GROUPE INDÉPENDANT
Liquide amniotique pur de la rupture de la poche des eaux
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COUR TR UE PAR eee CS à SR RL MES EDEN I cle € (6) Sans émission de méconium, avec altération des bruits
CUR GO DE RE Sam. & Dan Mari EN fau 1 A Conelusion. — On ne peut quand il y a absence
d'émission de méconium (10 cas), aussi bien que d’altération des bruits du cœur (6 cas), pronostiquer une naissance en bonne santé.
Indications.
Tous les pronostics que les accoucheurs ont tirés de
l'expulsion prématurée de méconium ont eu leurs conséquences pratiques.
S'il fallait croire Viardel quand il dit que l'enfant est mort en toute présentation lors de cet accident, des interventions qui ne se pratiquent que sur des enfants morts ou dans le cas de danger extrême de la mère se trouveraient indiquées dans nombre de cas dont l’issue est heureuse.
Avec d’autres on attend l’altération des bruits du cœur, symptôme de lPasphyxie aussi trompeur que l'expulsion prématurée.
Faut-il admetire avec Ahlfeld que l'émission de
méconium n'est pas à elle seule une indication de terminer Faccouchement le plus vite possible par le forceps ?
Ce nous parail enlever à l'instrument toute sa signification puisque la statistique précédente nous montre l'expulsion prématurée à elle seule premier signe d’une asphyxie.
Sans voir dans l'expulsion prématurée un signe infaillible de l'asphyxie, puisque celle-ci peut exister sans l'expulsion aussi bien que sans allération des bruits du cœur, nous penserons comme la majorité des accoucheurs que dans les présentations de la tête, l'expulsion prématurée de méconium se produisant, Si l'application du forceps n’est pas urgente (combien de fois elle l'est!) tout au moins est-elle indiquée.
Mécanisme.
Les idées que l'on s’est faites sur les relations de l'expulsion prématurée de méconium et de l’asphyxie intra-utérine ont manifestement influencé les différentes théories émises sur Son mécanisme, ainsi celles du relàchement du sphincter anal et des mouvements respiratoires prématurés.
