I . liiirnL lieu uiuiiis qu'affaiblies, et comme nous en ci

îiuis «Micore bientôt. Il faut toujours que Thématose se fas

ri li» foie cuact)urt dans ce cas à maintenir au fluide nour

rior la composition qui le rend apte à réparer et àstiam!

loutes les parties du corps. Stimulation, exagération foi

iioiuielle du foie, accélération de la circulation, tels sont i

rouséquent les termes liés Tun à l'autre de la pathogéi

hépatique sur les altitudes , de môme probablement t

dans tous les pays chauds.

()ui>ique les maladies du foie soient encore assez fréquen ru juillet, époque où les pluies sont réellement établies, el lo sont cependant beaucoup moins qu'en mai, juin, qui v( sur la lin, commencer les aguaceros réguUers ; puis, e tlovionnent plus rares en août, septembre, mois humid qu'ion mars et avril, mois très-secs, de sorte que l'influence t'iuituidité ne peut guère être admise comme un élément rioux sur l'Anahuaç, au point de vue de leur développeme Pour les raisons citées dans notre chapitre précédent, n n(^ croyons pas aux stases veineuses des altitudes, causées iini^ innervation troublée, et par un stimulus affaibli qui j fimitrait à un sang mal aéré de s'accumuler sur un orga J//l|Gre des malades, dît M. Jimenès, est avec la chali

une autre particularité notable dans l'étiologie des suppurations du foie. En calculant par 10 ans, à partir de 18, époque

«i-dessous de laquelle je n'en possède pas d'observations,

j'en trouve :

^'i de 48 à 28 49 de 48 à 58 4 de 78 à 84

5^ de 28 à 38 47 de S8 à 68

66 de 38 à 48 45 de 68 à 78 Total. 232

Il résulte de là que, comme pour les mois de Tannée, il y a une époque dans la vie où Ton est plus exposé, sur l'Anahuac, aux maladies , aux suppurations du foie , et c'est à l'âge de 38 à 48, puis de 28 à 38, de 48 à 58, de 18 à 28, de 58à68, etenfinde 78 à 81.

D'après le jpême auteur, les affections hépatiques seraient moins fréquentes chez la femme que chez l'homme : « Ma position particulière , dit-il, accumule entre mes mains plus d'hommes que de femmes ; néanmoins la disproportion est tellement grande, 8 pour 100, que j'incline à croire que les femmes sont beaucoup moins exposées que les hommes aux laaladies dont nous nous occupons. »

C'est donc au moment de la plénitude de l'activité physiologique, au moment où l'économie déploie dans sa vie de relation la plus grande somme de puissance et de spontanéité, îue l'on observe le plus de maladies du foie. D'autre part, le sexe qui en fournit le moins est celui dont l'existence se P^se dans l'oisiveté, la nonchalance, la paresse, je dirai presque l'inertie, qui ralentit les mouvements du pouls, et qui feit que l'air expulsé de la poitrine, moins dépouillé d'oxygène, fist en même temps moins chaîné d'acide carbonique, ce qui

dance, le sang, qui a d'autant plus de tendance à s'y porter, que Taccélération ordinaire de la circulation produit déjîi avec la plus grande facilité des congestions, non-seulement du côté de la glande hépatique, mais encore du côté du cerveau, de la moelle, des poumons, des reins, de Tuténis, comme nous en avons cité de nombreux exemples dans notr^ premier volume, concernant des hommes dont les réactionsn'étaient rien moins qu'affaiblies, et comme nous en cite^ rons encore bientôt. Il faut toujours que l'hématose se fasse^ et le foie concourt dans ce cas à maintenir au fluide nourri — cier la composition qui le rend apte à réparer et à stimuler* toutes les parties du corps. Stimulation, exagération fonctionnelle du foie, accélération de la circulation, tels sont pair conséquent les termes liés l'un à l'autre de la pathc^énie hépatique sur les altitudes , de même probablement que dans tous les pays chauds.

Quoique les maladies du foie soient encore assez fréquentes en juillet, époque où les pluies sont réellement établies, elles le sont cependant beaucoup moins qu'en mai, juin, qui voit, sur la fin, commencer les aguaceros réguliers ; puis, elles deviennent plus rares en août, septembre, mois humide^^ qu'en mars et avril, mois très-secs, de sorte que l'influena l'humidité ne peut guère être admise comme un <^' rieux sur l'Anahuaç, au point de vue de leu^

Pour les raisons citées dans notre

uîi^ h--^ lariniiantB luiaaie lau? 'KK-i.!!

ûoiï rii-ie. En îiiculani lar l'> uiî. i m-i] au-ôe*=ït:iiti 'ie lainitàle je i ;d no=swt lus

auneêEjijçae dans !a vie ■lii .''in e^i ^itis -xpr^, -^i? Vi.:bDae. a.ni maladies, im ■!«ppiin6.Qs <iii \.\<: . -:'. ■ ^<: i iieed^ 3Si W.juisieiS i :!«. ie tS i ÔS. ce IS t iS- ie âSàfiô.etealiiiiie T^ii!.

D"ap»rès le p4nie itireur. '.ei iJecTi'>r-.i ziitati-^ues ï<?rx';n: moin^ fcêquetites àiaz la 3:111111e 'pie •.■hi>i '. '^1. cn:;.^ : 1 >li ptàdon particulière, lîic-ii, uviiunuie ea*?» m.:; zld::•.^ I'I'-l? dtomrnes que de femmes: ieanzit:>i.-:= U .iiir'T-.to-i' r.-:^' telleiaenl grande , 8 pour l')!), ij-ie j"i:iciine i ijriâ?^ ■yj.-i '.■:■< femmes soni beaucDup m.:.!Ci espi..*.:? .^ue '..^? iirniiv.e? .'.-.a

C'est donc an momeitfée la piêoitiide de ['activité pc^iï-.-

?ique, au moment on ['etfoôtnie depoûe dans ^a vi.? à'}

j^ grande somme dt puissance et de 5ix.[iîa[i-ri:r'.

s de maladies du foie. Diucre p.irt.

foins est celui d.:.at l'exi-fu-iice îe

alatwre. la fiaresse. je dirai

smousemeutdu pijuls. et qui

;, moins dépi>uille di-ix wène.

B d'acide carbonique, ce qi"

n'indique pas un excès de travail de la part de la glande hépatique ; celui dont la constitution permanente est à peu près celle du jeune âge ; celui chez lequel la nutrition et la conservation de son individu n'exigent ni autant de substances ni autant de stimulation que chez l'homme ; celui enfin qui se trouve le moins exposé aux causes morbides spéciales que nous allons passer en revue.

Sur 78 cas, M. Jimenès a reconnu que 28 fois des maladies du foie passées à la suppuration s'étaient développées à la suite d'excès. « Ce qui conduit à ces maladies, dit-il, ce sont les désordres d'une orgie ou d'un repas dans lequel on mange jusqu'à satiété des substances indigestes, et oîi l'on boit jusqu'à l'ivresse des breuvages alcooliques. »

On sait qu'il n'est pas rare que l'hypérémie képatique dépendante de la digestion dépasse ses limites physiologiques, quand des agents très-irritants, tels que l'alcool, le poivre, le piment, etc., si employés par les Mexicains, ont été absorbés.. Sous ce rapport , l'action des spiritueux est surtout connue, et dans les pays chauds, d'après le témoignage d'Annesley, de Twining, de Cambay, elle contribue puissamment au développement de l'hépatite suppurative. L'alcool, qui passe facilement dans le sang destiné au foie, agit surtout directe' ment ; au contraire, l'action des substances moins facilemea* 1 absorbées est transmise probablement de la muqueuse à l^ glande par l'intermédiaire des nerfs. Dans les deux cas, l^ résultat local et le résultat général sont faciles à saisir : c'est ^ d'une part, la stimulation, l'irritation du foie, et d'autre parf^ c'est l'accélération de la circulation.

23 fois l'hépatite s'est développée à la suite de marches,

îxercices forcés, dont nous connaissons les conséquences ur l'organisme.

17 fois à la suite de commotions morales, et principaleent de la colère , dont le retentissement sur le foie et la rculation est connu de tous, surtout depuis les recherches tpérimentales de M. Cl. Bernard sur l'influence des nerfs en areil cas.

4 fois consécutivement à des dyssenteries contractées dans ^es terres chaudes. Ce n'est pas que la dyssentèrie ne puisse ^Bître à Mexico, elle y est au contraire fréquente et y entraîne maintes fois la mort ; c'est tout simplement qu'elle

lie s'y complique pas souvent d'hépatite, comme nous le

veiTons plus loin, et comme cela a lieu en beaucoup d'autres endroits du reste, à Cayenne, par exemple.

^- Reyès, en quatre ans , sur 27,799 décès, en a trouvé M24 par dyssentèrie, ce qui faitî606 par an, ainsi répartis :

Printemps 420,50 Automne 484

Été 207 Hiver 97,00

Nos statistiques propres nous fournissent les résultats suiants :

MEXICO. TILLA6ES.

Moyenne amiuelle. Moyenne annueUe. MoJ'Jje jj«»«n«

*^<«iip#. Mars. ... 83 426,66 44 37 463,66

— ÀYriK ... 420 » 29

— Mai. ... 477 » 68

tu.

Jais. . .

JaHlet. .

Août.. .

Automne. . Septembre. \Sd 458,34 \îb \M 275,34

— Octobre. .463 » 420 » »

— Novembre. 423 » 406 » »

Hiver. . . . Décembre.. 402 75,06 62 42,7 448,36

— Janvier. . . 58 » 35 » »

— Février. . . 67 » 34 » »

Totaux 585,00 298,36 883^36

Sur 31,516 décès dans la capitale, 7,009 dans les village»' environnants, total 38,S25, nous en avons donc 2,680 par dyssenterie (moyenne annuelle 883,36) ; et c'est, aussi bien chez M. Reyès que chez moi, dans les mois de juin, juillet, et surtout août, septembre, qui constituent à proprement parler la saison des pluies, qu'on en rencontre le plus, tandis' que les mois de janvier et février sont ceux qui en fournissent le moins. Ceci vient à l'appui de ce qui a été écrit par |* ceux qui ont observé dans les pays chauds, et qui ont remarqué que la chaleur unie à l'humidité est la cause déterminante la plus commune de ces affections. Mais, relativement aux maladies du foie, l'époque des pluies n'est psts^ comme nous l'avons vu ,• celle où elles sont le plus Cr^' quentes, et nous avons pu constater que les relations de o^^ affections avec l'ulcération de l'intestin sont secondaires rAnahuac. M. Cambay dit dans son ouvrage (Traité maladies des pays chauds ^ p. 212, Paris 1847) : « No^^^ croyons que l'on a trop généralisé lorsqu'on a avancé qu' Algérie la dyssenterie ou la diarrhée précédait presq^

^ours l'hépatite , parce que nous avons observé plus de ls d'hépatites idiopathiques non précédés de flux abdominal Lie de ceux qui en étaient précédés. » La pratique de l'Anaxiac confirme cette manière de voir, aussi bien pour les l-yssenteries que pour les diarrhées, qui, comme nous le verrons bientôt, figurent pour un chiffre considérable dans la mortalité de Mexico.

Disons, en terminant, que si dans nos statistiques nous ne trouvons que 662 décès en trois ans par maladies de foie (moyenne annuelle 220,66), et si M. Reyès n'en relate que 627 en quatre ans (moyenne annuelle iS6,75), ceci ne veut pas dire que les affections hépatiques ne soient pas fréquentes à Mexico ; la pratique de tous les médecins témoigne du contraire. La raison en est que beaucoup d'individus sont inscrits sur les registres des paroisses comme morts d'hydropisie, tandis que l'hydropisîe n'est souvent que le résultat d'une maladie du foie. Puis, il faut bien en convenir, il est i Mexico peu d'infirmités qui se guérissent aussi bien que ^'hypérémie , que l'inflammation hépatiques , lorsqu'elles ^nt reconnues à temps.

Les angines nous ont fourni 83 décès, moyenne annuelle 28,33, dont :

Printemps 1,9't

Été 6,67

Automne 5,66

Hiver 8,66

Total 28,83

Ce chiffre de morts indique que ces maladies sont fré- ^^ntes à Mexico, et que, comme pour les pneumonies et

les pleurésies, c'est surtout en hiver et au pnntffliips (qu'elles sévissent, tandis que l'automne est l'époque où il y en a le moins. En tous pays, les perturbations atmosphériques^ te refroidissements faciles et subits, ont pour effet de détei^ miner et d'aggraver les inflammations du pharynx, du larynx , comme celles des poumons et des plèvres , comme celles de la muqueuse pituitaire et des bronches : aussi le coryza, la bronchite règnent-ils aux mêmes moments que les affections précédentes, et dans l'hiver i863, nous avons vu, à Mexico, la bronchite s'étendant sur de vastes espaces, revêtir tout à fait les caractères d'une grippe épidémique.

Dans ses quatre ans , M, Reyès trouve qu'il est mor^ 2,746 individus par diarrhée, moyenne annuelle, 686,5(^^ Nous avons, nous, 1,472 décès en trois ans ; moyenne at). nuelle 490,66.

Nous n'entrerons pas, à propos de cette affection, dans les divisions précédentes, parce que, quoiqu'elle soit fréquente, ainsi que nous l'avons avancé plus haut, sans nul doute, néanmoins, comme le dit M. Reyès, dans les chiffres susr indiqués sont compris beaucoup d'individus qui ont été inscrits comme étant morts de diarrhée, et chez lesquels cependant les intestins n'étaient pas en réalité malades, si ce n'É?s^ d'une manière secondaire. Puis le caractère chronique qu'a*" fecte communément cette diarrhée, sur laquelle nous noi^^ expliquerons, fait que les pauvres et même beaucoup A^ gens aisés la négligent. Il est très-ordinaire que, les uns pa:^ misère, les autres par erreur ou abandon, ne recourent a\^^ médecin que quand ils ont perdu leurs forces par un traite- — ment peu méthodique, sans direction, et, après plusieurs

llb

niois et même un an de souffrance, ils succombent à une véritable inanition. En de telles circonstances, qui pourrait vérifier Tinfluence des saisons ? D*un autre côté, dans nos statistiques comme dans celles de M. Reyès, tous les mois sont à peu près égaux relativement au nombre des décès par diarrhée. Cependant, au moment des pluies torrentielles (aguaceros), il est des conditions qui les rendent un peu plus fréquentes qu'en d'autres temps, de même en cela que les dyssenteries, les rhumatismes articulaires, etc., qui se m'^.nifestent alors sur une vaste échelle. Ainsi, sans parler de rhumidité habituelle du sol qu'il suffit de creuser à 80 centimètres seulement à Mexico pour y trouver partout l'eau en abondance, l'inondation qui se produit alors envahit les rues, les planchers des salles basses, où habitent et dorment constamment des personnes de tout âge. De plus, il arrive souvent que nombre d'individus qui ont reçu au dehors les averses en question, conservent leurs vêtements mouillés sur le corps jusqu'à ce qu'ils y sèchent sous l'influence seule de leur chaleur naturelle. Enfin, dans cette saison, il se fait une consommation très-grande de fruits verts, tels que pommes, coings, etc., qui ne sont pas sans avoir une action ftcheuse sur le tube digestif, sans produire des diarrhées, des dyssenteries, qui, par suite des raisons énoncées plus '^Ut, entraînent à leur suite beaucoup de ces états anémi- 9^es, cachectiques, rapportés à tort à une insuffisance primi- ^Ve d'oxygénation du sang.

Ce qu'il y a encore à redouter en tout temps sur l'Anahuac P^iar la diarrhée comme pour les rhumatismes, etc., c'est la fraîcheur des nuits ; on se couche, et si l'on n'y prend garde,

si par suite des mouvements effectués pendant le sommttt^ le ventre ou une autre partie du corps reste à découvert,' on se réveille avec un flux intestinal, avec des douleurs dans ! les membres, dans les articulations.

En somme, on remarque sur les altitudes du Mexique les mêmes tendances à la diarrhée que sur les hauteurs d*auti68 pays chauds où elles sont tellement marquées que plusieurs médecins anglais prétendent que la diarrhée des montagnei n'est qu'une transformation de la malaria qui, dans les ni^' veaux inférieurs, donne lieu aux fiè^Tes intermittentes. Nourf' verrons que les symptômes observés à Mexico sont les mèmef que ceux de la hiirs diarrhœa. De part et d'autre, les atte' ques multipliées de cette diarrhée entraînent inévitablemenl l'anémie et un état analogue au scorbut, que ni le r^^ime^ ni les médicaments ne peuvent guérir, et qui exigent un changement de climat.

Quant à la diphihérite, on ne peut pas dire qu'elle n'existe pas sur les hauteurs de la Cordillère des Andes mexicaines, car dans le mois de février 1864, nous l'avons vue par nousmème prendre d'assez grandes proportions à Mexico, rf

M. Reyès écrit : « Tous les jours on amène à notre consul-

tation de petits êtres qui sont atteints, à un degré avancé, (te maladies très-graves, comme la pneumonie, la dyssenterie, la toux férine et même le croup (la tos ferina y aun rt crup) (1). Il n'est pas question de ces deux affections dans les

(\) Dans ma lettre n» 42, à M. le baron Larrey, datée de Mexico le 27 mai I86i, je disais : « il y a toujours du croup dans la population de Mexico, et très-souvent il entraîne la mon. On rencontre ce crottp aussi bien chez les indigènes que chez les fils d'étrangers.

tableaux au moyen desquels nous avons établi nos statistiques, et ceci, sans nul doute, tient encore à la manière vicieuse avec laquelle l'inscription des décès se fait au Mexique. Il eu est de même de la coqueluche, dont nous avons observé une petite épidémie à Saltillo pendant le printemps

D'après ce que nous venons de dire des angines, des bronchites, des pleurésies, des pneumonies, des hépatites, etc., on voit que les inflammations réalisent à Mexico le principe admis, à cet égard, par M. Lombard de Genève, pour les ïeux. élevés du globe. J'ajoute que les péritonites, les méniniptes, les rhumatismes articulaires, etc., dont il n'est pas parlé dans nos statistiques, ou plutôt qui s'y trouvent perdus au milieu d'autres dénominations, sont loin d'être rares. En nn mot, à conditions étiologîques égales , l'activité respiratoire et circulatoire habituelle sur les hauteurs y rend l'inflammation plus commune qu'au niveau des mers. En traitant de chaque affection en particulier , nous verrons quels caractères l'altitude imprime à cette inflammation. Examinons maintenant ce qu'il en est pour les hémorrhagies.

Disons d'abord que les tendances congestionnelles, hémorrhagiques, qui se produisent chez l'honmie, lorsqu'il JWisge du niveau des mers à un niveau élevé, et dont j'ai parlé dans mon premier volume sur le Mexique, se continuent après l'acclimatement. On observe très-souvent à ^ferico, surtout de février à la fin de mai, qui est le mois le Phis chaud de l'année , des vertiges avec lourdeur de tête, '^fiserrement des tempes, bleuettes passant devant les yeux, '^^aise d'estomac et vomissements sympathiques d'une hy-

— lU —

[t^09iUhï «.'erehraie qui trouble j aanihiie les ^acduns

N eu2i^a (.^ congestions^ qui se produisent pac&is à pln^

irpriâtt^^ et qui disparaissent surt«:»ut sous Uinflnwicg

n»vulâils^ des dérivatifâ sur les extrémités^ sont le lésnl

ou bien de Tactivité de la circulation liée à cdie de la re

l'tttiou, qui s'accélère eneore dans les mois les plnscbi

(lour compenser les effets de la raréfaction de Tair qpi atti

alors son maximum ; ou bien, et plus fréquemment «a

elles sont causées, comme les méningites d'une eEtrâoK j

vite qui se développent à la même époque ^ par Fcaf

riun directe aux rayons solaires, dont l'action angmpntea

Tuscension (1)... Évitez le soleil, vous dit-on paztool

Mexique, et ceci n*cst point une affaire de pure fentaTsi»

soin que prennent les Mexicains de se garantir la tête

ce soleil est sans doute justiflé par une expérience

Il n'est pas jusqu'à sa chevelure épaisse et abondante, <

rindien laisse toujours croître, qui ne vienne parier en

veur de ce que nous avançons. II n'y a pas là d'asphyxie

excès de sang veineux, produite par la dilatation, sons Y

fluence directe des rayons solaires, d'une atmosphère ra

flée.

(1) Le cheval^ qui a subi sur les altitudes les mêmes modificat que l'homme, et qui y éprouve les mêmes influences exlérieurcj présente aussi les mômes dispositions morbides. On rencontre chei les mêmes tendances congestionnelles, dont nous avons vu de nombr exemples du côté des centres nerveux, dans des marches un peu j longues sous un soleil ardent. Dans ces cas, il n'était pas question d phyxie pour MM. les vétérinaires, mais bien de congestion descen nerveux, et le traitement était dirigé avantagcMisement en ce sens.

Mstis, à côté des congestions fugaces, viennent des apo^ çleiîes, des hémorrhagies cérébrales dont la fréquence est moins grande cependant à Tépoque citée, qu'en automne, et ced s'explique par la subite transformation de la température, qui , depuis Téquinoxe , passe rapidement du chaud à I tm froid relatif, en même temps que la condensation de Tat* imosphère succède brusquement à sa raréfaction. L'hiver «'annonce d'une manière graduelle ; les sécrétions substîtu- Hyes de la transpiration ont eu le temps de s'établir, et c'est [ "ce qui rend compte pourquoi les mois de décembre, janvier, Uvrier, sont ceux qui fournissent le moins d'apoplectiques.

D en est de même pour le printemps et l'été ; mais alors Knfluence directe du soleil vient faire sentir son action, et c'est ainsi qu'au point de vue de la mortalité par apoplexie {Gpoplegia)y l'automne se place en première ligne, puis wennent le printemps et l'été, et enfin l'hiver , comme le prouvent les statistiques de M. Reyès et les miennes.

M. Reyès, sur ses 27,799 décès en quatre ans à Mexico, eu a trouvé 930 par apoplexie; moyenne annuelle, 237,50, 'ônsi répartis par saisons :

Printemps. 59

* Été 59,25

Automne 78,50

Hiver 40,75

Total 237,50

Pour nous, nos relevés nous offrent 871 morts par hé- '^^rrhagie cérébrale en trois ans ; moyenne annuelle, 290,34, ^'^i classés aussi par saisons :

i-îv

..' ':riî; ■ n oi: vien: pâ^i

' 1 nivor. ou: comïïi

• 'ii|f-\ic. Ci doi'anti

: " •!!> ne ^^lyon^ pasi

^- auolio facilité le

nit e\ideiiiin€!i

^- ■ :r.iî--ii Tia? êtres»

■ • :; iinralytiquesà!

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' ■ " i ^ ait altén

. nsport des a

aïî'aucuns

■ :îrr ia disposi

'*■"■■■ ^ -' "Anahuac •' -'■ '--Tin. r«tér

*».. .•^ .- 4-.» .....I... . ...•.«.. .... ..:•' ..; Î4i^ y»/, la

■ = -- !•-^ aîîiti

sphèriques, et aux modificatioiis imprimées aux appareils parla diminution de pression... Reste Tasthme...

Les statistiques sont muettes en ce qui concerne Tasthme,

fit cependant tous les observateurs des hauts pays sont d'ac-

^î| cord pour considérer cette maladie, et je parle de Temphy-

^"V sème pulmonaire, comme une conséquence naturelle de Tha-

^^^m oitation des hauteurs et comme se montrant avec d'autant

^m plus d'intensité que le lieu d'observation est. plus élevé au-

'^f dessus du niveau de la mer. D'après M. Lombard, il est

^ne des maladies les plus répandues des régions alpines.

^ïBschet, consulté, lors de son passage par le Simplon et le

^ant-Bernard, par les religieux de ces montagnes, apprit

*î*cux qu'ils devenaient asthmatiques et sujets aux maladies

GGSur. Quoique nous ne puissions citer de chiffres à cet

, nous n'en avons pas moins observé beaucoup de cas

E^^dant notre séjour sur les hauts plateaux ; il est nombre

^*indi\îdus qui ont l'haleine courte, de la dyspnée habituelle

^ecexacerbation, etc., et ceci ne se rencontre pas seulement

les vieillards, mais encore chez des hommes dan s toute la

Tce de l'âge, et d'autant plus que leur métier exige de plus

efforts d'inspiration. D'autre part les emphysémateux

^:»fivant sur l'Anahuac éprouvent certainement une aggra-

«tion dans leur état. De vieux militaires de la légion étran-

nous ont fourni beaucoup d'exemples de ce genre, et

^"Ous nous empressions de les envoyer à des niveaux infé-

eure, à Cordova, où était leur dépôt, et oîi ils ressentaient

soulagement. Ce que la logique conduisait à admettre,

•-^cipérience le confirme. Sous l'influence de la raréfaction de

^' W, la poitrine fait des efforts plus grands pour en intro-

^.- T iiî? -nu*i^r pr.Ci..r:ofî. ^t «.>>: cLL--. outat î^^

.5-. .-«c--- -i''î'-*ie"^ 111 "iij'.rrix, avec îïOnor::*:. dinLiJiiâoii. '

i^. -^11 •:l^Jir-. r'î:.. dans le* point? ï.iLlsiii=. Le? cbe^^

■*^. •^«iiHrrim»îîie. à un certain ât'e. de l'emijryï'ème f^

... .^'r LLL -^ iLirJfete par ce que l'on apt^iclit: ia p«ô=

■ - .îi: .îjaceme les maladies du cceur. elSes s-Mitlo

.:>^ -*r- mriîï sur les hauteurs, en raison de laooélèr

.... r i 'n.-TiiatioQ liée à celle de la respiration ; mais, C

>cjAT it a constatation des décès par le médecin, il y

«î^àuj.:.-..,:,- ie '.'es affections qui passent inaperçues à Mexioc

vu!*:iiu est hydropique, il meurt soi-disant d"hydroi«sî<

rrt.:t I ^ drt.^pisie ne se lie, dans bien des cas, qu'à une lésk)

.v^-^L^iijue ; il y a lieu de répéter ici ce que nous avons dit

..- v^ > àes maladies du foie. Puis, il est dans mes statistique

^» .tài\idus portés comme ayant succombé à des anévri

^„>^ moyenne annuelle 74,66 ; or, tous les cas ne se rappo

ti*. >atis doute pas à des anévrismes vasculaires. Quoi qu

K\ AUt, nos relevés nous donnent en trois ans, pourMexic

S5 dtvte par affections organiques du cœur, moyenne a

tiA*Uo t>l,66; et M. Reyès en trouve en quatre ans 29

^t^^jonne annuelle 74,75, en ajoutant que ce chiffre est bea

^\Hip tn>p faible.

Ces maladies se rencontrent surtout sous une forme h iHTtrophique. Nos soldats nous ont fourni un grand nomh d Vxojnplcs de ce genre. En 18G4, dans ma cinquante-qu iriônie lettre à M. le baron Larrey, je disais : « Dans m lettres précédentes, je vous ai fait connaître les maladies q •îoniinaient dans chacun de ces mois, de mai en septembr

eU^Joute que sur 541 malades reçus pendant cette période, 4 j'aî été obligé d'en renvoyer 9 en France, pour hypertrophie simple du cœur, qui ne pouvait évidemment être rapportée qu'à J'accélération de la circulation. »

Elles se lient aussi, comme en France, au rhumatisme articulaire.

Passons aux maladies du système nerveux.

L»*éclampsîe des enfants, appelée alferecia^ figure pour un si chiffre considérable dans nos relevés, et cette afifection repa- |!| ralt aussi souvent dans ceux de M. Reyès que dans les nôtres. Ceci demande quelques mots d'explication. Souvent, comme ^^ous l'avons dit, le médecin n'est nullement consulté lors de ^'inscription du décès sur les registres des paroisses, et, pour 1© vulgaire, l'enfant qui a eu des attaques d'épilepsie, celui 9.^ a été tué par la méningite, les fébricitants qui ont présenté des phénomènes du côté du cerveau, ceux qui ont souffert de convulsions sympathiques d'états pathologiques di- '^Grs, tous ont succombé à Valferecia. Quoi qu'il en soit, il ^*«n reste pas moins certain que les maladies qui, idiopathi- . ^pementousympathiquement, attaquent les centres nerveux, sont nombreuses à Mexico, et qu'elles y font périr beaucoup d'fâifants.

M. Reyès, en quatre ans, a trouvé que, sur 27,799 décès, *>748 avaient eu lieu par alfereda ; moyenne annuelle 437, *insi répartis :

Printemps 402,00

Été \h%m

Automne 445,00

Hiver 407,50

Total 437,00.

Sur 31 ,316 morts ea trois ans poor Mexico, nous arrivons^ nous, an chiffre 1^63 ; moTenne umuelley 421 , ainsi dassfe d après les saisons :

Pnatemps I0I,€6

tté iii,ei

Innnui*- - ..... leS^

Hher ltS,34

TttiL 414^

Il n y a donc que 13 de dif^rence chez M. Rejës et 10 chei nous entre le maximum et le miniTmiin pour les quatre saisons. Est-ce là le résultat de la coninsion dont nous veiums de parler ? Dans tous les cas, ce ne sont pas seulement les enfants* mais encore les adultes et les vieillards, qui sncoonh bent aux affi^^tions nerveuses. En dehors de Téclampsie nous trouvons dans nos statistiques 333 décès par névros^^ diverses, en trois ans, moyenne annuelle, 111, ainsi partis :

Saisoo des pluks (juin, juillet, Mdt, scfAendiK) 4S3

Saison chanâe (mars, aTril, aai^ 439

Saison froide ^wtolire. novembre, déccBbR, jaBricr, fôrrier). . 73

Ce n'est pas tout, on le comprend du reste : dans un où le tempérament nen eux domine, oii Tirritabilité du tème nerveux est extrême^ il n'est rien d étonnant que M- ^ maladies de ce système soient communes, opini&tres, comir^^ il n'est rien d'étonnant que cette irritabilité même dont not^ venons de parier, imprime parfois aux maladies aiguës ul^ caractère d'insidîosité qui en rend la marche irrégulière et le pronostic incertain, difficile. Puis, à la facilité avec laquelle les facultés cérébrales s'exaltent sous Tinfluence de la cha«

leur, il faut sans doute joindre Faction des phénomènes électriques que nous savons être si fréquents sur TAnabuac ; celle des changements de température, celle des vents, au >sujet desquels je me suis expliqué. Enfin les gastralgies, les gastro-entéralgies, les coliques nerveuses, ne sont pas sans être causées et entretenues par un régime anti-hygiénique, et surtout par l'extrême irrégularité de l'alimentation. L'estomac a ses exigences, dont on ne se préoccupe pas assez dans tes maisons mexicaines, et cette négligence est la source d'une foule d'indispositions, de coliques, qu'on ne doit pas rapporter à d'autres causes.

Siles convulsions hystériques, qui s'expliquent par le genre de \ie de la plupart des femmes, par la quantité de jeunes fiUes qui restent dans le célibat par suite de la pénurie d'hom- Daes dont les guerres civiles, qui depuis tant d'années dévastent ce riche pays, enlèvent un si grand nombre ; si l'épilôpsie, ainsi que la chorée, qu'on a delà tendance à rapporter à Mexico à l'abus des alcools chez les parents, ne sont pas rares dans la capitale, en revanche l'aliénation mentale ne ï^oiis paraît pas y atteindre de grandes proportions. A l'hôpital des fous ou de San Hipolito, le seul de ce genre qui existe au Mexique, il y a eu, du i" janvier i 861 au {"janvier 1864, 201 fous. 11 en existait 72 le l*'' janvier 1861, il en testait 84 le 1" janvier 1864; il en est entré 129 pendant ces trois ans, ce qui donne comme moyenne annuelle des Butrées, 43, et comme moyenne annuelle des fous présents à Thôpital, 67. Les entrées sont ainsi réparties :

1* Par mois

Totaux.

To^^.

Janvier. . . 2

Juillet ^ . . 8

Fé?rier. . . 6

Août. ... 3

Mars. ... 4

Septembre. . 4

Avril. ... 5

Octobre. . . 3

Mai 9

Novembre. . 5

Joio 4

Décembre. . 4 Totaux. . 54

2® Par saisons :

Printemps. 39

Été 28

Automne 30

Hiver 32

Total. .

Sur les 20i fous, 61 sont morts, 117 sont sortis dont en bon état, 12 dans le même état, 17 améliorés. 131 étaior^^ célibataires, 37 mariés, 13 veufs. Ds étaient âgés :

De 44 ans. 4

De 42 ans 4

De 44 ans 4

De 45 ans 4

De 46 ans 3

De 17 ans 4

De 48 ans 4

De 49 ans 4

De 20 ans 5

De 20 à 30 ans. . . 45

De 30 à 40 ans. . .

De 40 à 50 ans. . .

De 50 à 60 ans. . .

Au-dessus de 60 ans.

Professions. — Commerçants, 22 ; laboureurs {Jabrdct^ res)j 17; ecclésiastiques, 16; journaliers, 14; sans état, C^^» tailleurs, 12; cordonniers, 8; militaires, 6; maçons, 8; ch»^^' pentiers, 5; boulangers, 4; tisserands, 4; avocats, 4; ét^^" diants, 4; débitants de pulque, 3; imprimeurs, 2; sculpteu:»:*^ en cire, 2; ingénieurs, 2; argenteurs, 2; cochers, 2; muS^"^ ciens, 2; écrivains, 2; carrossiers, 2; employés, 2; fabricaa*^^ de rebozosj 2; arrieros^ 2; ouvrier en laiton, 1; ouvrier

; boucher, 1; horloger, 1; bijoutier, 1; passemenlomestique, i ; glacier, i ; chocolatier, 1 ; pâtissier, pteur, 1; peintre, 1; forgeron, 1; baigneur, 1; jar- ; bûcheron, 1; porteur d'eau, 1; dessinateur, 1; tal; postillon, 1; à professions inconnues, 20. e de la folie :

D ses différentes formes^ Ërotomanies 2

rentes manifestations. • 93 Folies épileptiques 24

3 ambitieuses 44 Idem, hypochondriaques 2

i ... 44 Démences 20

. avec croyance aux per- Délire des i?rognes,foIies alcooliques. 46

2 Idiotie 7

3 religieuses 6 Imbécillité 2

. suicide. 3 Crétinisme. . 3

?5. — Elles ne sont indiquées que dans 76 cas. Ce ibus alcooliques, 49; chagrins domestiques, 15; perns de fortune, 6; hérédité, 3; lésions traumatiques e, 2; terreur, 1.

ipital des folles ou del divino Salvador, le seul aussi nre qui existe au Mexique, il y a eu du 1" janvier 1" janvier 1864, 177 folles. Il en existait 70 le 1" 1861, il en restait 68 le 1*' janvier 1864 ; il en est 17 pendant ces trois ans ; moyenne annuelle des enî,66; moyenne annuelle des folles présentes à Thô- ).

ntrées sont ainsi réparties, par mois :

1861. 1862. 1863. ToUnx. 1861. 1862. 1S63. ToUaz.

Juillet. . . .

Août. . . .

Septembre..

Octobre. . .

NoYembre. .

Décembre, .