INFLAMMATION DU POURTOUR DES CILS

En traitant des maladies de la peau, nous avons dit que les petits sacs d’où les cheveux croissent sur les différentes parties de la peau étaient susceptibles d'inflammation, Par exemple, l'affection familière et obstinée, connue sous le nom de démangaison des barbiers, consiste simplement dans l’inflammation des follicules de la barbe,

Les follicules des paupières sont aussi sujets à une espèce d'in. flammation lente et obstinée, constituant l'affection techniquement appelée tinea tarsi, Cette affection est plus commune chez les enfants que chez les grandes personnes, Elle débute par la rougeur et l'irritabilité des bords des paupières; il y a augmentation de sécrétion des follicules des cils, qui s’accumule surtout la nuit, et fait adhérer les paupières, de sorte qu'on peut difficilement les séparer le matin, L'effort que l'on fait pour les séparer, a pour résultat d'en arracher plusieurs,

Après avoir duré quelques semaines, l'écoulement commence À contenir du pus, qui se sèche et forme des croûtes au bord des paupièreset autour des cils, Il se forme des boutons autour des cils qui, lorsqu'on les enlève, découvrent de petits ulcères. Ceux-ci se recouvrent ensuite de croûtes jaunâtres,

En peu de temps, les cils s’arrachent et les bords des paupières s'épaississent, s'arrondissent, se détournent des yeux et sont renversés,

Ce changement de position et de forme du bord des paupières a pour résultat de détourner les nombreux canaux par lesquels les larmes s'écoulent du globe de l'œil dans le nez, Il en résulte que l'humidité naturelle ces yeux ne trouve plus d'issue par les narines, leur canal ordinaire, mais elle s'écoule sur les joues en détordant le bord inférieur Ces paupières, C'est ce qui cause de grands ennuis au patient, vu que la peau sous l'œil est continuellement humectée, et que le patient semble continuellement en pleurs; de plus, l'irritation de la peau que cause cette humidité continuelle amène souvent une sensibilité douloureuse et laisse la partie au vif,

Cette maladie se rencontre dans toutes les classes de la société: mais elle est surtout fréquente parmi les pauvres et ceux qui se nourrissent mal, Elle provient aussi de plusieurs maladies infectieuses, surtout de la scarlatine, de la rougeole et de la coqueluche,

Elle a une tendance très prononcée à la récidive, Après en avoir été guéri une fois, le patient est sujet à la contracter de nouveau,

TRAITEMENT.—Le premier point du traitement est de mettre le patient dans les meilleures conditions possibles de santé, Il lui faut autant de toniques, d'exercice et de récréation que s’il était atteint de sévères désordres constitutionnels. Il requiert une des prescriptions suivantes :

Système métrique Ordinaire, Extrait de cinchonine 1,300 gm, 20 grs, Extrait de noix vomique 0,260 gm, 4 grs.

Fer réduit 0.650 gm. 10 grs,

Mélanger en vingt pilules; une avant chaque repas, Ou, l'on peut donner la suivante :

Acide nitro-muriatique dilué 22,500 c, c. 6 drs, Teinturede cinchonine composée 59.200 c, c. 2 onces, Eau 118,400 c. c, pour faire 4 onces,

Une petite cuillerée avant le repas,

Localement, la propreté est un des éléments les plus importants On devrait laver les bords des paupières à l'eau chaude, trois ou quatre fois par jour, ou plus souvent si cela est nécessaire, Le soir après les avoir lavés, on devrait les enduire de l'onguent suivant :

Onguent de nitrate de mercure 3.250 gm. 50 drs, Vaseline 15.500 gm. 4 once,

On peut laisser cette application pendant la nuit, mais il faut l'enlever le matin. Après le lavage, on pourra appliquer la lotion suivante :

Alun 0,260 gm, 4 grs.

Sulfate de zinc 0.130 gm, 2 grs.

Eau 59.200 c, c. 2 onces.

S'il y a beaucoup d'écoulement, on appliquera cette lotion plusieurs fois le jour aussi bien que la nuit.

Si les cils sont longs, il faut les couper courts, afin de pouvoir en entretenir plus facilement la propreté, et afin que l'onguent pénètre mieux dans les follicules ciliaires.

Dans les cas bénins, ce traitement suffira pour guérir la maladie dans une couple de semaines, Mais s'il y a de l’ulcération et des boutons contenant du pus autour des cils, on fera bien d'appliquer aux paupières la solution suivante :

Nitrate d'argent 0.650 gm. 10 grs.

Eau 30.000 C, c. I once.

Imbiber le pinceau de poils de chameau de cette solution et apppliquer aux petits ulcères à la racine des cils, Si la solution n'arrête pas l'ulcération, il faut brûler les ulcères avec la pointe du crayon de nitrate d'argent,

En employant le nitrate d'argent, il faut faire attention de ne pas toucher les parties saines, Il sufht de deux ou trois applications par semaine,

Lorsque le bord des paupières est au vif et ulcéré, entre les cils aussi bien qu'au pourtour, on aura recours à la lotion d'acide boracique :

Système métrique. Ordinaire.

Borax 3.900 gm, 1 dr, Eau de plomb 15.000 C, C, 4 drs, Glycérine 59.200 c, c, 2 Onces, Eau 59.200 €, c. 2 onces, ORGELET,

L'orgelet est une petite tumeur située sur la bord de I: paupière, Il commence, le plus souvent, dans les follicules, L'affection est si bien connue, qu'il n’est pas besoin d'en faire ici la description,

TRAITEMENT,—On peut souvent mettre fn à l'orgelet, dès son apparition, en le brûlant légèrement avec du nitrate d'argent, C'est ce qu'il faut essayer dans tous les cas, puisqu'il n'en peut résulter aucun mal, même si l’on ne peut atteindre le but désiré,

Dès qu'il devient évident que l'orgelet est trop avancé pour l'arrêter, il faut hâter la formation du pus. Les applications chaudes auront cet effet; on les fait au moyen de linges mous imbibés d'eau chaude, ou avec le cataplasme de graine de lin,

Dès que le pus apparaît à la surface, on fera bien, afin de couper court au malaise du patient, d'ouvrir la tumeur et d’en pressurer le contenu,

Certaines personnes sont atteintes d'une série d'orgelets, Il leur faut prendre des toniques et régler leurs évacuations. Voici la prescription qui leur convient :

Sulfate de quinine 1.950 gm. 3 dr, Acide nitro-muriatique dilué 15.000 c. c. 4 drs Teinture de chlorure de fer 22,500 c. c. 6 drs, Sirop de tolu 30.000 c, c. 1 once,

Eau 118.400 c. c. pour faire 4 oncss.

Une cuillerée àthé dans une grande cuillerée d'eau avant chaque repas, Pour les enfants, c'est la suivante qu'en emploie :

Système métrique. Ordinaire.

Cinchonine en poudre 1.950 gm, 4 dr, Bicarbonate de soude 1.950 gm, 4 dr, Sucre blanc 2,600 c, c, 40 grs,

Mélanger en douze poudres, Une soir et main, Les enfants plus jeunes trouveront le mélange suivant de meilleur goût

Teinture de gentiane 15.000 €, C, 4 drs, Acide muriatique dilué 15.000 €, c, 4 drs, Sirop de pelures d'orange 30.000 €, c, 1 once, Eau de menthe poivrée 118.400 c, c, pour faire 4 onces,

Une petite cuillerée dans de l'eau avant le repas. Les enfants pâles et de sang faible prendront le mélange suivant, au lieu du dernier :

Citrate de fer et de quinine 2.600 gm, 40 grs. Sirop de tolu 30.000 C, €. 1 once,

Une petite cuillerée aux repas.

Si la peau des joues est vive et douloureuse et que les bords des paupières soient ulcérés, on emploiera la solution Fowler, à la dose de trois où quatre gouttes dans de l’eau, deux fois par jour, Après avoir arrêté la formation du pus du bord des paupières, il faut continuer à laver l'œil avec la lotion et à l'enduire tous les soirs de l’onguent mercuriel, comme nous l'avons indiqué plus haut.

Celles-ci se développent souvent près du bord de la paupière supérieure, sous forme de petits boutons, variant depuis la grosseur d'une tête d’épingle à celle d'un pois. Elles ne causent aucune douleur, maïs blessent beaucoup la vanité du sujet, On les rencontre

souvent en groupes de deux ou trois qui se réunissent sur la même paupière, Elles atteignent quelquefois une telle grandeur, qu'elles génent les mouvements de la paupière,

Au toucher, elles apparaissent sous ja peau comme des grains de plomb. Elles sont quelquefois très molles, et quelquefois très dures, de sorte qu’elles causent beaucoup d’anxiété au patient.

Elles croissent lentement et peuverit durer pendant des an. nées,

Les petites masses qu'elles forment ne sont que des amas de pus dans les follicules des cils. Elles ressemblent donc essentie"":ment aux loupes de la tête,

TRAITEMENT.— Il n'y a qu'une manière de se défaire de ces tumeurs, c’est de les ouvrir et d’en enlever le contenu. L'oculiste seul doit entreprendre cette opération, car la prudence interdit aux personnes qui ne sont pas de l’art, l'usage d'instruments tranchants dans le voisinage de l'œil. L'opération est insignifiante et on peut faire l'incision sous ia surface interne de la paupière, afin qu'il ne paraisse aucune cicatrice. La personne atteinte devrait faire disparaître ces corpuscules, si elle tient à son apparence personnelle,