LES ONGLES, G

dans la consomption ils ont souvent la forme de massue ct sont arqués, Ils présentent encore cette apparence arquée dans plusieurs maladies du cœur,

Leur lit devient quelquefois le siége d'une excroissance parasitique, comme celle que produit la teigne sur le peau, Dans cette affection, l'ongle s'épaissit et se soulève, et l'apparition de la teigne sur d'autres parties de la peau indique l'origine du désordre,

L'ongle incarné du gros orteil est une autre affection difficile, qui résulte souvent de la pression qu'exerce une chaussure étroite, Souvent ce n'est pas l’ongle qui fait défaut, mais les chairs d'un côté et de l'autre qui sont forcées en dessus par la pression du dehors, Dans ce cas, il retient sa forme naturelle aplatie, et il n'est pas sensible à la pression,

Dans d'autres cas d'ongles incarnés, le mal provient de l'ongle lui-même, Le lit en est alors devenu le siége d'une irritation causée par une pression continue, L'ongle alors épaissit et perd sa forme première ; car au lieu d’être plat et légèrement déprimé d'un côté et de l'autre, il est très épais, soulevé au milieu, tandis que les bords en sont recourbés et pénètrent dans les chairs, de sorte que la moindre pression produit une douleur intense,

Un peu plus tard, lirritation constante de la chair produite par le bord tranchant, cause une inflammation qui, à son tour, produit de l'ulcération, La chair voisine devient vive et se couvie de pus, L'orteil entier est douloureux, et le patient ne peut supporter son soulier sans un malaise extrême,

TRAITEMENT.— Le traitement de cette maladie dépend nécessairement du degré qu'ont atteint l'inflammation et l'ulcération, Dans les premières périodes, c'est-à-dire lorsque la peau qui entoure l'ongle est simplement rouge et tendre, il suffit ordinairement de porter des chaussures assez amples pour donner libre jeu à la partie malade, Il est important de voir à ce que les souliers soient non-seulement assez larges, mais qu’ils soient assez amples pour prévenir toute pression.

Mais s’il y a déjà de l’ulcération autour de l’ongle, on écarte légèrement la peau des bords et on en lave comme il faut la rainure avec de l'eau, Souvent on pourra découvrir de petits morceaux d'ongle brisés et logés dans cette rainure, où ils entretiennent une irritation constante et provoquent un écoulement abondant de pus. Il . faut donc les enlever, Ensuite, on insère un morceau de ouate imbibée | de vaseline, entre le bord de l’ongle et la peau. Il est bon de laver . la plaie et de répéter ce pansement au moins une fois par jour, Si,

avec cela, on porte des chaussures qui n'exercent pas de pression sur le pied, ce simple moyen règlera le désordre, Sinon, on applique une bande d'emplâtre adhésif autour de l'orteil pour en retenir la peau éloignée des bords.

Et si toutes ces mesures ne produisent pas l'effet désiré, il faudra enlever les bords de l'ongle, afin de donner à la peau tout l'espace qu'elle requiert, Mais c'est une opération qu'il faut nécessairement . confier au chirurgien,

SQUIRRHE—(CHÉLOÏDE).

Le squirrle est une affection assez rare, c'est une excroissance sous forme de cicatrice qui n'apparaît qu'en stries blanches et luisantes, La surface est ordinairement très lisse et recouverte de petits poil, Pour commencer, la peau est douce et élastique, mais, plus tard, elle devient dure et douloureuse,

La tumeur commence par une décoloration limitée de la peau ct elle s'entoure d'un cercle rouge, En peu de temps, la pression occa. sionne une démangeaison, même une douleur positive, il arrive quel. quefois que l'attention du patient est d'abord dirigée sur cette excrois. sance par une sensation de douleur qui provient de la pression des vêtements,

Le squirrhe est une maladie qui se développe lentement ; plus tard on remarque une dépression au centre, tandis que des raies étroites s'élèvent par ci par là Il fait son apparition le plus souvent sur le sein, le cou et le dos, bien qu'on puisse le rencontrer sur toute autre partie du corps. On rencontre rarement cette excroissance avant l'âge de puberté, On prétend qu'il est fréquent dans les cli. mats chauds et parmi les nègres,

On ne connaît rien de défini quant à la nature de l’excroissance, Dans quelques cas, elle semble n'être que le commencement d'une formation cancéreuse, tandis que dans d’autres elle semble tout-à-fait inoffensive, et elle peut même finir par une guérison spontanée,

TRAITEMENT.—Les cas de cette maladie que l’on a rencontrés jusqu'ici se sont montrés très obstinés à tout traitement. Le plus souvent on a essayé d'enlever l’excroissance au moyen du couteau ou par des substances corrosives, Mais si l'excroissance ne cause pas de douleur, il vaut mieux ne pas l’irriter par un tel traitement, mais simplement la protéger par un bandage, afin qu'elle ne soit pas irritée par les vêtements,

DIÈTE PENDANT 1°:8 MALADIES DE LA PEAU, 623 LIPOME-—(TUMEURS GRAISSEUSFS),

On rencontre souvent de petites tumeurs cutanées, qui consistent seulement en uné matière grasse, Elles n'ont aucune importance, mais elles affectent la beauté personnelle, Il est bon toutefois de pouvoir les reconnaître afin de soulager l'esprit du patient de toute anxiété et de toute crainte qu'elles pourraient lui causer,

Une tumeur composée seulement de matières grasses ne cause jamais de douleur ; la peau qui la recouvre n'est jamais rouge et ne perd jamais son apparence naturelle, La surface de ces tumeurs est ordinairement arrondie, et elle se sépare quelquefois en lobes, De fait, l'on peut voir, sans la toucher, qu'elle est divisée en parties par des rainures ou sillons qui la traversent en différents sens,

C'est après la trentième année de la vie que ces tumeurs se rencontrent le plus fréquemment ; mais elles peuvent cependant se présenter chez des personnes plus jeunes; elles sont quelquefois congénitales Elles semblent provenir, dans quelques cas, d'un coup ou d'une blessure, On les trouve le plus souvent sur les épaules et sur les hanches et plus rarement sur d'autres parties du corps ; le même individu en est quelquefois atteint à différentes parties,

TRAITEMENT.— Aussi longtemps que la tumeur ne cause point de malaise au patient, il n’est pas nécessaire d'intervenir; car elle ne met jamais la vie ou la santé en danger, Si cependant elle est située sur le visage ou sur quelque autre partie visible, où elle occasionne de la difformité, on peut l'enlever sans le moindre danger par une opération chirurgicale,

Les personnes qui souffrent de maladies de la peau demandent continuellement au médecin ce qu'elles doivent et ce qu'elles ne doivent pas manger, Aucune autre classe de personnes n'est plus imbue qu'elles de l'idée que leurs maladies proviennent des impuretés du sang, et qu'elles devraient suivre une diète rigide.

La diète, il est vrai, exerce une influence considérable sur les maladies de la peau, aussi bien que sur les maladies des organes internes ; mais il n'est pas nécessaire de régler la diète dans les maladies de la peau, sauf quelques exceptions que nous allons mentionner.

Dans tous les cas, il est bon de se rappeler que faire la diète ne veut pas dire qu'il faille priver le patient presque entièrement de nour-

riture, mais simplement qu'il faut lui accorder Îcs aliments qui, dans l'opinion du médecin, favoriseront la restauration de ses organes ; leurs fonctions normales, Il faut chercher à rebâtir la constitutis du malade, non à la démolir; car la plupart des maladies de la pe même celles d'origine locale, telles que la teigne, indiquent que le p; tient est dans un état plus ou moins débile, vu que cvs affections n'at. teignent pas d'ordinaire les personnes de santé robuste,

Il est des malacies de la peau que provoquent et aggravent cer. tains aliments particuliers; mais le patient apprend bientôt à en user avec discrétion ; il découvre bientôt quels sont les aliments qui pro. voquent une attaque de la maladie, Par exemple, celui qui est atteint d'urticaire apprend de bonne heure qu'il a une attaque ce cette mal die chaque fois qu'il mange des fraises, des huîtres, ou autres mo. lusques,

Mais, à part ces particularités, il y a des principes qui s'appli. quent aux patients atteints de maladies chroniques de la peau, Dax la plupart des cas, l'appétit est un guide sûr, bien qu'il ait quelquefois besoin d'être réglé,

Pour commencer, il faut remarquer que nombre de difficultés dues aux erreurs de diète, proviennent moins des aliments que de la manière de les manger. Dans notre pays surtout, Inangeravec grande rapidité ct broyer imparfaitement sont des habitudes prédominantes, qui sont responsables de plusieurs dérangements des organes autres que l'esto. mac, Car la digestion commence réellement dans la bouche; ll nourriture est non seulement réduite en particules, afin qu'elle puisse subir l’action des jus du canal alimentaire, mais elle est mêlée à h salive, procédé qui détermine certains changements, Si la mastica. tion est imparfaite, ou que la salive ne soit que peu mêlée à la nour. riture, il en résultera d'abord des dérangements dans l'estomac, et plus tard des dérangements dans les autres organes; car les mauvais effets nese bornent pas à l'estomac, Le mauvais fonctionnement de l'estomac augmente le travail des autres organes, qui ont à continuer l'ouvrage de l'estomac ; en même temps, ils reçoivent une nourriture imparfait, puisque l'estomac ne leur a pas préparé une nourriture convenable. I! est clair, par conséquent, qu'une des premières choses requises dans diète des personnes atteintes de maladie de la peau, c’est que la nourri ture scit facile à digérer, Mais leurs propres sensations leur indiquent bientôt s’il leur arrive de se gratifier d'aliments indigestes,

Quant à la quantité, on peut dire des maladies de la peau, que les excès de nourriture qui les causent ou qui les aggravent sont rares

Les sujets de l'acné sont peut-être les seuls qui en souffrent, Ces patients devraient donc éviter les boissons et les soupes chaudes, parce qu'elles provoquent les rougeurs à la figure et favorisent le développement de l'éruption, Il leur couviendrait d'éviter les desserts, car ils leur sont réellement inutiles,

L'habitude de boire en mangeant est responsable d'un grand nombre de cas d'ingestion, À part les mauvais effets qui résultent de l'usage excessif de l'alcool, du thé ou du café, il n'est pas désirable de remplir l'estomac de liquides, si peu nuisibles qu'ils soient, pendant le procédé de la digestion ; car les jus de l'estomac en sont dilués et affaiblis, ce qui retarde la digestion, C'est ce qui a lieu surtout lorsque les liquides que l'on prend sont froids, car en refroidissant l'estomac, on arrête le procédé de la digestion,

Les sujets de l'eczéma ont en aversion la nourriture grasse, et ils l'évitent, On a constaté que le gras dans la nourriture, en général, exerce une bonne influence sur la maladie ; en conséquence, ces patients feraient bien d'en prendre en légère quantité, bien qu'ils ne semblent pas le désirer, Ils se nourrissent de préférence de légumes, surtout de ceux qui contiennent de l'amidon, tels que le riz, l'arrow-root et la farine d'avoine, Il est bon de leur rappeler l’idée populaire, que la farine d'avoine échauffe, puisque cette idée semble fondée sur les faits,

Une des causes les plus fréquentes qui prolongent les diverses maladies de la peau, est l'usage des boissons fermentées, Elles exercent uvre influence marquée sur l’origine et la prolongation des maladies de la peau, Celui qui en est atteint devrait s'abstenir de bière, de vin, de whiskey, de cidre, etc., À moins que sa santé ne soit si faible qu'elle requière ces liquides pour augmenter et soutenir ses forces,

On doit porter une attention particulière à la nourriture des enfants en bas âge qui sont affligés de maladies cutanées, Le grand fléau de l'enfance, parmi les affections de la seau, est l'eczéma. Cette maladie provient souvent d'une nourriture pauvre, que cette nourriture soit artificielle ou qu’elle provienne du lait d’une mère débile, Dans chaque cas d’eczéma chez un enfant en bas âge, on devrait faire attention à la manière dont on nourrit l'enfant aussi bien qu'aux aliments qu'on lui donne ; la mère devraits’examinersoigneusement ; elle devrait se procurer une nourriture convenable et éviter les aliments qu'elle sait lui être nuisibles, même lorsqu'elle les désire le plus. Elle devrait aussi éviter toute agitation d'esprit, toute excitation ou émotion, à toute gratification sexuelle indue, et se procurer un repos suffisant er sc mettant au lit à une heure convenable,

Une autre habitude qui peut contribuer au développement « l’eczéma, est la coutume de donner le sein trop souvent à l'enfant, IA pratique est presque universelle de présenter le sein à l'enfant qu pleure pour le consoler ; c’est un plan qui d'ordinaire réussit, mais il exerce en même temps une influence néfaste sur sa digestion et favo. rise le développement de plusieurs maladies de la peau, surtout d l'eczéma. Comme nous l’observerons en temps et lieu, l'enfant ne devrait pas recevoir le sein, même durant les premières semaines dela vie, plus d’une fois toutes les deux heures ; et avec le temps il faudrait encore prolonger l'intervalle, et cela dans l'intérêt de l'enfant aussi bien que de la mère,

L'usage des boissons alcooliques est un autre facteur qui entre dans le produit de l’eczéma chez les enfants en nourrice, IL est bien prouvé que ces liqueurs favorisent le développement de l’eczéma che les adultes, et chez les enfants par le lait de la mère ; et, à moins que l'état général de la mère ne soit tel qu'elle requis absolument |, soutien que peuvent donner les boissons fermentées, il vaut mieux qu'elle s’en prive malgré les avis contraires.

L'eczéma se présente fréquemment chez les enfants que l'on nourrit au moyen du biberon, Il est souvent impossible de les er soulager jusqu'à ce qu'on ait radicalement changé leur diète, On trouvera des directions sur la manière de nourrir les enfants dans le chapitre sur la maladie des femraices et des enfants, Il est à peinentecs. saire de remarquer qu'on ne devrait pas tolérer l'habitude de nourir les enfants à la mamelle des restes de la table, de morceaux gâteaux qui ne leur feront pas de mal, gorgées de thé et de caf ct d'autres choses semblables, même lorsque l'enfant se porte bien, et dans l'espoir de le mair tenir en cet état, Et cela est bien plus néces saire encore [orsque l’er fant est atteint d'une maladie de la peau,

On pourrait aussi en dire long sur l'hygiène de la peau pendait l'existence des maladies qui l'affectent. L'idée populaire que les bains leur sont toujours favorables est erronée ; on en aggrave et one prolonge quelques-unes, l'eczéma surtout, par les fréquents lavage: Mais on en soulage d’autres, comme le psoriasis, par les bains fréquents surtout les bains de mer. De fait, tout ce qui tend à augmenter l'acti. vité de la peau, l'exercice en plein air, la lumière, le soleil, l'air fras dans la chambre à coucher, etc., est tout à fait désirable et importait dans le traitement des maladies de la peau,

Le Dr Fox donne les directions suivantes sur la diète dans ls

1] Ilfaut faire une distinction entre la diète du patient particulier et celle du patient à l'hôpital. Ce dernier ne demande qu'à être bien nourri et alors sa maladie disparaît de suite; d’un autre côté, il faudra restreindre le premier.

2, Chez les enfants, les maladies de la peau peuvent provenir directement d’une alimentation défectueuse, comme dans le cas de l'eczéma ; et il arrive souvent que l'enfant atteint d'eczéma ou de psoriasis n'a pas une quantité suffisante de lait, parce que son lait est trop dilué,

3. En général, il faut régler la diète non pas tant pour influencer directement la maladie que pour déterminer certains états de santé qui peuvent modifier les maladies particulières ; par exemple, la dyspepsie, la goutte, le rhumatisme, mais particulièrement la dyspepsie.

Dans la dyspepsie, l’eczéma, l'acné, le psoriasis ou la congestion de figure, il est bon, surtout lorsque l'urine est très âcre, d'éviter le sucre, le thé, le café, les boissons alcooliques, la bière, les légumes crus, les fruits verts ou peu cuits, le veau, le porc, les mets assaisonnés, les pâtisseries et les gros légumes, mais surtout les aliments qui produisent la chaleur ou le boursouflement du visage, la flatuosité, etc. Le lait, les viandes ordinaires, le pain léger et quelques vins doux devraient composer la diète des dyspeptiques dont la peau estirritée, Dans bien des cas, c'est l'estomac qui fait défaut, et il est important de régler la diète pour aider aux médicaments et pour corriger les défectuosités de l’économie,

Il faut traiter les goutteux de la même manière, Le vin du Rhin, le vin doux de Bordeaux ou le whiskey sont les meilleurs breuvages stimulants.

Les scrofuleux ont besoin d’une diète qui contienne autant de gras que possible,

4. On devrait donner en abondance, aux enfants qui souffrent de la teigne, une nourriture contenant du gras, telle que le lait, la crème, les œufs et les viandes grasses,

5. Les syphilitiques doivent éviter avec soin l'abus des stimu- L lants, car l'abus aggrave leur état.

6. Dans tous les cas où l’accès d’une maladie de la peau cit accompagné de fièvre, si légère qu’elle soit, il faut bannir les stimulants, et s'en *+ir À une nourriture simple, Dans les cas prononcés, c'est le lait qui pendant quelque temps fait le pr. de bien,

7. Oùil ya gonflement de la peau, une nourriture trop abondante

aggrave la maladie, surtout si elle est accompagnée de dyspepsie À cause de la sympathie qui existe entre l'estomac et la peau de la partie affectée, On voit cet état de choses dans des maladies telles que l'acné, la congestion de la face et la sycose (démangeaison des bar. biers), Il faut éviter les stimulants, à moins qu'ils ne soient dilué avec de l'eau alcaline, Il faut insister sur une diète appropriée à l forme de la dyspepsie que l'on traite,

8 On dit que le psoriasis requiert de la viande ; mais c'este patient qui requiert la diète, non la maladie, C'est-à-dire que la diète devrait être simple, nutritive et adaptée aux particularités constitu. tionnelles du patient.

9. Dans tous les cas où une maladie de la peau est devenue chronique et où il y a de la faiblesse, le patient devrait avoir une nourriture abonaante, non stimulante,

Dans l'Hôpit:i des Blackfriars, de Londres, où l’on traite es maladies de la jouu, on pose les règles suivantes :

Enlevez la flanel'e de la partie affectée, ou doublez-la d'une toile molle, Lavez la peau malade à l’eau chaude, aussi souvent que k requiert la propreté,

Evitez l'usage du'savon sur les parties affectées, Pour les nettoyer substitucz au savon une pâte ou un gruau fait de son, de farine d'avoine d'arrow-root, oi. d’amidon et d'eau chaude, Rincez-les avec de l'eau chaude ou du jait chaud mêlé d’eau, et faites usage d’un jaune d'œuf ct d'eau chaude pour nettoyer le cuir chevelu.

Essuyez la peau avec un linge mou et couvrez-la légèrement de pommade ou de liniment, ou bien, pansez-la avec la même pommade ou liniment étendu sur un morceau de linge ou de charpie. Applique les bandages uniformément, s'ils sont requis. Lavez les parties malades au moyen d’une éponge ou d’une guenille avec les lotions ou les embrocations, ou peignez-les au pinceau de poil de chamea, mais pas plus souvent que le médecin ne vous l’a indiqué.

Rincez-vous la bouche avec de l’eau et brossez-vous les dents après avoir pris les médecines ; faites attention de ne prendre ni plus ni moins que la dose prescrite,

Dans la même institution, on fait observer aux patients les règles de diète suivantes :

Au déjeuner.-—Du pain et du lait, du riz, du lait ou du gruaua lieu de beaucoup de thé, de café ou de coco — avec des œufs ou sans œufs, et du pain et du beurre, et un peu de viande,

Au dîner.—Simple rôti ou bouilli de viande fraîche, du poisson

ou de la volaille non assaisonnée, des poudings aux œufs ou à l'amidon, des pommes de terre, quelques légumes, et du riz bouilli,

Au souper.—Du lait et de l’eau, du gruau ou autre nourriture farineuse, avec du pain et du beurre, un peu de crême, du fromage ou des œufs pochés,

Breuvage.—Thé d'orge, thé de croûte de pain, du gruau clair, du bouillon de bœuf et de l’eau de seltz,

N. B.— Ævites les viandes salées, les soupes, les aliments sucrés, les acides, les fruits, les pâtisseries et les légumes verts.

Les boissons d'orge brassée, les vins ou liqueurs spiritueuses ne sont permises qu'avec la sanction du médecin de l'hôpital.

Pour bien comprendre les affections de l'œil, mème les plus fré. quentes et les plus simples, il faut avoir quelque connaissance de ka structure générale et des fonctions de cct organe, Bien qu'il soit impossible de donner par des mots une idée exacte des structures délicates et compliquées de l'œil, cependant le plan général ct le prin. cipe de sa formation sont extrémement simples et intéressants,

Tous ceux qui ont quelque connaissance de l'appareil dont se sert le photographe, appelé chambre noire, peuvent tout de suit apprécier la structure de l'œil humain. Il est disposé sur les mêmes principes que la chambre noire du photographe, comme il deviendra évident à la moindre comparaison,

La chambre noire du photographe consiste en une boîte noircie en dedans, dans laquelle la lumière s'introduit par une seule petite ouverture en avant, cette ouverture est fermée par un verre convexe, techniquement appelé lentille double convexe, Du côté de la boite, opposé à cette lentille, se trouve un cadre fait de manière à contenir une plaque de verre, Cette plaque de verre est recouverte d'une couche de matière, ordinairement un composé d'argent dans de l gélatine, qui est sensible à la lumière; c’est-à-dire que lorsque la lumière frappe la plaque, cette matière subit un changement chimique, En prenant un portrait, l'objet est placé en avant de la boîte, dans une position telle que les rayons de lumière provenant de cet objet se réunissent au moyen de la lentille, c'est-à-dire sont rassemblés de manière à former une image sur la plaque, Vu la nature sensible de la gélatine sur la plaque de verre à l’action de la lumière, cette image est reflétée sur la plaque et forme la photographie,

Les mêmes principes s'appliquent à la formation de l’image dans l'œil humain, L’'œil est une boîte sphérique ou chambre noir,

pic. 1.—Iris, muscle ciliaire et choroïde. F1G, 2,—Coupe verticale de l’œil.

Fic. 3.—Œil artificiel.

Fic,

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Fi. 6.—Appareil lacrymal, la peau « Ï | paupières est enlevée.

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5.—Nerf optique, 2e paire. F1G. 7.—Formation d’une image sur la rétine.

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