OBSERVATION IV

M°° Bill...., 45 ans, consulte à Tenon le 3 avri11925 pour troubles gastro-intestinaux assez accusés. (Tachyphage et hyperchlorhydrique).

Se plaint en outre de cephalées surtout nocturnes qui la réveillent ; localisation occipitale et peri-orbitaire ; sensa- Uüon très pénible de battements, durant parfois plusieurs minutes. Bouflées de chaleur très fréquentes. Troubles visuels, mouches volantes, phosphènes, Crampes dans les doigts, engourdissements la nuit,

À noter dans les antécédents : 4 grossesses à terme,

En nov. 1921, la malade a subi une hysterectomie totale, par le professeur Lryars, pour fibrome et salpingite ; et les troubles dont elle se plaint ont commencé deux mois environ après cette intervention.

L'examen montre une adiposité anormale de la paroi abdominale ; la palpation révèle des points douloureux à la pression de la fosse iliaque droite et de la fosse iliaque gauche, correspondant assez exactement aux colons ascendant et descendant. Sensibilité du creux épigastrique, exagérée.

Reflexes tendineux et oculaires normaux,

On ne trouve aucun sligmate de syphilis.

À la pointe du cœur : souffle systolique extra-cardiaque.

Tension au Vaquez : 22-12, |

21 avril. — Après 15 jours de régime alimentaire approprié, la malade est très améliorée au point de vue de ses troubles digestifs. Persistance des cephalées.

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Re 5 < D ed" ‘ j'ai =:

F É À Tension : 21 3-12. Essai de trinitrine (cf. courbe). g .. 26 avril. — Tension : 18 4-11. Tombe à 15 3-10 après 2 | injection de 1 elgr. de nitrite. (cf. courbe). ue à ? mai. — Tension : 17 3-11. Diminution des céphalées. \ 58 7 mai. — Tension 20-13 4 puis 18 4-12 après injection de ;

1 ctgr. de nitrite. É L 24 mars 1926. — La malade a été très bien portante pen- 4 dant 10 mois, dormant mieux, ne souffrant plus de sa tête. 4 Elle revient consulter parce que depuis 15 jours les cépha- Ye à = lalgie occipitales ont réapparu ; en outre se plaignant de 14 mouches volantes devant les veux, d’engourdissements dans Qu les doigts et d'éptaxis assez abondantes. ci D T.A. : 19-11. Abaissée à 17 5-10 après injection de nitrite $ %

de 0 gr. 02 en solution à 1 %. a Revue le 12 avril 1927 pour ses troubles digestifs et sa : Gi céphalée. T.A. : 20-10 &. On lui donne 0 gr. 10 de nitrite 1 en sol. à prendre en deux fois pendant 20 jours. x “0e

29 avril. — T.A, : 17 3-9. Moins de céphalées. HR