CHAPITRE IV

Histologie du Méconium.

Que l'on s'imagine une substance noire verdàätre päteuse dont la surface est brillante. c’est le méconium à l’état frais, connu de tous les accoucheurs, de toutes les sages-femmes.

Cette même substance desséchée au bout de deux

ou trois jours, dure comme plâtre, craquelante, plus lard s’en allant de son support par écailles, laissant émerger de ses bords irréguliers des poils en feutrage, poils absents dans le méconium d’un fœtus qui n'a pas atteint son neuvième mois, voilà ce qui forme les taches dont s'occupe le médecin légiste.

Ceux qui ont fait des autopsies de fœtus connaissent au méconium (selon la définition de Chaussier et d'Orfila) un autre aspect. En effel celui des parties supérieures de l'intestin grêle est jaune : la dessiccation le brunit. :

L’enchainement des faits histologiques nous engage

SCO

a eludier les éléments figurés de cette substance dans l’ordre suivant.

Eléments d'origine intestinale: 1° cellules et leurs produits: % granulations moléculaires ; 53° mucus; 4 éléments appelés par quelques auteurs corps méconiques ; »° cristaux.

Eléments d'origine amniolique: 1° duvet fœtal : 2° cellules épidermiques.

ÉLÉMENTS D’ORIGINE INTESTINALE 1. — Cellules intestinales.

« On rencontre dans le méconium des cellules épithéliales prismatiques (cylindriques des auteurs). Elles sont peu abondantes à l’époque de l'accouchement, et il faut chez quelques sujets faire plusieurs préparations avant d'en rencontrer. Avant le sixième et surtout avant le cinquième mois de la grossesse, elles abondent au contraire, forment une grande partie du méconium et sont encore disposées en lambeaux plus ou moins grands et en gaines reproduisant exactement la forme des villosités de la surface desquelles elles se sont détachées. À l'époque de la naissance, les cellules prismatiques que l'on trouve sont tantôt isolées, tantôt juxtaposées en nombre plus Qu moins grand. Elles sont généralement peu régulières à bords moins nets que ceux des cellules prises à .la surface même de la muqueuse; elles sont en même temps plus granuleuses el un petitnombre laisse encore voir leur noyau ovoïde. On distingue pourtant leur

tcp

extrémité adhérente ou la plus étroite de l'extrémité libre un peu plus large qui était tournée vers la cavité del’intestin. La plupart sont teintes en jaune verdàtre par la matière colorante de la bile. Il est facile de reconnaître la nature de ces cellules lorsque déjà on à vu les cellules semblables qu'on rencontre dans la vesicule du fiel», (Robin et Tardieu).

La vésicule du fiel est un choix malheureux pour connaître ces cellules. « La bile exerce en effet une action destructive des plus énergiques sur lépithélium des voies biliaires (Soulié in Poirier, Anat. T. IV. p. 790). Si l'on trouve des épithéliums intacts, comme c'est le cas dans le méconium, il faut admettre que Paction de la bile à été atténuée et que l’on à affaire à des épithéliums intestinaux.