I. Ici commence l'argumentation de Vallant

tous les jours que l'on fera avec la décoction de mauve, guimauve, concombre et deux onces de miel violât; luy faire boire de la ptisane avec l'orge, la réguelisse et le chiendant, et ne luy rien donner qui la puisse eschauffer ou dessécher, mais que tout tende à l'humectation et au rafraichissement. Le Aoust. 1881.

Vallant.

Consulta lion de Renaudot l'aîné et de Vallant. — La dame malade qui implore le secours de Messieurs les médecins de Paris est dans la fleur de son âge, d'un tempérament sanguin bileux, d'une habitude médiocre et délicate ; elle est mariée depuis plusieurs années et a eu des enfants : depuis deux mois ses ordinaires ont esté supprimées entièrement sans soupçon de grossesse après avoir été longtemps auparavant desreglées et diminuées peu à peu ; ce qui a esté accompagné de douleurs de teste, de veilles fréquentes, de perte d'appétit avec quelques insultes de fièvre légère et sans règles ; elle est quelquefois surprise d'oppressions véhémentes sans toux, bien que successivement elle est travaillée de fluxions sur les yeux et autres parties du visage; elle vomit quelquefois sa nourriture, avec phlegmes et humeurs amères, et se plaint ordinairement de faiblesse d'estomach qui s'enfle quelquefois avec douleur ; depuis trois semaines, elle a ressenti par intervales des piquotemens au costé droit du ventre sans qu'elle y remarque aucune dureté ni tumeur ; elle se plaint beaucoup de la faiblesse des jambes et des reins en sorte que souvent elle dit avoir peine à marcher; ses urines varient de temps en temps de couleur et de consistance et le plus souvent sont louches ; son ventre est toujours paresseux, ce qui luy est d'autant plus importun qu'elle a grande aversion pour les remèdes : depuis un mois, après avoir esté préparée par des purgations bénignes et par la saignée, elle a usé des eaux de S"" Reyne, mais sans soulagement bien qu'elle les rendist tort facilement.

Il est à propos de savoir que Madame sa mère depuis vingt

ans est fort incommodée et obligée de garder le logis et souvent le lit, ne pouvant marcher que très peu à cause d'une faiblesse de jambes qui luy est restée d'une beaucoup plus grande, et qui n'a peu estre parfaitement restablie par l'usage des eaux de Bourbon ou elle a fait trois volages non sans un grand soulagement cependant '.

Toutes les incommodités de cette dame qui sont fort considérables viennent d'une intempérie fervente de ses entrailles, principallement du foye et de la ratte, qui, au lieu de produire un sang doux et louable pour la nourriture des parties, en font un trop eschauffé, trop bilieux et trop acre qui ne sert qu'à les incommoder.

C'est par la mauvaise disposition de ce sang devenu encore plus malin par les différens degrez d'une chaleur étrangère, qu'il s'est fait de puissantes obstructions dans le pancrée, dans les parties caves du foye et dans tout le mésentère : et c'est A cause de ces obstructions que le suc alimentaire ne se distribue pas facilement vers les parties où il est envoyé, et que les humeurs superflues ne peuvent estre évacuées par les voyes qui leur sont destinées. Aussy ce suc et ces humeurs retenues plus longtemps qu'il ne fiiut s'échauffent, se corrompent et se fermentent, et par cette fermentation la portion la plus séreuse devenue comme atrabilaire reflue sur toutes les parties voisines, et se porte mesme vers les supérieures, où elle produit de fâcheux et divers accidens selon leur différente constitution. Elle cause à la teste de grandes douleurs, d'insupportables veilles et d'estranges inquiétudes dans l'estomach,

I. Ces expositions faites par les malades eux-mêmes sont parfois des plus réjouissantes. Témoin un « illustrissimus îEgrotans » se plaignant de caroncules urétraux consécutifs à une urétrite blennorrhagique qui elle-même s'était compliquée de balano-posthite. « A virulente gonorrea ulcuscula in uretra excitari novum non est, et exinde carunculos in meatu urinario excrescere passim observatur ; ita 111'"° Domino annum modo quadragesinuim secundum agenti accidit. Hic in seminis profluvium veneris congressibus decem et septem circiter ab hinc annis incidit, qui tenipore pénis glans

adeo intumuit, ut mali aurei magnitudinem aiquaret »

(Portefeuille (^allant, XIV, f» 247).

Le Maguet. — Le monde médical. 32

une altération violente et un dégoust horrible accompagné de pesanteur dans le temps de la digestion, et quelquefois de vomissements, d'enflure et de douleur, dans la poitrine des oppressions fascheuses, des fluxions sur les dents et sur tout le visage, h la région du foye des picquottemens douloureux, de l'enflure aux jambes, et une extrême faiblesse par tout. Mais la portion la plus grossière de ce mesme foyer ne fait gueres moins de mal, car comme elle bouche les principales voyes dont nous avons parlé, elle supprime les purgations ordinaires, et est ainsy la cause foncière de tous les autres symptômes ; elle entretient mesme cette fièvre qui n'est pas de peu d'importance, parce qu'elle trouble l'oeconomie du corps et augmente la maigreur extrême et le dépérissement de cette malade.

Pour aller au devant de tant de maux, il faut une grande conduite au médecin accompagnée d'expérience et d'une sérieuse application ; mais il faut à la malade une longue patience et une obéissance ferme.

Ce grand feu des entrailles ne s'esteint pas si promptement et ces puissantes obstructions ne s'en iront pas si viste; il faut préparer les humeurs, il en faut émousser la pointe, et après les avoir vuidées on songera à rétablir les parties nobles.

Le régime de vivre doit estre exactement observé comme le fondement de tous les autres remèdes; il doit estre humectant et rafraîchissant, d'alimens de bon suc et de facile coction ; pendant la fièvre de seuls boûillons au veau et au poulet, de gelée et de quelques œufs frais; dans le déclin de la fièvre, on commencera àseservir de solide.

Les lavemens doivent estre icy doux, humectans et rafraichissans mais fréquens : tantost aveque la seule décoction, le petit lait et l'eau tiède, en forme de demy bain intérieur, tantost on y ajoutera le miel commun, celui de nénuphar ou le violât.

L'on ne se peut icy dispenser de la saignée ; l'intempérie fervente des viscères, la fièvre, les inquiétudes, les douleurs et tous les autres accidens la demandent ; il la faut faire de l'un et

de l'autre bras, et lui tirer chaque fois deux poilettes et demie de sang mesmesi les symptômes continuent, on ira jusques à la troisième ou quatriesme saignée du bras; et enfin à celle du pied, sans avoir égard à la foiblesse ny ii la maigreur, l'une et l'autre ne venant que d'un feu caché dans les entrailles qui la ruine et lui dérobe le suc alimentaire et les esprits.

Dans l'intervalle de ces saignées on lui fera prendre de l'eau de poulet, dans le corps duquel on aura mis les quatre semences froides mondées et concassées ; on se servira mesme de lait clair avec fort peu de sucre, et on la préparera aussi h la purgation.

Elle doit estre simple et douce ; d'abord avec une once de casse mondée, une drachme de sel polycreste, autant de sel de tartre, et deux onces de syrop de pommes composé dans une chopine de petit lait ou d'eau de poulet pour deux prises le matin à jeun à une heure d'intervalle l'une de l'autre ; et ce jour là elle prendra deux ou trois verres d'eau de poulet ou de petit lait, pour aider le mouvement de la médecine. Mais après on y peut ajouter le senné et mesme nous sommes d'avis qu'elle se purge souvent avec cette sorte de remède.

Prenez deux drachmes de sel polychreste, autant de sel de tartre, et autant de senné, faites les frémir ensemble en deux verres d'eau de poulet et tremper la nuit. Le lendemain passes la et en faites deux prises à une heure l'une de l'autre.

Les jours qu'elle ne sera pas purgée, on luy fera prendre le matin à jeun deux verres d'eau de poulet, ou vous aurez fait dissoudre un grain de sel de mars. Ayant été bien préparée par la purgation on la mettra dans le demy bain l'espace de douze jours, seulement une fois le jour et on la purgera devant et après.

Vers le commencement de l'automne, on luy fera prendre du laitd'asnesse.

Voila nostre sentiment sur l'état présent de cette malade '. Fait ;\ Paris ce 29 juin 1675.

Renaudot l'aisné Vallant.

I. Lorsque le malade avait largement rétribué les médecins consultants, ceux-ci finissaient le libellé de la consultation par des compliments et des

Consultations avec M. Courtois, médecin de Paris. — M. Courtois, médecin de Paris, m'a dit le y"-' S""-' 1676 chez IMessieurs Rivet que quand on avait fait des saignées et les autres choses raisonnablement comme je les avois fait à Mons' Rivet le jeune qui a été saigné huit fois, pris plusieurs lavemens, beu beaucoup de ptisane, de l'eau de poulet et un petit poulet et du petit laict, purgé fort doucement environ le 18 et 19 de sa fièvre continue qui avait fort baissée, avec une once et demie de casse dans deux verres de petit laict, et une autre fois avec une once de casse et une once et demie de sirop de pomme composé, que si la fièvre ne finissoit pas au trentiesme jour, ou ne diminuoit au moins notablement, c'estoit une très meschante marque et qu'il y avoit quelque partie qui estoit gâtée dans le corps, qu'il n'en avoit jamais veu qui n'eusse pris leur fin à trente jours, ayant fait ce qu'il faut faire, qui n'eusse été mortelle. Je luy ay dit qui se pouvoit faire qu'il y avoit des humeurs si visqueuses, si grossières et qui estoient si avant dans les parties qu'elles pouvoient soutenir la fièvre au delà de trente jours sans que les parties fussent gastées. Il m'a encore redit qu'il n'en avoit jamais veu.

Je lui ay demandé s'il croioit la saignée propre dans les fièvres quartes ; il m'a répondu que souvent en faisant faire cinq ou six saignées un peu amples et gardant le régime comme dans une fièvre continue, purgeant ensuite avec des ptisanes il en venoit à bout ; que si cela ne suffisoit pas, il conseillait aux malades de ne rien précipiter, d'attendre et de se purger de temps en temps avec les ptisanes ; qu'aux personnes qui passoient soixante quatre ou soixante ans la fièvre quarte estoit fort dangereuse, qu'elle faisoit mourir ou laissoit toujours quelque fascheux reste, qu'en fin en toute sorte de personne c'estoit une maladie fort fascheuse.

Il m'a dit encore que l'on nourissoit trop les malades, que

vœux de santé des plus amusants. Une consultation de MM. Lamy, Bessières, Méry et Valiant finit ainsi : « Fiat Deus ut est h:ec nostra et vota et consilia in commodum salutcmque illustrissimi œgrotantis urgere queant. »

Galien rapporte le sentiment d'un médecin qui Iriduanâ medid tnacerahal xgroios deinde propinabal aquain hordei sive plisanam, que luy et M"' Brayer avoient dit assez souvent qu'il faudroit ne donner en plusieurs maladies que la ptisane faite avec le pain bouilly comme l'on fait bouillir l'orge, que les bouillons se corrompoient facilement et augmentoient la pourriture comme on le pouvoit juger par la puanteur qui en sortoit et que les chiens que l'on nourrissoit avec de la viande estoient fort puants que lors que l'on ne leur donnoit que du pain ils perdoient cette puanteur.

Qiie dans les inflammations de poulmons, le premier jour, il n'ordonnoit qu'un bouillon pour toute nourriture, le second deux, le troisième trois.

La fièvre de Monsieur Rivet estoit continue avec des redoublemens tous les jours; il estoit au 25""""^ de sa maladie et comme la fièvre estoit fort augmentée du jour précédent que j'avois ordonné une saignée, vojant naistre cette augmentation qui n'a pas pour cela esté arrestée, il a ordonné une autre saignée, nous présents, et l'on a tiré trois grandes palettes de sang, il a dit qu'il en falloir encore tirer le lendemain au matin tout autant et faire la saignée une heure après le bouillon : il a fait observer que quand on saigne plus loing du bouillon on ne fait pas si bien parce que n'y ayant pas tant de force, le mauvais sang demeure en partie dans le corps ; il a parlé de décoctions d'herbes toutes pures sans miel dans les redoublemcns

Il a dit encore qu'estant plus jeune, il estoit médecin de la Charité, comme je croy de S'-Luc ' et que pendant quatre ans, il n'estoit quasy pas mort un malade parce que les sœurs ne donnoient aux malades que deux méchans bouillons en vingt-quatre heures et un œuf.

1. Toute la partie de l'observation qui précède, selon toute probabilité, a été rédigée par le philiàtre qui avait coutume d'accompagner Vallanî, et non dictée par ce dernier; on trouve, en effet, une correction de la main de Vallant. Le reste de l'observation est écrit de la main même de Vallant.