‹ Le Méconium: Son rôle en Médecine légale en Obstétrique et en Pathologie infantileChapitre 21 sur 91 · Caractère excrémentitiel de la bile · texte numérisé non relu

Caractère excrémentitiel de la bile

« Le fait que pendant la période fœtale la sécrétion biliaire se produit tandis qu’iln’y a formation d'aucun des autres sucs digestifs montre que la bile est en partie une substance excrementitielle ». (Landois, Physiol. p. 319), Baldi fait remarquer de son côté que la sécrétion biliaire se distingue d’une manière caractéristique des autres sécrétions digestives par l’irrégularité de sa marche, en ce qu'elle est indépendante de toute influence excitante des aliments et qu'elle présente au contraire de nombreux points de contact avec la sécrélion urinaire parce que l'une et l’autre dépendent essentiellement de l'usure générale de l'organisme.

Imputrescibilité du méconium. Ses causes

On sait que les membranes de l'œuf étant intactes, le fœtus se macère, se momifie dans l'utérus sans se putréfier. On pouvait donc s'attendre à ce qu'Esther-

rich chez deux enfants examinés pendant laccouchement trouvât le méconium exempt de germes.

Hors de l'utérus le cadavre de l’enfant se putréfie comme celui de l'adulte mais le méconium conserve envers les microorganismes une résistance remarquable qui le distingue des matières fécales et intéresse les médecins légistes.

Voici les explications que l’on à données de ce phénomèenes.

Davy, Porchat avec Claude Bernard lattribuaient à la bile. Cependant MM. Hugounencq et Doyon ont constaté que la bile abandonnée à l'air est envahie par un cocco-bacille, mobile, peu virulent, qui liquéfie la gélatine et ne fixe par le Gramm, réduit rapidement la biliverdine et provoque une coloration rouge due à un pigment nouveau voisin de la bilirubine mais s’en distinguant par sa solubilité dans l’eau, sa teinte dichroïque, l’absence des réactions d’Ehrlich et de Gmelin.

Maly, Emich, Landberger, Bunge, Bufalini admettent que la bile n’est pas imputrescible mais que les acides biliaires surtout l’acide taurocholique est antiseptique. Get acide est en faible quantité dans le méconium. Comme dans la bile d'enfant.

Il y à d’autres éléments dont l’imputrescibilité est moins discutée. Pellacani nomme les cellules épidermiques et le mucus. On sait que la Kératine des cellules épidermiques résiste aux sucs digestifset Wurtz (1893) reconnait au mueus un pouvoir bactéricide analogue au sérum sanguin et à l'albumine de l'œuf.

On peut ajouter que le duvet fœtal jouit de l’inalté-

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