‹ Le Médecin Praticien Devant La Tuberculose PulmonaireChapitre 11 sur 18 · LAC OO NUE · texte numérisé non relu

LAC OO NUE

de classer les malades pour les diriger avec discernement vers l’un ou l’autre des divers établissements antituberculeux.

Nous adopterons la nomenclature préconisée par une commission composée de six médecins, membres du Conseil de Surveillance de l'Office d'Hygiène du département de la Seine, sur les bases apportées par Küss (13) (1921). Nous y ajouterons l’orientation respective à donner à chaque catégorie, comme Fournier (14) l’a indiqué dans sa thèse :

Catégorie 1 : Phtisie pulmonaire.

— relève de l'hôpital, l’hospitalisation étant surtout conseillée s1 le malade est en contact avec des enfants.

Catégorie 2 : Tuberculose pulmonaire ouverte.

— avec fièvre à 39° : relève de l'hôpital.

— après séjour au lit et baisse de la température, relève du sanatorium ou de l’hospice.

Catégorie 3 : Tuberculose pulmonaire fermée, avérée, active.

— relève de la cure sanatoriale.

Catégorie 4 : Tuberculose pulmonaire fermée, avérée, inactive.

— restera sous la surveillance du dispensaire.

Catégorie 5 : À dénopathie bronchique tuberculeuse active.

— sera proposé pour un préventorium.

Catégorie 6 : Adénopathie bronchique, tuberculeuse inactive.

— sera surveillée par le dispensaire.

Catégorie 7 : Autres tuberculoses sans tuberculose pulmonaire.

— si tuberculose pleurale : cure sanatoriale. — s1 tuberculose osseuse : sanatorium pour maladies des os et des articulations.

Catégorie 8 : En contact par cohabitation.

— surtout lorsqu'il s’agit d'enfants encore bien portants, il faut faire cesser le contact, les mettre en placement familial.

Catégorie 9 : En surveillance, comportant 4 souscatégories.

— doivent rester sous la surveillance du dispensaire.

L'orientation des malades ainsi classés devient un peu standardisée. Le praticien sera parfois obligé d'y permettre certaines dérogations. Sans entrer dans les détails sur l’organisation des différents établissements, nous ailons les citer en indiquant leur but. Nour terminerons par un tableau synoptique illustrant l’état actuel de l’armement antituberculeux français (15).

a) Le dispensaire est le pivot de la lutte. Il est chargé de donner des conseils de prophylaxie et d'hygiène, d'assurer et de faciliter aux malades l’ad-

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