OBSERVATION I

SOUCQUES et CASTAIGNE (Soc. Méd. des Hôp. de Paris, 1899, p. 565)

Les auteurs rapportent l’observation d’un malade atteint d’un rhumatisme cérébral grave, et à l’autopsie on

trouva :- :

LAIPRRE

1° Des reins petits, pesant respectivement 82 et 104 grammes, se décortiquant mal et présentant à leur surface des kystes multiples. À la coupe, on note la disparition presque complète de la substance corticale. Il y a ici nettement une néphrile atrophique qui serait due :

Soit à une infection, le sujet ayant eu une scarlatine grave avec néphrite hémorragique,

Soit une aplasie généralisée, car on trouve en effet à l’autopsie :

2° Une aplasie de tout le système artériel. L’aorte a le volume d’un index ; toutes ses branches sont petites.

Il n’y a pas eu d'examen histologique.

Cliniquement, le sujet, âgé de 17 ans, était de petite taille, paraissant 12 ans. Sa puberté n’était pas faite. Son intelligence était normale.

Il était né avant terme, avait toujours été malingre, n'avait pas marché avant 2 ans et demi et avait souffert jusque vers 7 ans d’une incontinence d’urines qui n’aurait disparu qu’au moment d’une scarlatine.

Antécédents très chargés : père interné, douze frères et sœurs, dont dix seraient morts en bas âge de convulsions, de méningite.

OBSERVATION II L. Parsons (Brit. Med. Journal, London, sept. 1911, p. 1148)

Fille de 6 ans et demi, troisième d’une famille de

-cinq enfants. Les quatre autres sont normaux.

Petite dès sa naissance, elle est toujours restée plus petite que les autres enfants de son âge.

Marche à 15 mois, parle à 2 ans.

À 6 ans, elle n’a pas la taille d’une enfant de 3 ans.

Développement intellectuel médiocre. Klle suivait à peine la classe des enfants de 4 ans.

Entre à l'hôpital avec une broncho-pneumonie double, un léger œdème de la face et des membres, des urines pâles, abondantes et albumineuses.

Meurt dans la semaine.

À l’autopsie, on trouve des lésions de broncho-pneumonie double, un cœur dilaté, ecchymotique sur Sa SUrface. Le ventricule gauche est hypertrophié. Il n’y a pas de lésions valvulaires.

Les reins sont très petits. Ils ne pèsent pas à eux deux plus de 20 grammes. Leur surface est granuleuse, sans présenter de kyste. La substance corticale est très amincie. Au microscope, on trouve tous les signes d'une néphrite interstitielle diffuse. |

À noter que la glande thyroïde a été examinée et trouvée normale.

(L'auteur fait suivre son observation de commentaires qui tendent à établir la relation de cause à effet entre la néphrite et l’arrêt de développement, et cela en dehors de toute syphilis qui n’a été constatée ni cliniquement ni

à l’autopsie.)