DÉPLACEMENT DE LA MATRICE

L'utérus est retenu dans sa position naturelle principalement par certaines bandelettes, qui d'un bout sont attachées aux côtés de l'utérus, et de l’autre à divers points autour du pelvis. On devra se souvenir que l'utérus a une forme qui ressemble quelque peu à celle d’une poire, ct ces bandelettes sont attachées à mi-voie entre le petit et. le gros bout de cet organe, Ces deux bouts sont, en conséquence, quelque peu mobiles, c'est-à-dire que la partie supérieure de l'utérus, —le gros bout de la poire, —peut être recourbée en avant ou en arrrière du reste de l'organe, C'est cette position recourbée de la matrice que l'on appelle techniquement une fexion de l'utérus. Parfois l'axe de la matrice change complétement de direction, c’est-à-dire que le centre de l'organe où ces bandes sont attachées reste fixe tandis

que le sommet s'avance et que la base de la matrice se retire en arrière, Il peut arriver que la poire, au lieu d'occuper une position verticale dans le pelvis, se retourne de manière à prendre une position presque horizontale, C'est ce déplacement que l’on appelle une version, Il peut encore arriver que l'utérus, pour une cause où pour une autre, ait acquis un volume si considérable que les bandelettes naturelles soient trop faibles pour en supporter le poids. Il en résulte que ces bandelettes se distendent et permettent à la matrice de descendre plus bas dans l'utérus qu'à l'état normal, Alors survient ce que l'on appelle une chute de matrice ou prolapsus.

CAUSES.— Une des causes les plus fréquentes de ces déplacements de l'utérus, c'est son augmentation de volume résultant de l'inflammation chronique de l'organe ; une autre cause presque aussi fréquente, est que l'involution de l'organe n’a pas eu lieu après l'accouchement, ou après un avortement. Toutes ces causes ont pour résultat d'augmenter le poids de la matrice à tel point que les bandelettes ne peuvent plus la retenir en place. D'un autre côté, il peut encore se rencontrer d’autres causes qui produisent le même résultat, en affaiblissant les appuis de l'utérus, ou en le forçant hors de sa position ordinaire, Parmi ces dernières se trouvent la tension excessive de toutes ccs parties durant le procédé de l'accouchement; la rupture ou le déchirement des supports utérins durant la grossesse ou l'accouchement ; la pression exercée sur la matrice à sa partie supérieure par le poids des vêtements suspendus aux hanches, et rendue plus insupportabic encore par la pression d’un corset trop serié. Et, en dernier lieu, il faut mentionner la maladie que nous venons de décrire sous le nom d'inflammation péri-utérine, Mais les plus importantes de ces causes, à cause de leur fréquence et de leur obstination, sont sans contredit celles qui proviennent des accouchements,