ESQUINANCIE

Par le terme esquinancie, on désigne une forme de pharyngite dans laquelle le procédé inflammatoire atteint les amygdales, Ce procédé, il est vrai, atteint toujours plus ou moins les amygdales; mais dans plusieurs cas, il n'occasionne aucun symptôme particulier. Dans linflammation de la gorge connue sous le nom d’esquinancie, les amygdales enflent extrèmement, jusqu'à se rencontrer au milieu de la gorge et à obstruer le passage de la nourriture ou de l'air. Elle s’accompagne de troubles généraux : maux de tête, malaise à la gorge, un jour ou deux avant la manifestation de la maladie, Les symptômes déjà décrits, et qui accompagnent la pharyngite: douleur, difficulté d'avaler, sécheresse dans la gorge, se rencontrent aussi dans cette malidie, En outre, on rencontre certains symptômes, dus au gonfilement excessif des amygdales. La voix devient nasale, souvent le patient est obligé d'ouvrir la bouche pour respirer ; il est incapable

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d’avaler la nourriture solide ; même les liquides lui causent de la douleur et il les rejette par les narines, en essayant de les avaler, S'il ouvre la bouche suffisamment, on observe, dès le commencement de la maladie, que le: amygdales sont rouges, sèches, tuméfiées ; quelques jours plus tard, elles sont, avec l’arrière-bouche, couvertes d'une abondante sécrétion, qui peut aussi contenir du sang, Il est très important de se rappeler à l'égard de l’esquinancie, que la surface des amygdales se recouvre souvent d'une couche grisâtre, qui pourrait faire supposer la fausse membrane diphtérique., C'est pour cette raison, sans doute, qu’on appelle souvent diphtérie ce qui n’est qu'esquinancie, Mais il est toujours facile de distinguer ces deux maladies l'une de l’autre de la manière suivante : La brosse de poils de chameau enlève facilement la matière blanchâtre qui recouvre l'amygdale, dans l’esquinancie, exposant une surface rouge et lisse, Dans la diphtérie, on n'enlève cette matière qu'avec difficulté, et lorsqu'elle est ainsi enlevée il reste encore une surface vive, irrégulière, parsemée de gouttes de sang. Il est très important de faire cette distinction, et pour le patient lui-même et pour ceux qui l'entourent. Car s'il est atteint d’esquinancie, il se rétablira bientôt et la maladie ne se répandra pas davantage ; mais s’il est atteint de diphtérie, il faut le soigner avec le plus grand soin et erapècher qu'il ne communique la maladie aux personnes qui l'entourent.

Les symptômes constitutionnels qui accompagnent l'esquinancie sont souvent plus sévères qu'on ne le croirait à la vue de l'insignifiance du mal de gorge, La fièvre cst quelqueïsis intense, accompagnée de maux tête, et de douleurs dans divers organes ; on rencontre par‘ois des frissons et des vomissements, Le patient est abattu, fait qui devient évident dans la convalescence, car même après la disparition du mal de gorge, il est incapable, pendant plusieurs jours, de se remettre à l'ouvrage.

La maladie semble résulter du froid ; elle se rencontre le plus souvent chez les jeunes personnes, l'automne et le printemps. Si l'inflammation est sévère et la tuméfacticn aux amygdaies extrême, il s'y forme du pus qu'il faut faire écouler par lincision des amygdales. (C’est une opération légère, il est vrai, qu'il faut pourtant confier au médecin puisque la moindre maladresse peut faire beaucoup de mal.

TRAITEMENT.—L: va sans dire que le patient atteint de cette maladie pour la première fois ne peut en déterminer la nature avant que les amygdales se tuméfient et deviennent malades; même après