement en Angleterre, en Belgique, etc On ne peut qu'approuver et envier de pareils modèles. Mais ils ne sont nullement applicables aux ambulances d'une Société de secours. Ce sont des immeubles, ce sont des appareils très-compliqués, très-codteux, par -Projet de four- les matériaux employés et par l'installation des ëtuve pour désinfection procédés de chauffage: — ici le gaz, là la des vétemenls et de la ...

,., . , , , vapeur, — moyens qui ne sont pas a noire

literie des malades. ... j t r

disposition dans les ambulances, ou qui ne peuvent s'y rencontrer que dans des circonstances tout à fait exceptionnelles.

Fig. 6ù.-

Heureusement, les appareils les plus simples, s^ilssont moins parfaits, moins bien réglés, moins faciles à manœuvrer, n'en sont pas moins efficaces, et capables de rendre de très-réels services.

Notre expérience de 1870 nous a suggéré l'idée d'un modèle de four-étuve, dont la figure 64 donne le plan et la coupe. Ce four-étuve est construit tout en briques; il a la forme circulaire d'une petite tourelle. La base a û mètres de diamètre. Les parois, de forme circulaire, s'élèvent verticalement à une hauteur de 2"',5o, oii elles reçoivent le bord d'un toit construit eu forme de voûte de four ou de coupole. Au centre du toit est une soupape, à fermeture hermétique, et pouvant s'ouvrir d'en bas, au moyen d'une corde passant sur une poulie de renvoi.

Une porte permet d'entrer dans la pièce, pour y introduire ou pour enlever les objets mis à désinfecter. Elle est fermée hermétiquement pendant le fonctionnement de l'appareil.

La pièce contient un poêle de tôle ou de fonte, à foyer de grandeur convenable pour pouvoir porter la température intérieure entre 100 et io5 degrés : température nécessaire pour la destruction des germes morbides. Le tuyau du poêle traverse verticalement la pièce qu'il contribue à chauffer, et dégage la fumée au-dessus du toit.

Ce poêle est placé près de la paroi de l'étuve; une porte traversant la paroi permet d'introduire du dehors le combustible dans le foyer. Il présente à sa partie supérieure une plaque de fer sur laquelle on projette du dehors le soufre dont la combustion sert à la destruction des parasites qui peuvent être contenus dans les vêtements et la literie.

La température intérieure est indiquée par un thermomètre place derrière une petite glace fixée dans la paroi.

Des tringles en fer, disposées horizontalement sur deux rangs, reçoivent les vêtements et objets de literie à désinfecter.

Nous ne croyons pas sans intérêt de mentionner, à titre d'improvisation, un appareil très-élémentaire dont nous avons fait usage, pendant la guerre de 1870-1871 , et que nous avons décrit dans notre Rapport sur les ambulances de Chalon-sur-Saône:

ffUn service spécial avait été établi pour les malades atteinLs de maladies parasitaires. On sait que le traitement si simple, si prompt

APPAREILS POIU DESINFECTION. 127

et si efficace de ces alTections est illusoire, si on n'a la précaution de détruire le parasite dans les objets qui entourent le malade, et en particulier dans ses vêtements, en même temps que des soins hygiéniques et un traitement approprié en débarrassent le malade. Dans les grands hôpitaux, de vastes éluves sont établies pour recevoir les vêtements suspects; une haute température détruit les parasites qu'ils peuvent contenir. Ces éluves étaient d'une installation trop difficile et trop coûteuse pour des hôpitaux temporaires ou ambulances. Cependant il fallait trouver un moyen de délivrer nos malheureux soldats d'une dégoûtante et trop commune affection, qui venait ajouter de nouveaux tourments aux souffrances déjà si cruelles qu'ils enduraient.

fr Un grand four aurait pu tenir lieu d'étuve. L'établissement n'en possédait pas, et aucun industriel, on le conçoit, ne consentait à pousser la charité jusqu'à prêter le sien pour cet objet.

frOn fit construire un de ces fours primitifs comme ceux dont se servent les bûcherons dans les coupes de bois. Sur une assise de bouts de bois, un lit de terre glaise, au-dessus duquel on élève une voûte formée de terre glaise et de briques concassées. Toutes les semaines, on faisait plusieurs fournées de vêtements dans ces étuves économiques.

«rPour apprécier la valeur des services rendus par cet appareil élémentaire, il faut avoir vu l'état dans lequel les malades arrivaient dans nos ambulances, il faut avoir vu le désespoir de ces hommes depuis si longtemps couchés sur un fumier infect, et littéralement couverts de vermine: quelques heures de soins bien simples rendaient méconnaissables au physique et au moral ceux qui avaient passé de cette abjecte condition à la propreté de l'ambulance ^^î.tî

Mais ce n'était pas là tout ce que l'on peut obtenir de ces appareils. Bien que la température de ces fours fût trop variable pour donner des résultats sur lesquels on pôt absolument compter, nous les avons employés aussi, faute de mieux, à la désinfection des vêtements et objets de literie provenant des individus atteints de maladies contagieuses ou suspectes. On sait qu'une température de -f- loo à -f- io5 degrés

t'^ Rapport sur les ambulances sédentaires de Chalon-sur-Saône , Parent, 1871.

est nécessaire et suffisante pour assurer la destruction complète des germes capables de propager les maladies de ce genre. Notre appareil , tout imparfait qu'il était, nous a donné des résultats tels, que nous croyons devoir les signaler à ceux qui, comme nous, se trouveront appelés à faire le possible, tout en regrettant de ne pouvoir réaliser le mieux.

A. Appareils roédicaux et diirurgicaui. — Types. — Botte ie chirurgie d'ambulance

de la Sodélë fraotaise de secours aux blessés. — Trousse de chinu;giea de la Sociélë. — Trousse de Tinârmier. — Sac d'amltulaDce type. — Autres modMes. — Botles de pharmacie. — BotU» i pansemenlA. — CantineB médicales. — Cantines chirurgicales. — Cantines de pharmacie. — Appareila i fractoTCS. — Attelles. — Gouttières.

B. Tables à opérations (modèles portatifs pour ambulance).

C. Appareils de prothèse. — Membres artifieieb. — Spécimens des appareils de

M. te comte de Beaufort.