MEURTRISSURES

On entend £ r meurtrissure la rupture des vaisseaux sanguins par la violence, et l’'épanchement du sang dans les tissus environnants.

Si aucune autre blessure n'a eu lieu, le rétablissement peut être espéré sans aucune autre conséquence que l'ennui et la douleur causés par le coup.

TRAITEMENT.—Le but du traitement est d'empêcher, autant que possible, l'épanchement du sang dans les tissus et de faciliter l'absorption du sang qui s’est déjà échappé.

Pour empêcher la fuite du sang, on fait des applications froides sur cette partie, La glace ou l'eau g'acée sont plus convenables, et peuvent s'obtenir plus facilement. IL n'est pas sage d'appliquer des sangsucs ou autres choses pour enlever le sang accumulé dans les tissus ; car le sang est déjà coagulé et s’enlève plus facilement par le procédé naturel de l'absorption.

Le seul danger à craindre est dans le cas de lacération des tissus, où une veine ou une artère de forte dimension a été blessée, Dans de tels cas, il y a danger de mortification de la peau et rième de la chair.

Dans quelques cas, il est absolument nécessaire de tenir la partie

ÉCHAUDURES ET BRÛLURES, 903

constamment humide et chaude, Cela peut se faire en appliquant des fomentations chaudes sur la surface entière de la plaie, et en les renouvelant aussitot que la température diminue,

Dans de rares exemples, le sang s’accumule dans les tissus putréfiés, donnant lieu au pus. Dans ce cas, la peau devra être librement incisée et le sang enlevé, après quoi la plaie devra être bien nettoyée, et souvent, avec la solution suivante : :

Système métrique. Ordinaire.

Listérine 59.200 c. c. 2 onces.

ÉCHAUDURES ET BRÛLURES.

Les effets des brûlures et des échaudures varient avec la gravité de la blessure, Si la plaie faite aux tissus n'est pas grave, on emploie seulement le traitement local ordinaire ; si, d'un autre côté, la surface est profondement brûlée, le patient montre des signes de saisissement et de coma.

On soulage promptement la douleur de l’échaudure ou de la brilure en plongeant le patient dans l’eau, à une température de 70 à 75 degrés F, Si cela n'est pas praticable, des linges imbibés d'eau chaude devront être placés sur la brûlure. Si la brûlure a été traitée ainsi pendant une heure, le membre devra être enveloppé de linges trempés dans une solution d’acide carbolique de deux onces dans deux pintes d’eau, Sion ne l’a pas sous Îa main, la surface brûléc devra être bien saupoudrée de farine.

Si la brûlure est supcrfcielle, il suffit de couvrir la partie avec du coton mince imbibé de vaseline que l'on peut laisser toute une journée, Si la brûlure est profonde, il y aura mortification à la surface et des morceaux de peau et de chair seront séparés par la matière qui sera formée, Il est important que le bandage appliqué n’adhère pas forte ment à la surface, car alors il adhérera à la peau, et causera beaucoup de douleur au patient, lorsqu'il faudra l'enlever,

Dans les cas de brülures profondes, le pansement le plus satisfaisant consiste à placer le membre ou le patient, selon le cas, dans un bain d'eau chaude pour un certain temps. La douleur est par là diminuée et la séparation de la chair mortifiée sa produit rapidement et avec satisfaction, Cette méthode est employée presque exclusivement dans l'hopital renommé de Vienne, en Autriche,

. Si on ne peut la suivre, on enveloppera le membre de linges mous, imbibés de vaseline, Ce pansement devra être renouvelé tous les jours, Dès que le pus commence à se former, les parties doivent être bien nettoyées avec de l'eau chaude contenant un peu d'acide carbolique ou de listérine : deux onces de listérine pour huit onces d’eau, à chaque pansement,

S'il y a douleur intense à la surface brülée, on la diminue en appliquant sur la plaie un linge imbibé d'eau où on aura fait dissoudre une cuillerée de soda à pâte pour chaque pinte d'eau,

Il faut imbiber les linges toutes les heures pour les empêcher de coller à la surface.

Lorsque les morceaux de chair mortifiée deviennent d’une couleur foncée, il y aura généralement un écoulement désagréable. Ces morceaux de chair doivent être enlevés avec des ciseaux ; avant de le faire, on baigne le membre dans de l’eau chaude,

Si la brûlure est grande, le patient devient comateux ; la peau est pâle et froide, le pouls rapide et faible, le patient est quelque peu inconscient, On doit lui donner immédiatement des stimulants, lui appliquer des bouteilles d'eau chaude ou des fers enveloppés dans un linge aux pieds et à chaque côté, lui faire respirer de l'ammoniaque ct lui donner une cuillerée à soupe de whiskey ou d’eau-de-vie dans du lait. Si la douleur est forte, on ajoute 10 gouttes de laudanum au whiskey,

Après que le patient est revenu du saisissement, on doit avoir soin de lui faire une diète liquide pendant plusieurs jours, mais on ne doit lui donner aucun aliment indigeste pendant plusieurs jours après la blessure, puisque ces cas sont souvent compliqués d’ulcères dans le petit intestin. Une nourriture solide et indigeste aggrave cet état,

Il n’y a pas un pays où les dents ne soient aussi mauvaises qu'en Amérique ; par conséquent, les dentistes américains ont acquis, par une longue pratique, une renommée connue de tout le monde,

Ii serait hors de place de discuter dans cet ouvrage les influences particulières qui semblent hâter la détérioration et l'irrégularité de formation ce la dent, qui sont si familières aux habitants de ce pays. On peut dire, en général, que les habitudes artificielles propres à la civilisation sont la cause de la détérioration des dents. Il semble juste de suppo.:r que dans l'état naturel de l'humanité, les dents

devraient être aussi bonnes que chez les animaux sauvages, et l'étude de quelques races inférieures nous montre que cette observation est bien fondée,

La consommation des aliments artificiellement préparés, qui est la plus usitée chez les peuples civilisés, semble être la cause de la détérioration prématurée des dents, Plusieurs substances sont introduites dans les dents, particulièrement les acides qui en détruisent émail, De plus, la rétention de morceaux de matière entre les dents a pour résultat leur décomposition et la formation de substances acides,

La violence mécanique favorise aussi le dépérissement des dents, car tant que l'émail est intact, les dents sont impénétrables, mais si on enlève la moindre partie de l'émail, la partie la plus tendre ct la plus facile à détruire est exposée à l'action des substances corrosives que la bouche peut contenir,

Si les dents sont tenues parfaitement nettes, il n'y aura probablement pas de détérioration ; cependant, on doit admettre qu'il y a une grande différence dans la puissance préservatrice naturelle des dents, Les personnes qui emploient toutes sortes de moyens pour nettoyer leurs dents, ne peuvent plus après un certain temps les préserver de la détérioration,

On doit commencer à prendre soin des dents dès leur apparition, Et c'est une erreur de supposer que les dents ne demandent aucune attention, puisqu'elles doivent être remplacées. Le fait est que la cause de plusieurs irrégularités et difficultés des secondes dents provient de ce qu'on a négligé les dents de lait,

L'enfant doit être habitué à prendre bien soin de ses dents, à les tenir bien propres, au moyen d'une petite brosse,

De plus, il est désirable que les dents de l'enfant soient examinées par un dentiste, surtout si elles croissent irrégulièrement, Avec des soins, on peut les redresser et en corriger l’irrégularité première,

Les irrégularités des dents ont été le sujet de beaucoup d'étude et d'attention de la part de savants dentistes. Une étude de grande valeur, intitulée Xecherches sur Les causes des irrégularités de développcment des dents, a été récemment publiée par le Dr Kingsly, de New- York. Nous en avons tiré les extraits suivants :

“Il est inutile de décrire en détail les particularités des secondes dents, En s'éloignant de la symétrie, elles prennent presque toutes les variétés de position, de sorte qu'il est presque impossible au génie humain d'imaginer un arrangement irrégulier qui ne trouve pas sa contre-partie dans la nature,

On reconnaît les variétés par un examen attentif, Elles sont des difformités, parce qu'elles s'éloignent plus où moins de la forme normale, Ilest dans la nature des choses que cette forme ne soit pas unique, et que tout ce qui s'en éloigne soit considéré comme une diffor. mité,

La symétrie et l'harmonie n'impliquent pas l'uniformité, et l'art dentaire peut atteindre le plus haut type de perfection sans détruire la variété des formes qui sont aussi nombreuses que les types de beauté féminine.

En 1864, MM. Cartright et Coleman, de Londres, examinèrent environ deux cents crânes anciens, dans la crypte de l'église de Hythe, Kent, Ces crânes, dont il n'y a pas d'histoire authentique, sauf qu'ils sont là depuis des siècles, étaient apparemment des deux sexes et de tous les âges,

Les mâchoires présentent dans chaque cas une arcade dentaire bien développée. Les dents sont remarquables par la régularité de leur alignement, On n'y a remarqué que deux déviations: une canine supérieure se dirigeait en dedans de la mâchoire inférieure, et une bicuspide était tournée sur son axe, Il peut y avoir eu d’autres irrégularités qu'on n'a pas remarquées, mais il n'y avait pas une seule arcade contractée, si commune de nos jours, ni rien qui lui ressemblât,

La largeur moyenne de l'arcade dentaire de ces crânes d’une molaire à l’autre, était de deux pouces et demi,

En 1869, M. John R. Mummery, de Londres, présenta à la Société Odontologique de la Grandre-Bretagne, le meilleur travail que j'aie jamais lu. J'accorde plus d'importance à ses observations personnelles qu'aux observations de tous les dentistes non-pratiquants. Les affirmations de tous les autres, même des ethnologistes, étant moins précises et d’un caractère plus général, doivent être acceptées sous bénéfice d'inventaire,

Il examina tous les crânes possibles des anciennes races et des races modernes non-civilisées, au nombre d’environ trois mille, et en classa plus de la moitié comme suit: anciens Bretons, 203 ; Bretons Romains, 143; Anglo-Saxons, 76; anciens Egyptiens, 36. Des races modernes non-civilisées : Américains du Nord, 145 ; Polynésiens, 204; Indous, 223 ; Africains, 438; et Australiens, 165.

Par une analyse soigneuse des mesures données dans ces tables, je trouve que la largeur moyenne de l’arcade dentaire, d’une molaire à l’autre, dans les crânes des anciennes races, était d’un peu moins de

deux pouces et trois-huitièmes; le même examen des races modernes non-civilisées montre une moyenne de plus de deux pouces et demi,

La mesure la plus étroite qu'il donne des crânes de n'importe quelle racc est de deux pouces et un huitième,

La moyenne la plus élevée chez toutes les races, dépasse rarement deux pouces trois-quarts et ceux-là appartenaient à des habitants de la Nouvelle-Zélande, des îles Fiji, et de l'Achanti,

On a trouvé la moyenne la plus étroite parmi les Hottentots et les Betchouanas de l'Afrique australe.

D'après ces tableaux, il est évident que la pleine mesure et la forme des deux arcades, dentaire et maxillaire, a été conservée parmi toutes ]cs races de mœurs simples de tous les âges. Le Dr Nichols, dentiste, qui a demeuré douze ans aux Montagnes Rocheuses, sur les cotes du Pacifique, et qui a eu l’occasion d'examiner des milliers de bouches d'Indiens et de Chinois, nous dit qu’il n’a jamais

Lun seul exemple d'irrégularité de dents chez aucune de ces races, ins une seule exception: une canine déplacée dans la bouche d'une Chinoise, Les mächoires des deux races étaient également bien formées et bien développées ; cela est aussi vrai de toutes les races demi-barbares ct sauvages de bonne organisation physique.

Le type normal de l’arcade dentaire est une courbe qui s'évase aux extrémités, et où les dents sont plantées en ligne.

L'état anormal de l’arcade se distingue par une forme qui ne sharmonise pas avec les traits environnants, Les dents prennent toutes les formes et dévient de la ligne régulière.

Presque tous les dentistes savants pensent que ces difformités proviennent de l'extraction prématurée des dents de lait, qui contracte la mâchoire, Cette théorie a été universellement acceptée,

Ce n’est que depuis quelques années qu'il y en à d'assez hardis pour douter de cette théorie qui explique si facilement toute manifestation anormale,

Toute personne qui a tant soit peu observé n’hésitera pas à croire qu'il y a une force à l’œuvre pour modifier matériellement le physique de la présente génération, tout à fait inexplicabie par la puissance trop souvent mentionnée de l'influence du climat, de l'hygiène et de la nourriture.

Un des caractères les plus alarmants de notre époque et de notre civilisation est la rapidité des mouvements, et l’activité de l'esprit dans la plus grande réunion de systèmes nerveux finement organisés ct développés à l'excès, et dans l'augmentation des maladies nerveuses ct cérébrales,

A mesure que les traits particuliers d'esprit, de tempérament ct de physique des parents se transméttent aux enfants, on voit des géncrations d'enfants qui héritent de la tendance à l'exaltation nerveuse que des circonstances légères stimulent et favorisent encore, Ce trait est plus remarquable dans les centres de luxe de notre pays que dans toute autre partie civilisée du monde.

Les pères dont la tension d'esprit frise la folie, transmettent cette cxaltation à leurs descendants, Les enfants ne sont plus des enfants que sous le rapport d'un développement physique atrophié ; leurs émotions sont sous l'influence d’un stimulant et d’une excitation con. tinuels, et s'il n’y a pas dans tous les cas une précocité intellectuelle absolue, il y a un développement nerveux bien plus grand que le développement physique, Si le développement intellectuel ne dépasse pas la moyenne, le développement physique reste au-dessous, et le contraste reste le même, Une des manifestations de la précocité du système nerveux susceptible et développé à l'excès, se trouve dans l'influence qu'il exerce sur le développement des dents tandis que le physique reste en arrière,

L'argument que je tire de cet état de choses universellement reconnu est celui-ci: Pendant la période éruptive de la formation des secondes dents, les dents sont sous l'influence d’une singulière force vitale indépendante: cette énervation amène le développement et l'éruption des dents, sans égard au développement tardif du système osseux. Elles sont mises en groupe, dans les mâchoires mal développées etelles ne peuvent reprendre leur position naturelle, de sorte qu'elles se forment sans ordre dans la gencive,

Cette opinion n’est pas une pure théorie, mais le résultat de l'observation d’un quart de siècle,

L'examen personnel des bouches d’idiots de naissance des asiles de ce pays, de la Grande-Bretagne et de France, et des crétins de la Suisse, a révélé que presque tous ont des mâchoires larges et des dents bien développées, fait qui montre que lorsque l'esprit est inactif et le cerveau inerte, les dents croissent d’une manière normale ct régulière.

Le développement parfait des dents résulte d’un physique et d'un système nerveux bien balancés, libres de toute affection héreditaire.

Il est évident que le créateur a voulu l'harmonie parfaite dans le développement des systèmes physique et nerveux ; quand cette harmonie existe, nous sommes le plus près de la parfaite organisation.

L'harmonie de l'organisation ou pondération des deux systèmes, exige que dans les premières années de la vie, le cerveau et le système nerveux soient surbordonnés au physique,

L'organisation mentale la plus saine se développe lentement, Si l'on trouve qu'une certaine manière de vivre détruit cette harmonie, on peut prédire des conséquences désastreuses pour la race, d'après une loi de physiologie bien connue, Si le cerveau et le système nerveux sont trop actifs, ils épuiseront les forces physiques.

Aucune force opérant sur le cerveau ne peut interrompre le développement ou altérer le type hérité de l'arcade dentaire, après les dix premières années de la vie,

Je n'hésite pas à dire que la génération à venir verra plus d'anormalité dans le développement des dents et plus de maladies mentales et cérébrales sérieuses, provenant des mêmes causes,

Il est trop tard pour les enrayer chez ceux qui ont passé l'enfance, mais il n’est pus trop tard pour remédier en partie au mal chez ceux qui viennent de naître et chez ceux qui naîtront.

Aux pères et aux mères qui sont entourés de luxe et flattés de la précocité de leurs enfants, qu'ils stimulent jusqu'au dernier point, je dis : Vous êtes les ennemis de votre race : vous semez des désordres de l'esprit et du corps qui porteront des fruits terribles, et peutétre la destruction de votre famille et de votre nom. N'encouragez pas la précocité chez vos enfants qui sont maintenant si charmants, laissez plutôt leur esprit inactif,

Pendant les sept premières années de la vie de vos enfants, occupez-vous seulement de leur moral et de leur physique ; nourrissez-les comme vous nourririez un animal que vous voulez bien développer, ne stimulez que le moral chez eux, leur intelligence prendra soin d'elle-même. Ainsi, s'il n’y a pas chez eux d’affections héréditaires, vous aurez contribué à créer de beaux types humains!”

Les causes 1:, plus fréquentes du mal de dents sont :

1. Le dépérissement des dents qui s'étend jusqu’au nerf contenu dans la pulpe de la dent.

2. L'inflammation de la membrane qui entoure la racine de Ia dent : celle-ci cause une enflure de la gencive, ou la formation d’un abcès des gencives.