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mission dans les hôpitaux et les sanatoriums. A ces attributions primitives s’en surajoutent de nouvelles : la surveillance des malades après leur amélioration, et même le traitement (insufflations - sels d’or) qui peu à peu prend droit de cité dans les dispensaires.

b) L'Œuvre de la préservation de l'enfance comporte 3 étapes :

— Ja vaccination des nouveaux-nés au B. C. G.

— le Placement familial des tout-petits et l’œuvre Grancher avec son annexe : le centre d’Orthez.

Elles s'adressent aux enfants encore sains, ayant moins de 12 ans, et préalablement vaccinés par le B. C. G. autant que possible. Ils sont soustraits au contact de leurs parents tuberculeux et placés par les soins de l'Œuvre dans des familles de paysans saines. ‘

— le placement collectif au préventorium, s'adresse aux enfants sains exposés à la contagion, ou aux enfants atteints de formes initiales, latenrtes, et curables de tuberculose extra pulmonaire.

c) Les Sanatoriums de cure sont des établissements situés hors des villes, dans des conditions climatiques favorables, soit en plaine, soit en montagne, où est pratiqué le traitement hygiéno-diététique de la tuberculose pulmonaire avec surveillance et soins médicaux continus, et où ne sont reçus que des malades curables ou nettement améliorables. Les modalités de l'admission des malades dans les sanatoriums publies doivent être connues par le médecin praticien. En voici les données principales,

d'après la loi du 7 septembre 1919, complétée par le décret du 24 juillet 1924 :

L'Etat participe aux dépenses d'entretien des malades appartenant aux catégories suivantes :

1° Bénéficiaires de l’Assistance médicale gratuite ;

2° Affiliés depuis 3 ans au moins à une société de Secours Mutuels réassurant ses adhérents en cas de maladies de longue durée ;

3° Pépendant d'associations de bienfaisance ou de groupements corporatifs qui auront assuré la création du sanatorium public;

4° Autres malades dont l’admission aura été sollicitée par un dispensaire, sous réserve du recours éventuel que l'Etat pourra ultérieurement exercer contre ces malades.

Enfin actuellement les assurés sociaux peuvent bénéficier eux aussi de ces dispositions.

L’admission est prononcée :

1° Par le Préfet du département où le malade à son domicile de secours, pour les malades de la 1° catégorie ;

2° Par le Préfet du département, siège du sanatorium, pour les malades des autres catégories.

Les demandes sont adressées à la Préfecture compétente, accompagnées d’un certificat médical.

Si le malade est assuré-social, les demandes sont adressées à la Caisse dont il dépend.

Les malades sont convoqués en vue de subir un contreexamen.

d) Les Services hospitaliers de tuberculeux peuvent être divisés en deux catégories :

— ceux qui sont annexés à un service de médecine générale et où sont hospitalisés des tubercu-

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leux avérés, ou des tuberculeux ne nécessistant pas l’appui du phtisiologue( Cat. 1).

— ceux qui sont indépendants, où sont hospitalisés les malades atteints de tuberculose active fébrile, nécessitant un traitement collapsique. Ces services sont dirigés par un phtisiologue.

On trouvera ci-contre un tableau résumant l’état actuel en France de ces établissements :

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