‹ Le Nystagmus du Voile (Myoclonie vélopharyngolaryngée) et les myoclonies associées oculaires, faciales, sus-hyoïdiennes, diaphragmatiquesChapitre 40 sur 45 · CONSTITUTION INTERNE DE LA RÉGION · texte numérisé non relu

CONSTITUTION INTERNE DE LA RÉGION

La région de la protubérance et des pédoncules est extrêmement complexe. C’est le carrefour des fibres unissant les hémisphères, le cervelet, au bulbe et à la moelle, région pourvue elle-même de. centres nerveux très importants ayant leurs voies d'association propres. Ici peut-être encore plus qu'ailleurs la part d’inconnu est considérable.

Etude de la protubérance. — On peut lui distinguer deux régions : une inférieure, le pont proprement dit, et une supérieure, la calotte protubérantielle.

La partie basale est constituée par des fibres transversales provenant du pédoncule cérébelleux moyen (fibres intercérébelleuses).

Entre ces fibres, les noyaux du pont, noyaux gris irréguliers, dont les connexions avec le cervelet se font par les fibres transversales pontocérébelleuses.

Enfin des fibres longitudinales traversent cette partie basale, ce sont les fibres pyramidales, qui comprennent des fibres cortico-spinales et des fibres cortico-protubérantielles, ces dernières allant soit aux noyaux d’origine des nerfs craniens, soit aux noyaux du pont. Le faisceau pyramidal, compact du côté bulbaire de la protubérance, est dissocié à sa partie moyenne et retrouve son homogénéité dans le pédoncule. Ses fibres longitudinales

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