INFLAMMATION PÉRI-UTÉRINE
Cette affection, comme son nom l'indique, est une inflammation des tissus qui entourent l'utérus, Elle accompagne assez souvent diverses autres inflammati ns de l'utérus, le procédé inflammatoire s'étendant de cet organe ä tissus qui l'entourent.
CAUSES.--Les plus fréquentes sont l'avortement, l'accouchement, les imprudences durant la men:truation, l’inflammation de l'utérus et des ovaires, les lésions produites par les instruments, la copulation,
Les symptômes varient suivant la gravité du cas et l’état antérieur de la malade, La maladie débute par un frisson, suivi d'une forte fièvre ; elle ressent des douleurs et de la sensibilité dans l’abdomen inférieur, lesquelles s'aggravent par tout mouvement du corps ; quelquefois il y aura des nausées et des vomissements. Dans d'autres cus, l'accès commence graduellement, il n’y a pas de symptômes aigus qui attirent l'attention sur cette partie du corps, à moins que ce ne soit quelques douleurs, un peu de sensibilité et peut-être un dérangement des fonctions menstruelles. Dans des cas, cependant, il y a eu déjà quelque maladie de la matrice.
La marche et la durée de l'inflammation péri-utérine varient d'après les circonstances qui l’accompagnent. La maladie peut quelquefois se guérir en moins de cinq semaines, laissant l'utérus essentiellement dans le même état; ce sont les cas les plus favorables et aussi les plus rares. Mais le plus souvent il en résulte un déplacement de l'utérus, qui prend une position renversée par suite du procédé ‘nflammatoire. C'est là l’origine d’un grand nombre de cas de chute de matrice qui sont traités par différents médecins pendant des années ; ces cas sont incurables, La maladie peut encore se terminer par un abcès dans le voisinage de l'utérus,--procédé qui s'indique
généralement par une succession rapide de frissons violents, de douleurs extrêmes, de fortes fièvres et une prostration générale, Il arrive assez souvent que ces abcès aboutissent spontanément et déversent leur contenu dans le vagin, dans le rectum, ou même dans la vessie ; et dans tous les cas, il en résulte un écoulement obstiné et ennuyeux, qui amène une altération sérieuse dans la santé générale de la malade, Dans des cas plus sérieux encore, l’abcès ne s'écoule pas à l'extérieur, mais il produit une inflammation de la membrane qui recouvre les intestins et qui forme la doublure de l’abdomen—inflammation que l'on appelle techniquement péritonite. La péritonite est une des plus graves maladies qui puissent affiger une patiente, et se termine ordinairement par la mort ou par une débilité générale permanente. Même dans les cas les plus favorables, la vie de la femme est affigée de dérangements obstinés et dort'oureux dans la menstruation, de déplacement de l'utérus, et d'une mauvaise santé en général, TRAITEMENT.—Le but du traitement, même dans la première période de la maladie, doit tendre à limiter l'étendue de l’inflammation, et par là à détourner, s’il est possible, non-seulement les plus douloureuses mais encore les plus désastreuses conséquences de la maladie. Lorsque, en conséquence, les symptômes que nous avons déjà décrits indiquent le commencement de cette maladie, comme les frissons, la douleur, la fièvre, et la sensibilité dans l'abdomen, la femme devrait se mettre au lit et y rester. Il est impossible d'exagérer l'importance, l'absolue nécessité même du repos le plus parfait durant cette maladie, Une autre mesure très importante encore à prendre est l'application de la chaleur humide sur les parties enflammées ; c'est ce que l’on peut faire par l'usage répété et fréquent de douches dans le vagin, l’eau devant être aussi chaude que la malade peut lenduret ; le même but peut encore être atteint par l'application de linges imbibés d’eau chaude que l’on place sur l'utérus et entre les cuisses. Il est très important aussi d'assurer l'évacuation des intestins, ce qui peut s'effectuer, non par l’usage des cathartiques, mais par une injection d’eau chaude dans le rectum. Quinze à vingt gouttes de laudanum, la quantité variant suivant la douleur, peuvent être administrées et répétées toutes les quatre heures. On doit ensuite laisser au médecin la continuation du traitement à observer ; il nous serait impossible et impraticable d'indiquer à celui qui n'est pas un disciple d'Esculape ce qu'il faut faire pour s'assurer des progrès de la maladie et pour en prévenir les symptômes les plus sérieux, car le traitement, à l'exception des directions générales déjà données,
