LARMOIEMENT

Oouvent l’eau-de-vie étendue dans l’eau, l’ean

de rose, l’eau de la Seine, de Hongrie, de pianùn , un vésicatoire ou un seton à la nuque de doux purgatifs guérissent cette maladie , lorsqu elle dépend de la faiblesse et du relâchement : mais souvent le larmoiement est causé par un désordre plus grand; c’est l’oblitération du cana. par lequel s’écoulent naturellement les armes. On l’appelle alors fistule lacrymale , et il ne peut elre alors guéri que par l’opération.

LUXATION ou Membre démis.

Une personne de bon sens et courageuse , qui se trouve présente à l’instant où quelqu’un vient de se luxer un membre, peut souvent être plus utile au malade que le chirurgien le plus expert , qui n’arrive qu’après que le gonflement et l’inflammation se sonL manifestés 5 car , lorsque les choses en sout à ce point , il est très difficile de connaître l’articulation. II est dangereux d’en ta v ter la réduction ; et quand on attend que ces symptômes so ent dissipés , les muscles sont tellement relâchés, la cavité est tellement remplie , que l’os ne peut plus être retenu en place.

Une luxation récente peut, en général, être réduite par l’extension seule , c’est-à-dire , en tirant le membre luxé, et cette extension doit être plus ou moins forte, selon la grosseur du membre et sa force ; selon l’âge et les circonstances dans lesquelles peut se trouver le malade.

Lorsqu’il y a déjà du temps que l’os a quitté sa place , que le chirurgien n’est pas encore venu , et qu’il y a inflammation et gonflement , il faut appliquer vingt à trente sangsues sur 1 endroit enflammé, pour remplacer la saignée, et faire suivre celte application de cataplasmes émolliens , et ensuite de réduire la luxation , nom que l’on donne à cette opération. Yoici quelles sont les règles générales à suivre.

Proportionner le nombre des aides à la vigueur du malade ;

S’appliquer les puissances extensives et contreextensives que très loin de Pendroit luxé; sur le poignet, par exemple, si la luxation est au haut du bras ou au coude;

Et au pied, si elle est à la cuisse ou à la jambe ;

Tirer d’abord suivant la direction oblique que l’os a prise en se luxant , et le ramener à sa direction naturelle, en même temps que l’opérateur principal combine ses efforts avec ceux des aides , et fait rentrer l’os dans sa cavité.

Quand on est parvenu à faire rentrer l’os dans sa cavité, il est nécessaire alors d’appliquer sur la partie réduite des compresses trempées dans de l’esprit de vin, ou de l’eau-de-vie camphrée , et de la tenir parfaitement à l’aise, car la négligence à cet égard entraîne les plus fâcheux accidens.

Il y a rarement luxation sans tension des substances particulières qui lient les os entre eux , et que 1 on nomme pour cette raison ligamens , et quelquefois sans déchirement de ces parties : aussi faut-il se bien garder d’exercer trop promptement le membre , et ne l’accoutumer

2S! f!r *£rés«n* Soucis mouvemens qu’il fai «ait avant l’accident. 1 1

lesL/p;rS et.la diète se™t observés seulement les deux premiers jours.

luxation du cou.

Le coupent être luxé , soit par des chutes , soit pa. des coups rtoleu, , etc. Dans ce cas , si le’J- ‘ de n est pas promptement secouru , il meurt en peu de temps ; ce qui fait que Je peuple s’imagme qu il a eu le cou cassé. Cependant le cou

il nen?T °r.dma,re W flu’en Parlie , et alors il peut etre réduit par la première personne qui

se sent assez de résolution pour l’entreprendre.

^uant a sa luxation complète, elle tue sur-le-

champ. Lorsque le cou est luxé , le malade

est aussitôt privé de tous sentimens et de tous

mouvemens; le cou s’enfle, la face paraît gonflée

le menton pend sur la poitrine , et le visage

tourne d’un côté ou de l’autre.

Pour réduire cette luxation, on étendra aussitôt le malade sur le dos. L’opérateur se placera derrière lui, de manière à tenir Ja tête dans ses deux mains , en plaçant ses deux genoux contre les épaules du malade , pour le tenir en respect. Dans cette position , il tirera la tête du malade de toutes ses forces , en même temps qu’il la tournera légèrement , si le visage est tourné de l’un ou de l’autre côté, jusqu’à ce qu’il s’aperçoive que la réduction est faite ; ce qu’il reconnaîtra par un certain bruit que les os font ordinairement en rentrant dans leurs cavités. On s en aperçoit encore , parce que le malade commence à respirer , et que la tête reste dans sa position naturelle.

Cette opération est une de celles qu’il est plus aisé d’exécuter que dedécrire. Quandla réduction est faite , le malade mettra ses jambes à l’eau , ou Lien on lui appliquera douze à quinze sangsues à la place de la saignée. Il restera tranquille pendant quelques jours , jusqu’à ce que les parties aient iecouvré leur ton naturel. Des compresses trempées dans des liqueurs spiritueuses hâteront cet effet.

Luxation de l’épaule.

Lorsqu’il y a une dépression ou une a sommet de l’épaule, et impossibilité

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x w cavité

au sommet de l’épaule , et impossibilité de remuer e bras , à la suite d’une chute violente, 1 épaulé est démise ou luxée. — Lorsque la luxation est en bas et en devant , le bras est allongé, et 1 on sent une masse , en forme de boule, sous aisselle; mais lorsque la luxation est en arrière on sent la boule derrière l’épaule , et le bras est . pendant le long de la poitrine.

Pour réduire cette luxation , on placera le malade sui un siégé bas ; un assistant lui tiendra le corps en respect , de manière qu’il ne puisse remuer, tandis qu’un autre tient le bras , un peu au-dessous du coude, et l’étend graduellement.

mil J P‘T6 Une S,erviett« sous ^as du naïade , et se la noue derrière le col ; ensuite

ûVe&r“l 'ev,ry ?l“ “alatle> et soulive

dirige avec ses mains dam est 1 dail”1 Pr°Pr<;- Q—d U luxation

l'article 4

Luxation du coude.

Quand celte luxation a lieu , et elle ne peut

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s’exécuter que d’une seule manière , le malade ne peut remuer l’avant-bras. Il faut pour l’ordinaire trois personnes pour la réduire , l’une qui tient le bras au-dessus du coude , l’autre qui le tient au-dessous , et le tirer fortement , tandis que l’opérateur tourne Los et le replace : ensuite il faut plier le bras et le soutenir , pendant quelque temps, dans une écliarpe attachée derrière le cou ; ensuite on appliquera des compresses trempées dans l’eau-de-vie, et on suivra le régime indiqué article Luxation.

Luxation de la cuisse.

Lorsque la cuisse est luxée en devant ou en bas , le genou et le pied sont tournés en dehors , et la jambe, de ce côté, est plus longue que l’autre.

Dans ce cas , pour en faire la réduction , il faut que le malade soit couché sur le dos ; qu’il soit lié ou tenu fortement par les assistans , tandis que d’autres , par le moyen d’un bandage attaché au bas de la cuisse , et d’un autre attaché au bas de la jambe, si l’on a besoin de beaucoup de force , et l’on tire fortement lorsque l’extension est faite, l’opérateur pousse la tête de l’os jusqu’à cequ’elle soitrentrée dans sacavité.

Mais quand la luxation est en arrière, elle se trouve être naturellement remontée ; alors la jambe est plus courte , et le pied est tourné en dedans.

On posera le malade sur le ventre, et pendant l’extension , on poussera la tête de l’os comme on vient de le dire.— Mêmes soins consécutifs que pour tous les autres cas de luxation.

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Luxations du genou , de Içl cheville i des orteils .

Ces luxations se réduisent de la même manière que celles des extrémités supérieures , c’est-àdire en faisant une extension dans la direction opposée, tandis que l’opérateur replace l’os. Cependant, dans la plupart des cas, l’extension seule suffit , et l’os se remet de lui-même à sa place, en le poussant avec une certaine adresse. On voit donc que l’adresse réussit mieux que la force, ou du moins que toutes deux sont indispensables.

Luxation du poignet et des doigts.

Ces luxations se réduisent de la même manière que celle du coude. On fait des extensions dans des directions différentes, et on pousse la tête des os dans leurs cavités.

Même traitement consécutif.

Luxations des côtes.

Les côtes se luxent rarement. Dans le cas cependant pu , à la suite d’une chute, cet accident

arriverait , ,1 faudrait procéder à la réduction de la manière suivante :

Si la tête de l’os est en dehors, poser le nnade a plat ventre sur une table, etLpuyer sur lu tete de la cote pour la faire rentrer à sJnlare S. celte méthode ne réussit pas \\ ft f P ,

)Ia? d" rçUade soit sllspPeild’u à u^Lte

ou auneeclielle, et tandis queles côtes IffÎ!

cette postu re , écartées l’une de l’aufre DS

cède à la réduction. Lorsque les tête! J P™~ mt portées » *** *

J 3a LUX

le seul parti qu’il y ait à prendre clans ce cas , est de placer le malade à plat ventre sur un tonneau, ou sur quelque corps qui fasse le dos , et de mouvoir la côte en devant et en arrière, en la secouant de temps en temps. Par ce moyen, les côtes rentrent quelquefois dans leur place. Cette der nière luxation est heureusement très rare, et nécessite la présence d’un chirurgien. — ( Voyez Senoueur. )

Luxation de la mâchoire.

La méthode ordinaire de réduire la mâchoire luxée , est de poser la personne à qui cet accident est arrivé , sur un siège bas , de sorte qu’un assistant puisse lui tenir la tête ferme , en l’appuyant contre sa poitrine : ensuite, celui qui fait la réduction , enfonce dans la bouplie de cette personne , et aussi avant qu’il est possible, les deux pouces couverts de linge fin , pour qu'ils ne puissent pas glisser, et il tient les autres doigts extérieurement sur la mâchoire , tenant cette dernière fermée de cette manière : il la presse fortement, ou en bas ou en arrière, au moyen de quoi il vient justement à bout de faire rentrer dans leurs cavités les condyles d« cette mâchoire.

Dans quelques pays, les paysans font cette réduction d’une manière particulière. Un d’eux fait une espèce de mantonnière au malade avec un mouchoir 5 ensuite, tournant le dos à celui du malade , il tire en haut de manière à l’enlever de terre. Cette méthode réussit souvent, mais est dangereuse. On reconnaît que la mâchoire est réduite à un petit bruit que font les condyles en rentrant dans leurs cavités et à la position naturelle qu’elle a reprise.