ÉPILEPSIE

Cette maladie, qui attaque plus souvent les hommes que les femmes, est très difficile à guérir. Quand les enfans en sont attaqués, on a heu d’espérer qu’ils en guériront dans l’àge de pubeite : mais quand les malades ont au delà de vingt ans , la cure en est très difficile ; et quand iis en ont quarante passés, on ne doit plus l’esperer. Si 1 accès est très court, et qu’il revienne rarement, on peut se flatter de la guérison , mais si les accès sont très longs, et reviennent fort souvent , on a tout à craindre que le malade n en guérisse jamais. C’est encore un signe

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défavorable quand le malade est surpris par l’accès en dormant. Comme des causes nombreuses et variées ont pu produire l’épilepsie , il ne faudra pas manquer de consulter le médecin dès le lendemain même du premier accès. Durant cet accès , le traitement se réduit à bien peu de chose ; éviter que le. malade ne se fasse mal; pour cet effet , on commence par essayer de lui mettre , entre les dents , le coin d’un mouchoir ou d’une serviette fine , pour empêcher qu’il ne se déchire la langue, ce qui arrive fréquemment, ou qu’il ne la coupe entièrement, comme on l’a vu quelquefois. Ensuite , on le place sur un lit tiré dans le milieu de la chambre , garni au chevet de coussins très nombreux , ou très multipliés, pour empêcher que, dans les agitations convulsives , il ne se heurte la tête. On place des assistans autour de lui pour le retenir , dans le cas où les convulsions tendraient à le jeter à terre, et pour prévenir, autant qu’il est possible, les coups, les meurtrissures qu’il se fait quelquefois au visage avec les poings. Mais il ne faut pas que les assistans se tourmentent à vouloir réprimer les mouvemens violens , et à ouvrir les paumes des mains , dont la convulsion est plus constante dans cette maladie que celle de toute autre partie. Tous leurs efforts seraient inutiles et deviendraient dangereux , puisqu’on a vu des imprudens luxer les membres des malades, en voulant empêcher qu’ils ne se fissent du mal. il est encore inutile de présenter au malade des odeurs spiritueuses , de lui appliquer des remèdes âcres , de lui faire des frictions , etc. Tous ces moyens n’opèrent rien et ne peuvent rien opérer. Les odeurs fétides, les poudres propres à exciter

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l’éternuement, sont donc en pure perte. Lorsque la violence des symptômes de l’accès , la force , la dureté du pouls, la rougeur du visage et le gonflement des veines du col ou de la tête, prouvent qu’il y a pléthore dans cette partie , il sera nécessaire d’appliquer , sur-le-champ, au col, sept à huit sangsues. Lorsque l’accès est passé , on se gardera de manifester au malade l’effroi que l’on aura éprouvé. Un aircalmeet tranquille, de la gaieté meme devra régner autour de lui.

esquinajncie.

Au début de cette maladie , le régime est à tous égards le même que dans la pleurésie et la péripneumonie ; les alimens doivent être légers et donnés en petite quantité. La tête du malade sera élevée ; une grande tranquillité régnera dans la chambre. On le fera gargariser avec un mélange de vinaigre, de miel et d’eau. L’acidité de ce mélange doit être celle de la limonade. Les bains de pieds, les sangsues autour du col pro-

cur‘Un tlès &raild soulagement. Dans le cas oui inflammation est extrême, et qu’il y a danger de suffocation, on appliquera un vésicatoire sur le col. Comme l’esquinancie devient souvent maligne, ce qui s’annonce par une petite éruption autour du col les doigts , les bras et la poitrine vers le second , au troisième jour , ou bien encore gangreneuse , il faudra se procurer un médecin le plutôt possible S’il y avait délire lors de son départ, et qu’on ne pût le revoir que le lendemain , voyez Dîl mE. 1

Un remede très salutaire, et qu’il ne faut nas omettre dans cette maladie , c’est de faire recevoir fort souvent, dans la bouche du malade ,

au moyen de l’inspiration ou d’un entonnoir renversé ? la vapeur d’eau chaude.

ESTOMAC. ( Mald’)

S’il est produit par les vers ( voyez cet arti~ c/e ) , par une mauvaise digestion, ou des alirnens de mauvaise nature (voyez Indigestion y, par des substances vénéneuses ( voyez Empoisonnement), par des vents (voyez ce mot ) , par la suppression de quelque évacuation suppurée ( voyez Suppression ) , par la goutte remontée (voyez Goutte) , en général on peut appliquer sur l’endroit douloureux, des flanelles trempées dans une décoction chaude de graine de lin ou de guimauve, et boire abondamment une infusion de thé ou de l’eau sucrée.

Il faut se garder des cordiaux , tels que le vin , le rmn , etc. Les vomitifs sont souvent très dangereux. Quelques sangsues appliquées sur l’estomac en ont souvent fait disparaître la douleur. Dans la convalescence il ne faut pas trop se hâter de retourner au régime alimentaire que l’on suivait avant la maladie.

ÉVANOUISSEMENT occasionné par les embarras de V estomac.

Les indigestions occasionnent aussi des évanouissemens, et si forts même, qu’ils exigent des secours très actifs, tels que l’émétique. Quelquefois l’indigestion est moins l’effet de la quantité desalimens que de leur qualité, ou de leur corruption. Ainsi il -y a quelques personnes que des œufs , du poisson , des écrevisses , des alimens gras , jettent dans un malaise et une angoisse très souvent accompagnés d’évanouissemens.

ÉYA

L’on doit, dans ce cas, ranimer le malade, comme dans les espèces précédentes , en lui faisant sentir quelque odeur forte , quelle qu e i. soit; mais l’essentiel, c’est de lui faire avaler beaucoup de quelque boisson tiède , qui noie ces matières, en émousse l’âcreté , et en procme l’évacuation par le vomissement ou les entraîne dans les boyaux.

Une légère infusion de camomille , de thé , de sauge, de sureau, de chardon bénit , opère a peu près avec la même efficace ; le chardon bénit et la camomille opèrent plus sûrement le vomissement. L’eau tiède seule est très bonne.

L’évanouissement finit, ou au moins diminue beaucoup , dès que l’on commence à vomir ; il arrive même souvent que la nature excite, pendant l’évanouissement, des nausées qui raniment le malade un moment , mais qui étant insutfisantes pour le faire vomir, le laissent bientôt retomber dans son anéantissement, qui dure souvent assez long-temps, et qui laisse des maux de cœur, des vertiges, un malaise qu’on n’éprouve point dans les premières espèces.

Lorsque l’accès a fini, il faut se mettre, pendant quelques jours, à une diète très légère, et prendre en même temps, le matin à jeun, unepidse de poudre faite avec quatre grains de rhubarbe et autant de crème de tartre , qui débarrasse l’estomac de ce qui peut y être resté de nuisible , et on rétablitles forces.

Il y a une autre espèce d’évanouissement qui a aussi sa cause dans l’estomac, mais qui a été cependant très différente de celle-ci, et qui demande des secours très différens. Celle qui est produite par une grande sensibilité de cet organe et une faiblesse générale.

Les personnes sujettes à cernai, sont des personnes valétudinaires, faibles, que peu de chose emeut, et dont l’estomac est faible, et en même temps très sensible. La quantité d’alimens qui leur est nécessaire , quelque petite qu’elle soit les éprouve ; elles ont presque toujours un peu’ de malaise après le repas , s’il arrive qu’elles mangent un peu plus ou qu’elles mangent un aliment moins facile à digérer. Qu’elles aient quelque émotion après le repas, que la saison soit défavorable, souvent même sans qu’on puisse en assigner aucune cause sensible , le malaise se change en évanouissement.

Ces malades n’ont presquebesoin, dansce moment, que d’un grand repos, et il suffirait même de les etendre sur un lit ; mais comme on se résout difficilement à être tranquilles spectateurs cl un évanouissement , on peut leur faire sentir quelque eau spiritueuse, en laver les tempes et les poignets, et en même temps leur faire avaler un peu de vin : les frictions sont aussi utiles.

Celte espèce d’évanouissement est plus souvent suivie d’un peu de fièvre, que les autres espèces.

Evanouisse mens qui arrivent dans les maladies.

Les évanouissemens qui surviennent dans d’autres maladies, ne sont jamais d’un augure favorable, parce qu’ils dénotent la faiblesse, et que la faiblesse est un obstacle à la guérison. h Dans les commencemens des maladies putrides , ils dénotent aussi souvent un embarras d’estomac ou amas de matières corrompues, et ils cessent quand il est survenu quelque évacuation par les vomissemens ou par les selles.

Dans le commencement des fièvres malignes ,

ils annoncent toute la force de la malignité et la

ruine des forces. . ,

Dans l’un et l’autre cas , le vinaigre, extérieurement et Intérieurement, est le meilleur iemède pendant l’accès, et ensuite beaucoup de jus de citron et d’eau.

Les évanouissemens qui surviennent dans les maladies accompagnées de beaucoup d évacuations, se guérissent comme ceux qui dépendent de la faiblesse , et il faut chercher à modérer les évacuations.

Les personnes qui ont un abcès dans le corps, sont sujettes à s’évanouir fréquemment : on les ranime avec le vinaigre 5 mais souvent un de ces évanouissemens devient mortel.

Il arrive à plusieurs personnes d’avoir un évanouissement plus ou moins fort a la fin d un violent accès de fièvre, ou de redoublement dans les fièvres continues ; ce qui prouve toujours que la fièvre a été très forte, l’évanouissement étant l’effet du relâchement qui succède à une forte tension. Une ou deux cuillerées de vin blanc léger , mêlées à autant d’eau , sont le seul secours nécessaire.

Les personnes qui sont sujettes à de fréquens évanouissemens, ne doivent rien négliger pour en connaître la cause et pour la détruire quand elles la connaissent, parce que l’effet des évanouissemens est toujours nuisible , excepté dans quelques fièvres dans lesquelles il paraît décider les caises.

Tout évanouissement laisse dans le malaise et dans la faiblesse 5 les sécrétions se suspendent, les humeurs croupissent 5 il se forme des engorgemens , et si le mouvement du sang s’arrête tout

; £ va

« fait ou se ralentit considérablement , il se forme Uans le cœur et dans les gros vaisseaux, despolvbes souvent incurables, dont les suites sont terribles et qui, quelquefois, occasionnent des anévrismes intérieurs, qui tuent toujours après de longues angoisses. °

Lesévanouissemens qui attaquentles vieillards sans cause manifeste, sont d’un fâcheux augure.

Evaji o uissemens occasionnés par la faiblesse.

Si le trop peu de sang qu’on peut envisager comme un excès de santé , produit des évanouissemens , ils sont encore plus souvent l’effet d’une cause contraire, c’est-à-dire, du manque de sang ou de l’épuisement.

. ^ette espece arrive après de grandes hémorragies , après des évacuations ou promptes ou excessives , comme au bout de quelques heures d’un choléramorbus, ou lentes, mais longues, comme après une diarrhée invétérée, des sueurs excessives, un flux d’urine, des excès de nature à epuiser, des veilles opiniâtres, un long dégoût qui, en privant des alimens nécessaires, produit le meme effet des évacuations excessives.

L’on doit travailler à détruire ces causes d’évanouissemens , par les remèdes qui conviennent à chacune.

Ce detail serait placé ici , mais les secours qui conviennent dans le temps de l’évanouissement, sont à peu près les mêmes dans tous les cas de cette classe, excepté pour celui qui suit les hémorragies; on doit, i°. étendre les malades sur un lit, où on les couvre, et on leur frotte avec de la flanelle chaude, les jambes, les cuisses, les

Lras , tout le corps , sur lequel on a soin de ne

laisser aucune ligature. , .

2°. On leur fait flairer des choses très spiritueuses 5 comme l’eau des Carmes, celle de la 1 eine de Hongrie , le sel d’Angleterre , l’esprit de sel ammoniac , des herbes fortes , telles que la rliue , la sauge , le romarin , la menthe, l’absinthe , etc.

On leur met dans la bouche et on tâche de leur faire avaler quelques gouttes d’eau des Carmes ou d’eau-de-vie , ou de quelque autre liqueur potable , mêlée à un peu d’eau , pendant qu’on prépare du vin échauffe avec du sucre, et de la cannelle , ce qui fait le meilleur des cordiaux.

4°. On leur applique sur le creux de l’estomac , un morceau de flanelle et d’autre étoffe de laine trempé dans du vin échauffé avec quelque herbe forte , ou même dans l’eau- de-vie.

5°. Si le mal paraît durer, il faut les mettre dans un lit bien chaud, parfumé avec un peu de sucre et de cannelle , et con tinuer les frictions de tout le corps avec des flanelles chaudes.

Dès qu’ils peuvent avaler, on leur donne du bouillon avec du jaune d’œuf, et un peu de pain ou de biscuit trempé dans le vin avec le sucre et la cannelle.

Enfin, pendant qu’on prend des précautions pour agir sur la cause , l’on continue , pendant quelques jours, à prévenir de nouveaux retours, en leur donnant souvent, et peu à la fois, d’une nourriture légère , mais cependant fortifiante 5 comme des panades au bouillon, des œufs à la coque , très frais et très peu cuits , des rôties au sucre, du chocolat, des soupes avec le meilleur bouillon, des gelées , du lait.

LVA

Les évanouissemens qui sont une suite de t-, saignée, ou de quelque purgatif trop fort, aRl parviennent à cette classe ; ceux qui surviennent après la saignée, sont ordinairement très passagers, et finissent dès qu’on a étendu le malade sur un lit, et les personnes qui y sont sujettes, les préviennent en se faisant saigner couchées, ô il est un peu fort, du vinaigre senti et avalé avec un peu d’eau , y remédie très bien.

Evanouissemens produits par les passions .

L’on a quelques exemples des gens qu’une joie excessive a tués sur-le-champ; liais ces cas sont lares , et J on ne demande pas souvent de secours pour les défaillances que le plaisir procure. Il n en est pas de même de la colère , du chagrin et de la peur. Je parlerai de la peur dans un article séparé ; je dois dire ici un mot de la colere et du chagrin.

Une colère excessive, un chagrin violent, tuent quelquefois dans un clin d’œil ; plus souvent ils jettent seulement dans la défaillance ; le chagrin , surtout, produit cet effet, et il est très commun de voir des personnes dans cet état de défaillances en défaillances pendant plusieurs lieures. L’on sent fort bien que, dans ce cas, il y a ties peu de secours à donner; il est utile de leur faire sentir du vinaigre , et de leur faire prendre fréquemment quelques tasses d’une boisson chaude légèrement cordiale, comme de la mélisse ou de la limonade faite avec de l’écorce d’orange ou du citron.

Un calmant cordial qui paraît réussir le mieux, est une grande cuillerée à café , d’un mélange de trois parties de liqueur minérale ano-

dîne d’Hoffman , et d’une partie de teinture spirituAse de succin , qu’on fait avaler dans une cuillerée d’eau , et l’on boit par-dessus quelques tasses des boissons ci-dessus indiquées.

Il ne faut pas croire qu’on puisse remédier aux défaillances de cette espèce par les nouintures j l’état physique dans lequel un violent chagrin met le corps est de toutes les dispositions celle dans laquelle les alimens peuvent le plus nuire, et tant que la violence du saisissement dure, il ne faut demander que quelques cuillerées de bouillon ou quelques bouchées de rôties.

Quand la colère a été portée à un point si violent, que la machine, épuisée par cet effort, tombe tout à coup dans un relâchement excessif, il survient quelquefois une défaillance , et même une syncope.

Il sulfit de laisser le malade tranquille, et de lui faire sentir du vinaigre. Quand il est revenu , on lui fait boire beaucoup de limonade chaude , faite avec le jus de citron, le sucre et l’eau , et on lui donne des lavemens. On prendra deux poignées d’herbes et de fleurs de mauve , que l’on hachera, et sur lesquelles on versera une cbopine d’eau bouillante, que l’on passera à travers un linge, en ajoutant à la colature une once de miel.

Il reste quelquefois, dans ce cas , des maux de cœur, des envies de vomir , une amertume à la bouche, des vertiges qui paraîtraient indiquer un émétique; mais il faut bien se garder de Remployer, il pourrait avoir les suites les plus funestes. La limonade et les lavemens dissipent ordinairement cet état ; si le dégoût et les maux de cœur continuaient, on pourrait tout au plus or-

donner de faire bouillir, pendant un instant, tme once de pulpe de tamarins, quatre onces d'eau et une dem.-dragme de nitre , en y ajoutant d£j onces de manne, puis ensuite le couler ou donner

fc TT dc erêrne de tartre, partageant t once en huit parties égalés.

Evanouissement occasionnés par le trop de sang.

Le trop de sang est souvent une cause d’évanouissement et l’on juge qu’il dépend de cette c< use, quand il attaque les personnes sanguines, fortes, robustes, et qu’il les attaque surtout aprèi quelque cause propre à augmenter tout à coup Je mouvement du sang, comme des alimens ou des boissons très échauffantes , vin , liqueurs ,

. cale; des boissons bues chaudes, comme thé me hsse, etc.; un long séjour au soleil ou dans un endroit chaud , beaucoup d’exercice , une application un peu trop longue, quelques passions, surtout si, a toutes ces causes, se trouvent joints une rongeur vive, un gonflement du visage.

Dans ce cas, i°. on fait flairer du vinaigre ou on lave le front, les tempes, les poignets, apres l’avoir mêlé avec la moitié d’eau tiède, si ou le peut ; les eaux spiritueuses nuisent dans cette espèce.

2°. On fait avaler deux ou trois cuillerées de vinaigre , avec quatre ou cinq fois autant d’eau.

3°. On serre très fortement les jarretières au-dessus du genou , parce que , par ce moyen , on retient une plus grande quantité de sang dans les jambes, et le cœur en est moins surchargé.